Повышение давления, пульс

Фатимат ХашиеваВчера в 08:54

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 654 консультации

Мария, здравствуйте !

В таких случаях если давно не сдавали рекомендуется исключить дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Также, выполнить узи сердца , узи сосудов шеи;
Что касается гипотензивной терапии можно телмисартан разделить на два приема утром и весером, небилет оставить как есть ; данные препараты можно принимать одновременно, никаких противопоказаний нет ;
Скажите что не будет изменилось в обычной жизни, больше нервничаете , переутомление , плохой сон ?

Маргарита НовоселоваВчера в 09:36

3.0

Функциональный диагност

184 консультации

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.

Страшного в том, что приняли подряд 2 таблетки нет, но может избыточно снизится давление как раньше при приеме дозы 40 мг в сутки.
Если 20 мг телмисартана не удерживают давление, а 40 мг избыточно снижают, значит стандартные дозировки не подходят.
Чтобы лучше оценить ситуацию мне нужна дополнительная информация
Скажите пожалуйста во сколько происходит повышение давления?
Какой у вас вес и рост? Нет ли отеков?

Карина ШитаяВчера в 10:18

4.2

Кардиолог

6 443 консультации

Здравствуйте, обычно рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , узи сосудов шеи , почек ; контроль креатинина , оак, ферритина , ттг,т3,т4 ; липидного профиля ;
Учитывая цифры рассмотреть прием телмисты по 20 мг 2 р/д под контролем давления и пульса , небилет в прежнем режиме ;

Алена ШейпукВчера в 10:58

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 994 консультации

Здравствуйте!
Как минимум, если идут такие скачки показателей, очень важно обследование для оценки вторичных причин данного состояния.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ, Холтер ЭКГ

В плане терапии, если телмиста не очень подходит, часто молодым пациентам назначают лозартан. Он самый мягкий, используется два раза в день и в этом его удобство, то есть утром порой используется доза выше, а ночью, например, поменьше. Обычно начинают с дозировки 25 мг дважды.