Срыгивания новорожденного

Михаил ИвашевВчера в 13:47

5.0

Терапевт, Педиатр

120 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Срыгивания при переходе на НеоШур- частая адаптация (до 2 недель). Смесь гуще и калорийнее, ЖКТ недоношенного ребенка может не успевать её усваивать, особенно при смешанном вскармливании.

Тактика:
1. Не меняйте смесь резко. Дайте 7–10 дней на привыкание. Возврат на ГВ днём вернул срыгивания из-за перепадов плотности питания.

2. Режим: Кормите чаще, но меньшими порциями (например, 30 мл вместо 40). Держите столбиком
20–30 мин после еды со сменой положения тела.
3. Контроль: Если вес растёт, стул в норме и ребёнок спокоен - это функциональные срыгивания.
4. Тревога: Рвота фонтаном, зелень в стуле, отказ от еды или потеря веса тогдасрочно к врачу для исключения пилороспазма и др.

Обсудите с неонатологом возможность антирефлюксной смеси или загустителя, если адаптация затянется.
В целом текущее состояние ребёнка (хороший стул, активность, набор веса) говорит о благополучной адаптации. Срыгивания в данном контексте - вариант нормы при смене питания. Продолжайте наблюдать и соблюдать рекомендации по режиму кормлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия ДикареваВчера в 13:51

4.1

Педиатр

1 988 консультаций

Здравствуйте, Марина! Поздравляю с рождением малышки.

Как правило, незначительные срыгивания объёмом около двух-трёх столовых ложек, хотя в некоторых случаях они могут быть и обильнее за счёт примеси слюны и желудочного сока, считаются вариантом нормы.

Возникают они в результате заглатывания воздуха в процессе сосания, анатомо-физиологических особенностей перехода желудка в пищевод и незрелости структур, которые препятствуют обратному забросу содержимого желудка в пищевод и полость рта. То есть чаще всего это возрастной этап, который дети проходят по мере роста, независимо от того, родились они доношенными или недоношенными.

Тревожные признаки: обильные срыгивания, которые учащаются и нарастают в объёме по мере роста ребёнка; рвота; появление примеси зелёного, жёлтого, красного или розового цвета в рвотных массах либо масс, напоминающих кофейную гущу; другие примеси крови; отсутствие стула; сокращение частоты мочеиспусканий; недостаточная прибавка массы тела.

Если этих тревожных признаков нет, то, как правило, единственное вмешательство, которое может сократить частоту срыгиваний, это коррекция техники прикладывания к груди или кормления из бутылочки, а при необходимости — смена соски. Переводить ребёнка с грудного вскармливания на смесь только из-за срыгиваний не рекомендуется.

Виктория НассоноваВчера в 15:53

5.0

Педиатр

18 577 консультаций

Марина, здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а смесь добавили в качестве докорма из-за недостатка в весе?

Так как если учитывать прибавку в весе, то на данный момент прибавка уже идёт по нижней границе нормы ( норма От 400 гр) плюс в запасе ещё есть неделя, чтобы набрать вес, поэтому учитывать текущие цифры обычно сразу не рекомендуют докармливать смесью, а предпочитают именно сцеженное грудное молоко, либо частое прикладывание к груди.

Срыгивания могут быть как физиологичными, так и связаны с тем, если например малышка во время кормления захватывает воздух, цокает?
Как правило, срыгивания являются опасными, если при этом страдают прибавки в весе.