Инсулинорезистентность

Елена Марченкова5 часов назад

3.1

Эндокринолог

74 консультации

Здравствуйте. Инсулинорезистентность - это не причина, а следствие избыточной массы тела. Если объём жировой ткани преобладает над мышечной может развиваться инсулинорезистентность. Также уровень инсулина нормализуется при снижении массы тела и уменьшении количества жировой ткани. При занятиях спортом вес может не снижаться, если энергетическая ценность рациона соответствует тратам. Т.е. может измениться состав тела: увеличивается количество мышечной ткани, снижается количество жировой, но вес при этом не меняется. Поэтому при занятиях спортом рекомендуется не только взвешивание, но и оценка замеров талии, бедер, бицепса. Также можно оценивать количество жировой ткани в организме, для этого можно либо самостоятельно измерять размер жировой складки на животе, груди и трицепсе, так и прибегать к биоимпедансометрии.
В представленных анализах отмечается несколько сниженный уровень тестостерона. Для уточнения характера снижения дополнительно можно рекомендовать оценку ФСГ и ЛГ.
Таже в общем анализе отмечается снижение цветного показателя. Это может быть признаком латентного дефицита железа. Дополнительно рекомендуется исследовать ферритин, железо сыворотки, ожсс.

Анастасия Кондратьева5 часов назад

4.2

Эндокринолог

773 консультации

Никита здравствуйте .
Ваш индекс массы тела-28,1 что соответствует избыточной массе тела - предожирению. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса , так же как снижение собственной выработки тестостерона ( отсюда и снижение либидо)
В сочетании с гипертонией у вас есть все показания для начала медикаментозной терапии для снижения веса .
Рассматриваете инъекционную терапию?

Карина Немцева5 часов назад

4.9

Эндокринолог

1 595 консультаций

Здравствуйте.

Постараюсь ответить на Ваш вопрос.

По предоставленным анализам действительно есть данные за инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность - состояние, когда рецепторы в тканях становятся нечувствительны к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой, инсулин часто на какое -то время задерживается в крови развивается гиперинсулинемия,  что сопровождается повышенным аппетитом, частыми эпизодами голода, снижением насыщаемости от пищи, то есть полноценно покушал, а снова хочется есть. Основная причина такой нечувствительности рецепторов-это развитие избыточного веса, когда рецепторов к инсулину сколько было, столько и осталось, а жировой ткани стало слишком много.  Главный способ коррекции инсулинорезистентности это нормализация массы тела и соблюдение определенных правил питания: исключение частых перекусов, исключение сладкого, мучного, белого хлеба, манной крупы- то есть простых углеводов и продуктов, которые дают резкий скачок сахара в крови и ,как следствие, резкий выброс инсулина в кровь.

Для нормализации массы тела, если нет достаточного эффекта на фоне изменения питания и занятий спортом, можно рассмотреть медикаментозную коррекцию веса, например, использование инъекционных препаратов для снижения веса на основе семаглутида/лираглутида/тирзепатида.

По анализам так же имеются пограничное значение общего тестостерона, необходим контроль обследования в динамике через 2 месяца общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин

Нарушения функции щитовидной железы у Вас нет

Мария Гончарова4 часа назад

4.2

Эндокринолог

1 494 консультации

Здравствуйте. Глюкоза сдана 9 сентября, инсулин 16 октября. Рассчитывать HOMA-IR из анализов разных дней нельзя, показатель 5,35 недостоверен. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить глюкозу натощак и HbA1c, начать с умеренного дефицита калорий и цели снизить вес на 5-10%, сохраняя силовые тренировки и ходьбу. Тестостерон 9,3 пограничный. Для оценки либидо нужны 2 утренних анализа натощак с ГСПГ и альбумином для расчёта свободного тестостерона, ЛГ и пролактин. Назначать тестостерон по 1 результату нельзя. При ИМТ 28,1 и подтверждённой гипертонии можно обсуждать лечение веса. Билирубин повышен, нужен контроль с фракциями. Анемии нет, запасы железа оценивают по ферритину.