Расшифруйте анализы

Гюльнара ГаджиеваВчера в 15:21

2.9

Терапевт

2 412 консультаций

Виктория, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что характерно для анемии вероятнее всего железодефицитной.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, витамин в12 и в9.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ и геморрой?

Снижение биллирубина никакого клинического значения не имеет.
Клинически значимо повышение.

Афсана АлиеваВчера в 15:21

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Виктория, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитраных индексов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Снижение билирубина не имеет диагностической роли.

Наталья ТимофееваВчера в 15:21

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 401 консультация

Здравствуйте!
По анализу снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, что може указывать на анемию легкой степени вероятно железодефицитную. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Кристина ЧумаковаВчера в 15:21

4.5

Терапевт

3 372 консультации

Здравствуйте, Виктория!

Небольшое снижение билирубина обычно не имеет клинического значения.

По общему анализу крови снижение гемоглобина и изменение эритроцитарных индексов может говорить об анемии.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

При снижении ферритина ниже 40 обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

На операцию с таким общим анализом крови могут не допустить.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия ПерфиловаВчера в 15:22

5.0

Терапевт

23 395 консультаций

Здравствуйте, Виктория!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином

RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера - все это в совокупности является маркером железодефицита

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Но важно ❗️ Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно

В биохимическом анализе крови показатели функции почек , печени , обмен глюкозы - все в пределах допустимых значений

Снижение билирубина НЕ имеет диагностического смысла

Скажите , пожалуйста , гемоглобин снижен впервые? Обильные ли у Вас менструации? Принимали ли когда-то препараты железа ?