Дисплазия cin 3

Олег Кичигин8 часов назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 049 консультаций

Добрый день, Юля! В данной ситуации надо сделать конизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала и лучше по во в/в наркозом. Это оптимальный вариант при такой ситуации- сin 3 по гистологии и наличие впч 16 типа. Так же стоит пролечить впч. Обычно впч лечить не надо. НО, в случае когда выполняется конизация , то лечение впч уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем. Как вариант лечение можно обсуждать аллокин альфа и уколах или изоприназин в таблетках.

Виктория Малько8 часов назад

3.8

Гинеколог, Акушер

791 консультация

Здравствуйте! Стандартным объемом лечения дисплазии тяжелой степени при ЗТ 1 типа, в молодом возрасте является петлевая эксцизия зоны трансформации. Конизация обычно рекомендуется при более глубоком поражении крипт цервикального канала, чего в ПГИ не описано. Поэтому предпочтительнее будет в таком случае эксцизия.
Так же для снижения риска рецидива обычно рекомендуется вакцинация от ВПЧ после проведения манипуляции - Гардасил или Церварикс по схеме 0-2-6

Ольга Астаповская8 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 953 консультации

Здравствуйте, Юлия.
Конизация и эксцизия - это буквально все «лечебное по объему иссечение тяжелой дисплазии», просто разными инструментами. И там, и там главное - соблюсти глубину иссечения (до 1,5 см) и шириной «захватить» все поражение. При Зоне трансформации 1 типа равно возможны оба варианта, просто эксцизия - это круглая большая петля, а конизация - петля-парус. Не тяжесть поражения определяет, эксцизия или конизация, а зона трансформации и то, как широко/глубоко поражение визуально на шейке. Глубина иссечения и обширность его при этом и при эксцизии, и при конизации в целом могут быть одинаковы, разница в выборе петли. Даже среди врачей существует убеждение, что «тяжелая дисплазия - это только конизация», но это не совсем так. Петля (инструмент) может быть разная, зависеть выбор будет от конкретной шейки скорее, главное - соблюсти глубину (не менее 15 мм). Большая петля для эксцизии это правило соблюдает.
Под наркозом или под местной анестезией это делать, решают совместно с женщиной, конечно, можно и так, и так. Учитывая объем операции, под внутривенной анестезией обычно это спокойнее и комфортнее для самой женщины в первую очередь.

Софья Фастовская6 часов назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 469 консультаций

Юлия добрый день.
В вашем случае можно рассмотреть оба варианта — эксцизию петлёй или конизацию. При эксцизии специальной петлёй удаляют участок шейки матки с изменёнными клетками, а при конизации иссекают фрагмент ткани в форме конуса. Оба метода позволяют удалить поражённый участок и отправить его на гистологическое исследование. Выбор зависит от расположения изменений и необходимой глубины иссечения.
У вас зона трансформации 1-го типа, стык клеток полностью виден, поэтому эксцизия петлёй может быть подходящим вариантом. Однако окончательно метод выбирает врач с учётом результатов биопсии и кольпоскопии, чтобы удалить изменённую ткань полностью.
Что касается обезболивания, если вы переживаете перед процедурой, конечно, под наркозом вам может быть спокойнее и морально комфортнее. Вы будете спать и не почувствуете самого вмешательства. Под местной анестезией такие процедуры тоже выполняются, но здесь важно учитывать не только медицинские показания, но и ваше самочувствие и предпочтения.
Поэтому я бы рекомендовала обсудить с оперирующим гинекологом возможность проведения конизации под внутривенной анестезией.