СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4603224

Что вас беспокоит?

Сонливость, вялость, сбой цикла.

Добрый день! После родов спустя 6 месяцев сдала для контроля уровень ттг, св. Т3 и св. Т4, АТ к ТПО. Уровень ттг перед беременность был 2,5. Сейчас ттг 5,3. Св. Т3 - 3,97, св. Т4 - 10,4. АТ-ТПО более 1000. Для контроля щитовидной железы так же сдавала анализы на ферритин (72) и витамин Д (35,3). Нужно ли принимать какие то гормональные препараты для поддержания функции щитовидной железы?

АИТ
35 лет
Вчера в 13:07·Просмотров: 94·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеется незначительное повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 св , данное состояние называется субклинический гипотиреоз. Данное состояние некритичное и не требует терапии, в подобных случаях рекомендуется провести контроль ТТГ И т4 св через 2-3 мес.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.

Расскажите, сколько дней менструальный цикл , какой сбой ? Повышается ли давление ? Кормите грудью ?

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Обращалась к гинекологу ранее из за длительного цикла - 8 дней первые полгода после родов. Грудью кормлю с первых дней родов, но цикл пришел на следующий месяц после родов и длиться по 7-8 дней. По узи гинеколога эндометрий по окончанию цикла показывает что снова натянутся месячные. Врач сказала что дело все в щитовидной железе и эта зона связана с репродуктивной системой. Давление не повышается, наоборот иногда понижается.

Щитовидная железа функционирует в норме, небольшая вариабельность гормонов возможна физиологически.
Цикл на фоне гв может быть нерегулярным, нестабильным , не таким как раньше

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Спасибо за консультацию !

Принятый ответ

Рада помочь ! Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Принятый ответ

Здравствуйте! Данное состояние называется субклинический гипотиреоз, обычно рекомендуется сдать ттг и Т4св. через 6-8 недель в динамике. По повышенным антителам : обычно это предрасположенность к развитию аутоимунного тиреоидита. Подскажите пожалуйста, кормите сейчас грудью?

Здравствуйте!

ТТГ повышен незначительно, при нормальных уровнях свободных Т4 и Т3 такое состояние называется субклинический гипотиреоз.
В таких случаях врач не назначает левотироксин.
Рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца - если будет сохраняться повышенный уровень ТТГ, то врачом может быть рассмотрено назначение левотироксина в индивидуальном порядке.
Имеется повышение антител к ТПО - это говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита. Контролировать этот показатель больше никогда не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.