СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес, вялость, сонливость

Лишний вес. Анализы глюкоза натощак 6.01, глекироваанный гемоглобин 5,3,инсулин 17,витамин д 15,7,фееритиин 14,01

Нет
37 лет
5 часов назад·Просмотров: 55·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Уровень витамина Д соответствует дефициту. Рекомендуется прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.

По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Глюкоза крови выше нормы, гликированный в норме. Рекомендуется повторить глюкозу натощак.

Скажите, пожалуйста, рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

161 см рост, вес 73 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рост 161 вес 73

Можно рассмотреть препараты для снижения веса

Самые эффективные препараты на сегодняшний день- семаглутид и тирзепатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина
Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено. Имеется достаточно предельное повышение уровня глюкозы крови, дополнительно в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения такого состояния как преддиабет.

Инсулин на данный момент времени находится в нормальном значении.

Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?

Здравствуйте!

Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Глюкоза на пограничном значении при нормальном гликированном гемоглобине. Данный анализ сдавали натощак? Ранее повышения глюкозы не было?
Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Через 2 недели, глюкозы была 6.01.рост 161 см, вес 73кг

Рассматриваете медикаментозную помощь в снижении веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, конечно

Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.

Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое !

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы или сомнения 🙏

Здравствуйте! В подобных ситуациях Глюкозу крови рекомендуется пересдать утром, натощак. Гликированный гемоглобин хороший. По поводу витамина Д, у вас дефицит, поэтому рекомендуется пить фортедетрим, в дозировке 10 тыс единиц - 8 недель, далее желательно пересдать его и если он в нормальном диапазоне, то примать поддерживающую дозировку 2 тыс единиц. По ферритину, тоже низкий, нужно примать препараты железа, например Феррум лек 100мг 1 раз в день курсом на 3 месяца.

Елена здравствуйте .
В исследовании от марта 2026 года , глюкоза крови натощак была в диабетическом диапазоне . При нормальном гликированном гемоглобине это может говорить о начальных нарушениях углеводного обмена: преддиабете.
Для уточнения диагноза нужно сдать тест с 75 гр глюкозы .
В отношении лишнего веса - вероятнее всего вам показана инъекционная терапия семаглитидом или Терзепатидом .
Подскажите ваш рост и вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! Я пересдала через 2 недели глюкозу, она была 6.01

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рост 161 вес 73 кн

Прошло уже более полугода . Хотелось бы видеть свежие анализы
Есть избыточная масса тела + вероятнее всего нарушение углеводного обмена все таки есть . Можно рассмотреть вопрос с началом медикаментозного снижения массы тела

Здравствуйте. Во вложении анализы от марта, глюкоза там 7,06, поэтому исключить диабет только по HbA1c 5,3% нельзя. Обычно в подобных случаях я рекомендую сейчас повторить глюкозу венозной крови натощак и HbA1c, проверить общий анализ крови, ферритин и витамин D. При подтверждении глюкозы от 7 диагноз требует очной оценки. Ферритин около 14 указывает на дефицит железа, он может усиливать слабость. Можно рассмотреть 50-100 мг элементарного железа в сутки с контролем через 8-12 недель. Высокие дозы витамина D по мартовскому анализу вслепую не нужны. При ИМТ 28,2 лекарства для веса рассматривают при наличии связанного с весом заболевания, которое сначала нужно уточнить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.