Что вас беспокоит?
Скачкообразные приступы давления! Никто не может найти причину.
Добрый день! Начались внезапные скачки давления резко без всяких волнений 180 на 100 и выше с пульсом до 100 с выделением часто белои мочи и спазмом в голове начинает болеть и стягивает вверху некупирующии таблетками скоро помощи держится по 4 часа не сбивается это только началось раньше уже много лет мучаюсь такими приступами но давление быстро купировалось., а сейчас нет. Трясёт, холодеют руки, слабость. сдавала много анализов врачи ничего не находят посмотрите пожалуйста анализы и посоветуй е что надо сдавать какие анализы гормоны чтобы найти причину. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы напоминают клиническую картину феохромоцитомы/параганглиомы.
Для исключения заболевания рекомендуют сдать кровь и суточную мочу на метенефрины, норметанефрины.
Добрый день. Для исключения эндокринных факторов артериальной гипертензии необходимо провести исследование крови на уровень альдостерона, ренина, калия, ТТГ, а также сдать суточный анализ мочи на метанефрины. Пожалуйста, предоставьте имеющиеся результаты обследований. В случае если показатели находятся в пределах нормы, вероятно, причиной является изменение сосудистой стенки, что потребует соответствующей коррекции терапевтического курса.
ТТГ анализ приложили
По результатам обследования функция щитовидной железы находится в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований; если показатели останутся в рамках нормативных значений, наиболее вероятным фактором является повреждение сосудов вследствие повышенного уровня глюкозы, инсулина и мочевой кислоты. Какие препараты для терапии диабета вы принимаете, каков ваш текущий вес и придерживаетесь ли вы диеты?
Здравствуйте! В подобных ситуациях должны исключаться образования надпочечников, обязательно проверить кровь на калий, альдостерон, ренин, сдать метанефрины и норметанефрины в суточной моче. Также сдаётся кровь на кортизол, для этого в 23 00 накануне вечером перед сдачей анализа выпиваются 2 таблетки по 0.5мг дексаметазон и утром с 8 до 9 сдаётся кровь.
Здравствуйте.
В данном отношении со стороны эндокринологии рекомендуют сдать анализы крови на альдостерон, ренин, калий; метанефрины и норметанефрины суточной мочи; так же дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин д3, витамин б12, витамин б9.
Наталья здравствуйте .
То что вы описываете бывает при образовании опухоли в надпочечнике - феохромацитоме . Она вырабатывает много адреналина и норадреналина и мы видим соответсвующую клинику .
Может быть и другая причина - например гиперальдесторонизм- так же образование в надпочечнике вырабатывающее много гормона альдостерона , который влияет на давление
Для исключения данных состояний нужно сдать альдостерон, ренин, калий , плазма крови на метанефрин и норметанефрин или суточную мочу на метанефрины
А какие женские гормоны могут повлиять на кризис? Какие стоит здать ?
Полагаю , у вас уже менопауза лет 10 . К этому времени все гормональные перестройки должны закончиться поэтому с вашем случае сдавать ничего не надо
Наталья, здравствуйте.
В Вашем случае необходимо проведение дообследования с целью исключения вторичной артериальной гипертензии на фоне эндокринных заболеваний, рекомендуется сдача следующих показателей:
1. Кровь на альдостерон-рениновое соотношение в положении сидя.
Необходима подготовка за 14 дней до исследования- отмена принимаемых препаратов от давления ( согласовать с кардиологом/терапевтом при кризовом течении и недостаточной компенсации высокого АД на фоне ранее принимаемых препаратов). На период подготовки разрешенными препаратами от давления являются Верапамил/Дилтиазем в дозе 40-80 мг от 1 до 3 раз в сутки ИЛИ Празозин по 0,5-1 мг 1-3 раза в сутки ИЛИ Доксазозин по 1 мг 1 раз в сутки, после приема первой таблетки необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 8 часов, для исключения острого снижения давления. За 14 дней отменить прием эстрогенсодержащих препаратов, комбинированных оральных контрацептивов.
2.Кортизол слюны на 23:00 , для этого необходимо заранее обратиться в лабораторию для взятия пробирки для забора слюны. После 22:00 нельзя курить, принимать пищу, разрешено потребление воды. После сбора слюны в 23:00 необходимо убрать биоматериал на дверцу холодильника, на следующий день отнести в лабораторию.
3.Суточная моча на метанефрин/норметанефрин ( обязательным является отмена антидепрессантов за 14 дней до анализа, возможность прерывания лечения антидепрессантами обговаривается с назначившим лечением неврологом/психиатром)
Здравствуйте.
По результатам анализов предположительно высокий сердечно-сосудистый риск с неконтролируемым повышением давления.
Сахарный диабет не компенсирован - глюкоза крови выше целевых значений, что плохо влияет на сосуды.
Холестерин высокий на фоне выраженного атеросклероза и сахарного диабета также влияет на сосудистое сопротивление. Необходимо проконсультироваться с кардиологом для коррекции терапии давления и холестерина.
Что принимаете из препаратов сейчас?
Повышение мочевой кислоты и печеночных показателей - вероятно на фоне избыточной массы тела и жирового гепатоза.
Щитовидная железа работает нормально и не влияет на давление.
В общем анализе мочи выраженное воспаление, что тоже влияет на давление. Необходима консультация уролога или терапевта.
Дополнительно для выявления других причин повышения давления рекомендуется проверить уровень:
-метанефрины свободные в суточной моче
-кортизол вечерней слюны
-альдостерон и ренин, калий.
Здравствуйте. При давлении от 180 с сильной необычной головной болью, нарушением зрения, речи, слабостью в конечности, болью в груди или одышкой нужна скорая помощь. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить свободные метанефрины крови после 30 минут лёжа либо фракционированные метанефрины суточной мочи, альдостерон, ренин и калий. Подготовку определяют с учётом лекарств, самостоятельно отменять таблетки от давления нельзя. Женские гормоны причину таких кризов не установят. Приложенные анализы в основном от июня, ТТГ был нормальным. Нужны актуальные HbA1c, креатинин, анализ мочи и очная коррекция лечения гипертонии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 3 Декабря 201918 ответов
- 9 Ноября 20196 ответов
- 3 Ноября 201959 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 17 Октября 201917 ответов
- 19 Сентября 20192 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 4 Апреля 20194 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа