Ребенок 1,6 года Беспокоят сопли

Юлия ГерасимоваВчера в 18:20

2.0

Врач КДЛ

28 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Фёдор ☘️ В посеве из носа и горла нашли два микроорганизма: Acinetobacter pittii в высоком титре и Streptococcus viridans в небольшом количестве. Важно понимать, что не всякая бактерия в анализе — это причина болезни. Acinetobacter pittii относится к условно‑патогенным бактериям: она может жить на слизистых, не вызывая проблем, а может проявить себя, если организм ослаблен. Высокий титр в бланке говорит лишь о том, что лаборатория её хорошо «увидела», но не доказывает, что именно она виновата в соплях и красном горле. Streptococcus viridans в таком низком количестве — это часть нормальной флоры рта и глотки, лечить её не нужно. Особенно обнадеживающим выглядит общий анализ крови: все показатели (в том числе лейкоциты и их формула) в норме. Это сильный аргумент против активного бактериального воспаления. По современным клиническим рекомендациям Союза педиатров России, при ОРВИ у детей антибиотики не назначают «на всякий случай» и не ориентируются только на посев — решение строится на сочетании симптомов и данных осмотра. Я так понимаю, ходили уже к педиатру)) Вам сказали только то, что горло красное?) Ушки смотрели? ☘️

Виолетта ГабдрахмановаВчера в 19:16

3.3

Врач КДЛ

918 консультаций

Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Обнаруженные микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре и в норме живут на наших слизистых, титр их не большой, соответственно они не являются причиной ринита. И антибиотики здесь не показаны.
Обычно эффективным препаратом , которые часто назначают ЛОР врачи и педиатры при затяжном рините является спреи на основе мометазона, его можно использовать до месяца.
Ринит -в норме может длится до 2 недель.

Римма МухамедьяноваВчера в 19:26

2.1

Врач КДЛ

60 консультаций

Здравствуйте. Общий анализ крови и СОЭ в норме, что говорит об отсутствии выраженных лабораторных признаков воспаления. В посевах из носа и ротоглотки обнаружены Acinetobacter junii, Acinetobacter pittii и Streptococcus viridans. Эти микроорганизмы могут присутствовать на слизистых оболочках и относиться к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что они способны существовать в организме, не вызывая заболевания, но при определенных условиях могут участвовать в развитии инфекции. Обнаружение бактерий в количестве 10^5 само по себе не доказывает, что именно они являются причиной симптомов: для носа и ротоглотки нет универсального порогового значения, по которому можно отличить носительство от инфекции. Поэтому результаты посева оценивают с учетом жалоб, осмотра и общего состояния ребенка. При нормальных показателях крови и отсутствии признаков бактериального осложнения назначение антибиотиков только на основании посева не обосновано.При нормальных показателях крови и отсутствии признаков осложнений лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Ирина ЧистяковаВчера в 19:41

4.4

Врач КДЛ

1 489 консультаций

Здравствуйте !
По результатам бактериологического посева у ребенка выделены микроорганизмы Acinetobacter pittii , Acinetobacter junii , а также Streptococcus viridans.
Все перечисленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме может обитать на слизистых оболочках, не вызывая воспалительного процесса. К тому же выявленные титры невысокие (для зеленящего стрептококка 10³ - это вариант нормы а для ацинетобактера 10⁵ — пограничное значение ).
По результатам общего анализа крови отсутствуют значимые отклонения, то есть данных за бактериальный процесс нет.
Кончено , выявленную микрофлору необходимо сопоставить с клинической картиной, но обычно при обнаружении данных возбудителей, отсутствии изменений в анализах крови и нетяжелой клинической картине антибиотикотерапия обычно не требуется.
Но решение всегда принимает врач , который проводил очный осмотр .