Что вас беспокоит?
Pseudomonas aeruginosa в мазке из рта у ребенка в высоких титрах
Здравствуйте, ребенок долгое время болеет, с начала сентября орви, была температура 6 дней 38, пошло воспаление на молочный зуб( они разрушены кариесом) зуб удалили температура спала, через 2 недели температура 38, кровь бактериальная лейкоциты 17, ребенок попал в стационар с обострением эпилепсии, через 5 дней взяли кровь, была в норме выписали, но у ребенка появился во рту стоматит, болело горло, насморк, лечили стоматит кандидом, мирамистином, холисал, лизобакт, стало лучше, после отмены лечения опять обсыпало белым весь рот, миндалины, щеки, десна, у ребенка возник флюс, отек щеки и лица, температура 38, лейкоциты 19, за день до этого сдали мазок из рта, думала что это кандидоз, высеялась синегнойка в титрах 10.7, ребенку произвели операцию и удалили 2 зуба молочных поставили дренаж, стало лучше и температура спала, но мы пьем 4ый день амоксиклав и эта бактерия к нему не чувствительна, что делать? Мы сейчас в стационаре в члх, и когда первый раз зуб удаляли тоже амоксиклав пили, нам после выписки куда идти? Я так понимаю антибиотики к которым чувствительна бактерия только для в/м и в/в введения? Сейчас горло красное тоже. Еще после выписки из члх хотели идти лечить остальные зубы под седацией, я так понимаю сейчас нельзя этого делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за ребенка 🙏🏻
Так как отмечен рост синегнойной палочки и анализ проводился только на антибиотики (она и сама по себе сложно поддается лечению), то дополнительно рекомендуется провести анализ на чувствительность бактериофаги - лечение ими может быть более "щадяще" по отношению. Прием антибиотиков уже был активный и это нагрузка на организм.
Обычно лечением занимаются не стоматологи, а педиатры и лор специалисты.
Дополнительно рекомендуется для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном - так как на фоне длительного приема антибиотиков происходить нарушение микрофлоры полости рта.
Лечение зубов в условиях седации рекомендуется после того как проявления на слизистой пройдут.
Дополнительно со стороны стоматолога рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
Подскажите пожалуйста, я правильно поняла, что стоматит который во рту возник и потом флюс на зубах это из-за нее?
Стоматит мог возникнуть на фоне снижения местного иммунитета, все верно.
Флюс - то есть обострение хронического периодонтита - также проявился на этом фоне.
Конечно, первопричина - это кариес, который дошел до нерва(пульпы зуба), но то, что произошло обострение скорее связано с тем, что организм тратит силы на борьбу с инфекцией.
Спасибо, я ромашку ей начала давать уже лучше стало с налетом во рту
Ещё хотела дополнить, что для детей Бактоблис есть в формате саше - может быть это будет удобнее для приема.
Очень часто сама палочка высеевается и без симптомов, ее отдельно "не лечат". Но так как есть проявления стоматита, такой длительный прием антибиотиков, рекомендуются пробиотики локально для полости рта.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья всей вашей семье!🌿☺️
Спасибо большое!
Подскажите можно ли начать принимать бактоблис сейчас , и потом сдать на чувствительность к бактериофагам ?
В идеале, конечно, начать прием после того как получится сдать анализ 🙏🏻
Пока продолжать использовать ромашку.
Почитала про нее, написано может вызывать сепсис, подскажите это часто происходит? Очень страшно, нам ведь резали десну, удаляли зубы и вставляли дренаж..
На фоне антибиотикотерапии вероятность этого приближается к 0.
Проведенные манипуляции в виде удаления и дренажный были необходимы, так как обострение периодонтита тоже опасный процесс, особенно у детей (кровоснабжение головы очень активно)
А если мы пока что пьем только амоксиклав к которому она устойчива? Не знаю когда получится сдать на посев к бактериофагам, в члх стационаре такое наверно не делают..
Она была обнаружена в полости рта, а не в крови, поэтому опасности в виде сепсиса не представляет.
Кислота в желудке уничтожает патогенные микроорганизмы (ту самую синегнойную палочку).
Здравствуйте, Полина!
Да, Синегнойная палочка действительно устойчива к амоксициллину (Амоксиклаву) в большинстве случаев. Продолжать его прием при подтвержденной синегнойной инфекции это не убирать ее, а давать время на формирование резистентности.
Лечение под наркозом безусловно сейчас не рекомендовано, так как полного восстановления еще нет.
Лечить зубы рекомендовано уже после получения «чистого» мазка.
Белый налет может быть связан еще и с нарушением микрофлоры, так как был использован Кандид при нормальном и титре грибка, мирамистин.
Для нормализации микрофлоры полости рта можно подключить таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
Сейчас как с полостью рта?
Только горло красное?
Да горло красное, миндалины увеличены, налет есть на щеках, миндалинах у нас еще дренаж в десне стоит после удаления 3 и 4 зуба сверху
Поняла, тогда лечение Зубов проводить после выздоровления.
Гели все убрать, лучше давать ромашковый чай и Бактоблис 🙏
Почитала про нее, написано может вызывать сепсис, подскажите это часто происходит? Очень страшно, нам ведь резали десну, удаляли зубы и вставляли дренаж..
Очаг воспаления удален из полости рта( зубы), плюс антибиотики, в данном случае риск сводится к 0.
Здравствуйте,Полина! Да, синегнойная палочка устойчива к Амоксиклаву. Клавулановая кислота в составе этого препарата не способна подавить защитные ферменты (бета-лактамазы), которые вырабатывает эта бактерия. Более того, амоксициллин сам по себе неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, поэтому прием Амоксиклава в подобной ситуации не даст какого-либо эффекта.
В стационаре врач может скорректировать план лечения, основываясь на результатах посева и антибиотикограммы.
Лечение зубов проводится уже после полного выздоровления ребёнка и нормализации его общего состояния.
Для восстановления баланса микрофлоры полости рта используют Бактоблис (в виде саше). Влажную ложку опускают в содержимое саше и помещают ложку в рот. Желательно эту процедуру проводить после еды (перед сном). После рассасывания не запивать водой.
Здравствуйте!
Титр Pseudomonas aeruginosa по прикрепленному результату превышает и обычно действительно требует лечения. Вы находите в стационаре, поэтому в таких случаях производить смену антибиотика должен лечащий врач на основе антибиотикограммы.
Титр Кандиды по результатам не превышает, соответственно в таких случаях обычно не требует лечения. Использование противогрибковых препаратов без показаний могло привести дополнительно к нарушению микрофлоры полости рта.
Лечение зубов проводится на фоне полного выздоровления и хорошего самочувствия у ребенка.
В таких случаях дополнительно обычно рекомендуется:
-Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: соленое, кислое. Питание мягкое, пюреобразное комнатной температуры.
-Поддерживать хорошую гигиену полости рта. Чистить зубы аккуратно, мягкой щеткой, не травмируя десну. Если чистка болезненна, то можно временно использовать салфетки с ксилитом.
-Аккуратные ротовые ванночки/обработка-отваром ромашки. Хорошо успокаивает слизистую.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно рассмотреть использование саше-пакетиков БактоБлис(по инструкции).
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20244 ответа
- 8 Ноября 20243 ответа
- 2 Ноября 20249 ответов
- 30 Октября 20243 ответа
- 17 Декабря 20238 ответов
- 5 Сентября 202318 ответов
- 1 Августа 202324 ответа
- 9 Мая 202311 ответов
- 31 Января 20236 ответов
- 22 Ноября 20214 ответа