Ячмень/ халязион

Арина ГавриковаВчера в 10:15

5.0

Офтальмолог

7 864 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, лечение воспаления железы века вы получали верное, после острого воспаления в толще века сформировалась капсула, в таких случаях эффективна рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней(максимально можно продлять до 21 дня).
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или рассосется. Можно будет провести еще 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней) после недельного перерыва. Если все равно шишечка останется, то рекомендуется хирургически удалить, чтобы избежать повторного ее нагноения.
Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость очага длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸

Екатерина МедведеваВчера в 10:18

4.6

Офтальмолог

4 948 консультаций

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и хочу помочь. При такой симптоматике можно предположить формирующееся
воспаление железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, переохлаждение или перенесенное ОРВИ и дефицит витаминов группы В.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение:
Комбинил или Тобрадекс ( его можно продолжать до полного курса) по 1 капле 4 раза в день до полных 14 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Интервал между лекарствами 5-10 минут. Перед использованием мази желательно сделать перерыв 15 минут.
Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин или Супрастин по 1 таблетке вечером 3-4 дня.
На такой стадии также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Не рекомендуется принимать горячую ванну, сауну в период лечения, делать компрессы и примочки - это может усилить воспаление.
Скорейшего вам выздоровления.

Виктория СучковаВчера в 10:18

4.4

Офтальмолог

3 370 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Лечение у вас было верным, сейчас действительно клинически больше данных за халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишечка/уплотнение в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть

Иван ЕвсеевВчера в 10:33

5.0

Офтальмолог

24 210 консультаций

‎здравствуйте, посмотрел фото, похоже на воспаление железы в толще века,  чаще всего возникает из-за снижения общего иммунитета, переохлаждения, сгущение секрета в протоках желез. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные капли комвео или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем дважды в день в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре у врача надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение
‎

Екатерина НовокшоноваВчера в 11:06

4.0

Офтальмолог

775 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Визуально можно предположить неактивное воспаление железы и её закупорку в веке( халазион). С течением времени халазион покрывается защитной оболочкой( капсулой) ,ч/ з которую тяжело проникнуть лекарствам. Поэтому он может сохраняться долго. Иногда халазионы рассасываются самостоятельно.Согласно клиническим наблюдениям около 25–50% халязионов проходят без лечения в течение неск. месяцев (обычно нужно 2-6 мес).
Учитывая пройденный курс комбинированных капель( Тобрадекс), в подобных ситуациях обычно назначается консервативное лечение : при условии,что нет признаков острого воспаления- отека, покраснения, боли, обычно советуют: тепловые компрессы на закрытие веки 2-3 р.д. ( ватные диски,смоченные теплой кипячёной водой около 40-42 С или гелевые паровые маски)прикладывают на 5-7 минут для размягчения секрета железы, затем сразу после них 2-3 р.д. осуществляют массаж пальцем продольными надавливающими движениями по направлению к корням ресниц, чтобы освободить от густого секрета проток железы. Курс таких процедур обычно составляет 2-3 недели.
Возможен также параллельно с гигиеной век переход только гормональные мази(согласно КР РФ).Но перед стартом такого лечения и каждые 7 дней проверяют внутриглазное давление у офтальмолога очно,т.к. уже был курс капель с гормоном ( Тобрадекс).Используются обычно гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% 2 р/д полоской 1см,предварительно оттянув нижнее веко вниз,затем закрыв глаз и помассировав веки, чтобы мазь сама распределилась,и гидрокортизоновая мазь 1% наносится снаружи на кожу века 2 р.д тонким слоем ,курсом 14 дней.
Если через 3-4 нед. эффекта не будет, могут быть рекомендованы укол гормонального препарата или хирургическое удаление