Кишечная инфекция

Елена ЕремееваВчера в 18:24

4.9

Педиатр, Нефролог

10 541 консультация

Добрый вечер. По клинике картина больше похожа на течение острой вирусной инфекции. Заразность при этом в большинстве случаев сохраняется в течение 7 дней. Для дезинфекции дрстаточно влажной уборуи с привычным дез средствами для уборки пола и других поверхностей (не обязательно с хлором). Сейчас показано воздержаться от свежих овощей и фруктов, ограничить молочные продукты. Для малыша достаточно биопрепарата и тщательной гигиены рук всех окружающих людей.

Михаил ИвашевВчера в 18:30

5.0

Терапевт, Педиатр

120 218 консультаций

Здравствуйте.

1. Не однозначно. Ротавирус обычно дает лихорадку и длится дольше. Внезапное начало через 1,5 ч после еды, отсутствие температуры и быстрое восстановление (сутки) больше похожи на пищевое отравление (токсикоинфекцию).

2. При отравлении ребенок не заразен. Если это всё же вирус, он выделяется со стулом до 7–10 дней. Учитывая изоляцию с четверга и улучшение старшего, риск для младшего сейчас минимален. Продолжайте гигиену ещё 3–4 дня.

3. Младший в безопасности, если у него нет симптомов в течение 5–7 дней после последнего контакта. Газы и разовый жидкий стул могут быть транзиторными, пробиотик можно оставить.

4. Спирт против ротавируса, норовируса неэффективен. Используйте хлорсодержащие средства (Белизна, Доместос) или кипячение. Поверхности: мытье с мылом + обработка хлором. Посуду кипятить или посудомойка выше 60 градусов редис Гигиена плюс или аналогичный ( по разному может называться). Рекомендовал бы для обработки кожи рассмотреть Вироксинол как вариант антисептика, разрешён с года. Однако приоритетом остаётся тщательное мытьё рук с мылом под проточной водой не менее 20 секунд.

5. Текущей терапии достаточно.

Смекту можно убрать при отсутствии диареи. Не забываем что препарат разрешен с 2х лет, то есть младшему ребёнку не назначаем. Продолжайте регидратацию и щадящую диету 2–3 дня. Пробиотик по желанию, доказательная база слабая, но безопасен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Алексей Шилимов17 часов назад

4.5

Педиатр

10 022 консультации

Здравствуйте!

Учитывая последовательность рвоты и диареи, можно предположить вирусный гастроэнтерит, в том числе ротавирусный или норовирусный. Пищевое отравление также возможно, но связь с ужином через 1,5 часа не доказывает его. При хорошем самочувствии уточнять возбудителя анализами обычно не требуется.

Наиболее заразен ребенок во время болезни и первые 48 часов после последнего эпизода рвоты или диареи. Поэтому изоляцию желательно сохранять хотя бы до воскресенья, 18 октября, 18:00. При этом вирус может выделяться с калом еще 1-2 недели, поэтому гигиену нужно соблюдать и дальше.

Инкубационный период обычно составляет 1-3 дня. Если у младшего через 3-4 дня после последнего контакта нет симптомов, вероятность заболевания значительно снижается, хотя полной гарантии нет. Однократный жидкий стул еще не означает заражения.

Для обработки поверхностей обычно применяют хлорсодержащие средства по инструкции, эффективные против кишечных вирусов. Спирт против норовируса менее надежен. Руки лучше мыть с мылом.

Старшему ребенку при нормализации стула дополнительное лечение обычно не требуется. Пробиотики необязательны. При возобновлении диареи основой лечения остается отпаивание растворами для регидратации.