СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в шее , лимфоузлы

Добрый вечер! Прошу помощи, не понимаю что со мной происходит. 27 сентября проснулась с болью в левой половине шеи. Обнаружила лимфоузел на шеи. За день до этого 25 сентября был сильнейший приступ мигрени, спасалась в душе на протяжение 4 часов, переодически выскакивая мокрой в туалет т. К была рвота. Снять приступ успешно помогла скорая помощь. ( мигрень профилактирую метопрололом. До этого2 опыта профилакти безуспешно аджови 9 уколов, кьюлипта 7 месяцев приема) 28 сентября была на приёме у терапевта связали лимфоузлы и не большую боль в шее с душем, то есть переохлаждением. Назначили попить найз 2 раза в день. К вечеру этого же дня почувствовала симптомы ОРВИ (насморк, озноб) температура вообще за все время не поднималась ниразу. Шее через пару дней стало нормально, но лимфоузел неушел мало того 1 октября добавился кашель и я нащупала ещё один лимфоузел видимо Надклюличный. ( фото приложу с галочкой отмеченной где нащупала и так же шейного лимфоузла на сегодняшний день как выглядит). 2 октября отправилась на прием к дежурному ОРВИ врачу, посмотрели мне горло ( миндалины удалены) и выдали бумажку с лекарствами. От кашля, лизобакт и полидексу в нос. 3 октября я все таки решила сдать оак и срб а так же сделать УЗИ лимфоузлов (все результаты приложу) К 7 октября мне стало легче, даже показалось лимфоузел уменьшился. Но 9 с утра при одевании я задела шею с лева и поняла что лимфоузлы стали болеть!!! Вечером я уже опять была на приёме дежурного ОРВИ где мне выписали антибиотик панцеф 400 мг на 6 дней. Этим же днем я поняла что плюсом у меня болит и шея как раз с левой стороны. 12 числа я решила обратиться к другому врачу, меня тщательно послушали осмотрели и пришли к выводу что это миозит, но лимфоузлы воспалены не типично ни для ОРВИ ни для миозита. Был вопрос о том что антибиотик смазал клинические проявления, поэтому решили сделать ренгент ( там все чисто, но результат тоже приложу). Лечение было выписано 3 раза в день пить парацетамол. На след день получается 13 числа стало полегче. 14 числа с утра вообще ничего не беспокоило, но в обед произошла нагрузка на левую руку (пришлось подстраховать бабулю от падения транспорте) и боль начала возвращаться по нарастающей в шее. Отдавало везде,в ухо,в лицо с левой стороны в лопатку тоже вроде.Этим вечером было принято решение поменять лечение и теперь принимать Найз 1 раз в день Сирдалуд 2 мг, 2-3 раза в день Комбилепен 3 раза в день. Вот, получается с вечера 14 числа я это все начала принимать. Но я бы не сказала что стало как то легче, мне кажется ничего не изменилось. Так же переодичнски туда сюда отдает, правда кажется лимфоузел который видно визуально стал меньше. Подскажите, что мне делать??? Как быть. Все это вгоняет в панику уже, особенно наличие лимфоузлов. Кстати вспоминается что весной у меня тоже были такие гуляющие боли в шеи, я тогда делала МРТ шеи( приложу тоже). На тот момент мне помог сделанный раза три фасциалтный массаж. Но сейчас я даже о нем не думаю из за лимфоузлов. Все исследования приложу, а так же фото где видно лимфоузел и фото где есть лимфоузел но его не видно отмечу галочкой (а может это пучок мышц?) а так же фото где обведу как боль гуляет по шеи ( это все левая сторона).

Мигрень, эндометриоз
34 года
Вчера в 19:06·Просмотров: 73·И

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По совокупности симптомов наиболее вероятно сочетание двух процессов. Первый связан с реакцией шейных лимфоузлов на перенесённую вирусную инфекцию. По УЗИ узлы небольшие, овальной формы, с сохранённой структурой, что характерно для доброкачественной реактивной лимфаденопатии. Общий анализ крови без существенных отклонений, СРБ 0,4, признаков активного бактериального воспаления нет. После инфекции лимфоузлы могут оставаться увеличенными несколько недель, а болезненность усиливаться при прикосновении. Второй процесс связан с мышцами шеи. Вероятнее всего, имеется миофасциальный болевой синдром с вовлечением грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной и лестничных мышц. Их напряжение способно вызывать распространяющуюся боль в ухо, лицо, надплечье и лопатку. Усиление после нагрузки на руку подтверждает мышечный характер боли. По МРТ имеются небольшие дегенеративные изменения без сдавления спинного мозга и нервных корешков. Они не объясняют увеличение лимфоузлов. Сейчас рекомендую очный осмотр невролога с пальпацией мышц и оценкой движений шеи. Отдельно необходимо уточнить образование над ключицей, поскольку на фотографии невозможно определить, лимфоузел это или мышца. Если оно сохраняется, выполнить прицельное УЗИ этой области и обратиться к терапевту. Повторить ОАК и СРБ по показаниям. Пока исключить массаж, интенсивное растяжение и нагрузки. Найз применять коротким курсом после согласования с врачом, Сирдалуд может уменьшать мышечный спазм, но вызывает сонливость и снижает давление, особенно на фоне метопролола. Комбилипен не является обязательным лечением.

Здравствуйте, Ирма Дмитриевна.
У вас есть осмотр терапевта где указано лимфоаденопания (увеличенные лимфоузлы), потому что по анализам крови открюлрнений нет, по резкльтату узи димфоузлов тоже патологии не выявлено. Визуально по фото я тоде не вижу больших размеров, сказала бы, что не более 1 см. А это считается нормой. Боль при пальпации самого лимфоузла или все-таки тканей под ним или рядом с ним? Найз какую дозировку принимаете?

Здравствуйте
По результатам УЗИ лимфоузлы небольшие, овальной формы, с чёткими контурами и сохранённой структурой. Это благоприятные признаки. На фоне перенесённой инфекции лимфоузлы могут оставаться увеличенными и болезненными несколько недель. Нормальные показатели общего анализа крови и СРБ также являются хорошим признаком.
Боль, отдающая в ухо, лицо и лопатку и усиливающаяся после физической нагрузки, может быть связана с мышечным спазмом. На МРТ шеи выявлены незначительные дегенеративные изменения без сдавления спинного мозга и нервных корешков. Однако отдельно нужно оценить образование над ключицей, если это действительно надключичный лимфоузел, необходим очный осмотр и прицельное УЗИ этой области.
Пока избегайте интенсивного массажа и резких движений шеей. Если на фоне лечения улучшения нет, обратитесь к лечащему врачу для пересмотра терапии. Не стоит самостоятельно продолжать или менять приём антибиотиков и обезболивающих.
В целом результаты обследований выглядят обнадёживающе, но надключичное образование важно уточнить, не списывая его автоматически на перенесённую инфекцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.