Прием анаприлина после Сибазона

Афсана АлиеваВчера в 12:36

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Виктор, здравствуйте!

Принимать Анаприлин через 6–7 часов после внутривенного введения Сибазона не рекомендуется, так как это может быть небезопасно.
Хотя Анаприлин и Сибазон относятся к разным классам, они оба оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему и могут снижать артериальное давление. Сибазон, введенный внутривенно, имеет длительный период выведения. Его совместный прием с бета-блокатором может привести к взаимному усилению эффектов: резкому падению артериального давления, выраженной брадикардии, сильной сонливости, головокружению и слабости.

Текущий пульс 95–110 ударов в минуту это ожидаемая реакция вегетативной нервной системы после перенесенного сильного ночного стресса и постепенного окончания действия Сибазона. Организм все еще находится в состоянии гипертонуса из-за выброса адреналина.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не принимать Анаприлин без прямого согласования с врачом, знающим о ночной инъекции.
2. Использовать немедикаментозные методы снижения пульса:
• Техника дыхания: Сделать глубокий вдох носом на 4 счета, задержать дыхание на 4 счета и максимально медленно выдыхайте ртом на 6–8 счетов. Повторять в течение 5 минут. Это активирует парасимпатическую нервную систему, которая физиологически замедляет сердце.
• Положить на лоб или заднюю поверхность шеи полотенце, смоченное в холодной воде, или умойте лицо ледяной водой. Это запускает рефлекс ныряльщика, мягко снижающий частоту сердечных сокращений.
3. Пить чистую теплую воду небольшими глотками. Исключить чай, кофе и любые стимуляторы.
4. Принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем, постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в комнату.

Юлия ПерфиловаВчера в 12:42

5.0

Терапевт

23 395 консультаций

Здравствуйте!

Прямого фармакодинамического конфликта между Диазепамом и Анаприлином - нет

Но прием может быть избыточным , так как Анаприлин снижает не только пульс , но и давление. Если давление сильно снизится , может возникнуть выделение адреналина и опять паническая атака

И в целом 20 мг - это довольно большая доза , обычно используют либо 10 мг, либо совсем избегают бета-блокаторов

Стандарт длительного лечения панических атак - это препараты группы СИОЗС в комбинации с когнитивно-поведенческой терапией , тк Сибазон и Анаприлин - это препараты «скорой помощи»

Что можно делать дома :

⚪️ При приступе паники - диафрагмальное дыхание:

Вдох носом на 4 счета , задержка на 2, выдох ртом на 6-8 счетов . Медленный длинный выдох активирует парасимпатическую нервную систему , снижает уровень адреналина

⚪️ Техника «5-4-3-2-1» - во время паники назвать вслух - 5 вещей которые видите , 4 которые можете потрогать , 3 звука которые слышите , 2 запаха, 1 вкус

⚪️ Холодное полотенце на шее - стимулирует блуждающий нерв , замедляет сердцебиение

⚪️ Отвлечься , банально , но просмотр любимого фильма, прослушивание любимой музыки - все это отвлекает

Фатима ГаджиеваВчера в 12:43

4.0

Терапевт

10 319 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Негативное взаимодействие между данными препаратами есть, классифицируется как слабое, но в таких случаях возможны слабость, сонливость

В таких случаях мы можем рассмотреть прием 1/2 через 10-12 часов от применения Сибазона строго под контролем давления и пульса

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Кенюль МехрализадеВчера в 12:44

4.6

Терапевт

7 472 консультации

Здравствуйте


Сибазон (диазепам) выводится из организма достаточно долго. Согласно фармакокинетическим данным, период полувыведения диазепама составляет примерно 20–50 часов, а его активного метаболита до 100 часов. Это означает, что спустя 6–7 часов препарат ещё действует, хотя выраженность седативного эффекта может уже уменьшаться.

Анаприлин (пропранолол) и Сибазон не относятся к препаратам с абсолютно запрещённым сочетанием, однако их совместное действие может усиливать снижение артериального давления, головокружение и слабость.
Поэтому важно учитывать не только пульс, но и давление, а также самочувствие.

Какое сейчас артериальное давление?
Анаприлин назначал врач и вы уже принимали его раньше?

Руслан ИбрагимовВчера в 12:54

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 856 консультаций

Здравствуйте

Высокий пульс может наблюдаться на фоне тревожности, панической атаки, эмоционального напряжения, иногда сохраняется некоторое время даже после окончания приступа

Сибазон (диазепам) спустя 6–7 часов препарат ещё может присутствует в организме

Анаприлин (пропранолол) снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление

Прямого запрета на сочетание этих препаратов обычно нет, но при совместном применении возможно усиление снижения давления, появление головокружения, слабости и сонливости

Поэтому самостоятельно принимать не стоит

Если вдруг наряду с тахикардией вы отмечаете плохое самочувствие, то лучше вызвать скорую

Если отмечает только высокий пульс, то по возможности лучше посетить дежурного врача в поликлинике и выполнить ЭКГ

Так же могут порекомендовать сделать холтер экг

Стать общий анализ крови, калий, натрий, ттг , глюкозу

Елена ПостоваловаВчера в 12:56

3.8

Терапевт, Гериатр

1 345 консультаций

Добрый вечер, Виктор.
Эти препараты совместимы между собой, тем более прошло время.
Если панические атаки повторяются часто, сопровождаются сердцебиением, рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора противотревожных препаратов, к психологу для коррекции тревоги.