Рвота у ребенка 2 года 8 месяцев

Виктория Нассонова5 часов назад

5.0

Педиатр

18 557 консультаций

Дария, Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать как при вирусной инфекции с кишечным синдромом, так и быть началом при кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
При неукротимой рвоте рекомендуют вызов СМП для введения противорвотного укола,

Бак сет рекомендуют только при диарее, но после 1 года препаратом выбора является Энтерол,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Мария Антонова5 часов назад

4.6

Инфекционист

2 580 консультаций

Дарья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В данной ситуации возможно течение кишечной инфекции. При этом вы все делаете правильно. Основное лечение - щадящая диета и дробное питье солевого раствора.

Тактика
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут. Если повторяется рвота, сделать перерыв на 30 минут, потом возобновить отпаивание.
В идеале за сутки 170-80мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.

4. Все лекарственные препараты в период частой рвоты у ребенка лучше убрать. С точки зрения доказательной медицины в таких ситуациях они мало эффективны. А сам их прием может доставлять ребенку дискомфорт и провоцировать рвоту.

5. Энтеролспо 1 пакетику /капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания, при кого на 1 сутки.
Но тоже не раньше, чем прекратится рвота.

Красные флаги при ОКИ, когда нужно будет обратиться к врачу или вызвать СП
- отсутствие мочи в течение 6 часов
- отказ от питья
- многократная рвота, которая мешает отпаивать ребенка
- сухая кожа, слизистые, заострившиеся черты лица, запавшие глаза
- судороги в руках или ногах
- сонливость/ вялость
- высокая температура, которая не снижается НПВС

Алина Асланова5 часов назад

5.0

Педиатр

42 911 консультаций

Здравствуйте, Дария!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная )
Бак сет обычно показан при диарее , на рвоту не влияет
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле

Ирина Редникова4 часа назад

3.1

Педиатр

1 280 консультаций

здравствуйте
Возможно так протекает кишечная инфекция
В подобных случаях рекомендуется:
-не допустить обезвоживания, отпаивать обильно из расчёта 30- 40 мл на килограмм веса дробно по чайной ложке каждые 5 минут
- для восполнения электролитов рекомендуются препарат регидрон био - соблюдение диеты с исключением молочных продуктов, свежих овощей, свежих фруктов.
Красные флаги: отсутствие мочеиспускания , сухость кожи и слизистых, сильная слабость, сонливость, неукротимая рвота.

Галина Зеленина1 час назад

5.0

Педиатр

11 097 консультаций

Здравствуйте!

Дария, вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции, учитывая контакт с другом с похожими симптомами, чаще всего вирусной природы.

При рвоте рекомендуют кормить и отпаивать малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.

Как правило, в таких случаях рекомендуют продолжать раствор для отпаивания 50 мл на кг веса в сут дробно маленькими глоточками/часто, по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин, так же питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать по чайной ложке с интервалом 5-10 мин.

 
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - приступы неукротимой рвоты
 - не получается отпаивать в нужном объеме.