Холестерин

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

27 641 консультация

Ольга, здравствуйте!

При отсутствии дополнительных факторов риска пить статины не нужно.
В современной медицине решение о назначении статинов принимается не по цифрам в бланке анализов, а на основе индивидуального суммарного сердечно-сосудистого риска ,например, по международной шкале SCORE2.
Описанная идеальная базовая картина автоматически относит вас к группе низкого или умеренного риска.
В этой группе при общем холестерине до 6.05 ммоль/л стандартом лечения является исключительно коррекция образа жизни и поиск скрытых терапевтических причин, а не таблетки.
Вы совершенно правы насчет сахара, избыток простых углеводов в рационе часто запускает печеночный синтез плохого холестерина гораздо сильнее, чем употребление жирного мяса. Так как 80% холестерина вырабатывается самой печенью, организм перерабатывал углеводы в липиды.
Текущий отказ от сахара лучшее решение.

После 40 лет у женщин начинается естественное плавное снижение уровня эстрогенов. Эстрогены главные защитники сосудов, они удерживают холестерин в норме. Как только их становится чуть меньше, холестерин может начать расти.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, сдать ферритин, срб, гликированный гемоглобин.

Поскольку вы уже убрали сахар, добавить в рацион продукты, которые механически связывают и выводят плохой холестерин через кишечник:
Псиллиум (шелуха семян подорожника), овсяные отруби, яблоки (пектин), бобовые.
Добавить нерафинированное оливковое масло, дикую красную рыбу, орехи и авокадо.
Они повышают ЛПВП хороший холестерин,
который собирает плохой и уносит его обратно в печень.
Продолжать активный образ жизни, держать паузу по сладкому.

Инна Бугакова4 часа назад

4.5

Терапевт, Психиатр

1 561 консультация

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,при такой активности и правильном питании ,ваш риск сердечно-сосудистых осложнений ,с большой вероятностью очень низкий ,даже при таком холестерине. Это может быть вашей особенностью или изза прошлого приема большого кол-ва углеводов. Но пить статины прямоо сейчас вам не нужно
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи, исключить атеросклероз (отложение этого холестерина в сосудах ) Если там все чисто и бляшек нет - статины вам точно не нужны. Так же один раз стоит сдать Липопротеин(а) , это генетический комплекс ,который покажет есть ли риски к сердечно-сосудистым заболеваниям
Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 -2 литров в сутки. Употребляйте рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Скажите ,какое у вас обычно давление ?

Фатима Гаджиева3 часа назад

4.0

Терапевт

10 304 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Очень важно и правильно, что вы исключили дисфункцию щитовидной железы

При таких результатах липидограммы мы видим умеренное повышение уровня вредной фракции холестерина

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Пока в таких случаях статины не показаны, решение принимаем по результатам УЗДГ БЦА

Пока в таких ситуациях оптимально продолжить придерживаться правильного питания и спорт:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Ситникова3 часа назад

2.9

Терапевт

1 006 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Пройти УЗИ бца для исключения наличия бляшек. Если нет факторов риска статины не нужны ( курение, ожирение,Гб)

Алина Афанасьева3 часа назад

3.9

Терапевт

6 568 консультаций

Здравствуйте!
Для назначения статинов важно оценивать не только цифры, но и общий сердечно-сосудистый риск. Если нет лишнего веса, курения, диабета и наследственности, то это автоматически относится к группе низкого или умеренного риска. При таком профиле статины обычно не показаны, и первоочередная задача это изменить образ жизни и питание.

Очень важно придерживаться средиземноморского стиля питания. Это не строгая диета, а образ жизни, который доказанно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний . Основные принципы в том, чтобы в рационе было много овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, оливковое масло как основной источник жира. Рыба и птица вместо красного мяса, орехи как перекус .

Ориентир в питании Гарвардская тарелка. То есть половина тарелки в каждый прием пищи должна содержать овощи (огурцы, помидоры, капуста, зелень, кабачки),
1/4 тарелки белок (курица, индейка, рыба, морепродукты, яйца, тофу, бобовые) И еще 1/4 углеводы. Чтобы было проще собрать такую тарелку, сейчас даже продаются специально разделенные тарелки, где визуально будет проще всего делить. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Также в плановом порядке рекомендюут выполнять узи бца для исключения атеросклероза сосудов, оценивать такой показатель как липопротеин (а), сдают его обычно 1 раз в жизни. При повышение его уровня можно заподозрить генетическую предрасположенностью к развитию атеросклероза сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, и соответственно гораздо раньше начать меры профилактики развития заболеваний.