Что вас беспокоит?
Сердце или тревожное расстройство?
Здравствуйте. Давно сюда не писала. Меня беспокоит уже больше года физические симптомы. Я делала мрт головного мозга, сдаю анализы переодически, делала эко в сентябре 2025 года последний раз. В июле не выдержала, поехала делать Узи сердца. Фото последних анализов и узи прилагаю. Меня беспокоят волнообразные симптомы. То они приходят, то уходят на другую часть тела. Уже неделю примерно у меня будто обострение тревожного расстройства. Их сна выкидывает, на груди будто жгучий камень лежит, то сверху груди, ближе к ключице, то ниже к желудку опускается, то слева, то справа. И давит, и жжет, и будто кто-то кислоту разливает в груди, и ноет, и бывает колит, и в лопатки отдает, то плечо жжет вообще , то лопатки жжет. Сейчас я не очень хорошо засыпаю, вечером стабильно начинает печь грудь, ощущение давления и тп. Засыпаю с этим камнем, просыпаюсь среди ночи, например-ничего, всё хорошо. Утром просыпаюсь, ничего нет. Начинаю себя сканировать, появляется. Отвлекаюсь-проходит, либо уже привыкла к этому и кажется, что проходит, не знаю. Вчера у свекрови было подозрение на инсульт, пока ехали, меня триггернуло и появились мои симптомы инсульта, онемение в руке, голове, мотало. Стало известно, что с ней всё хорошо, голова прошла и снова перешло всё на грудь. Но как будто с последних обострений, это стало сильнее провляться. Я боюсь, что это патология с сердцем. У меня холестерин повышен, я вешу 112 кг при росте 170, но месяц худею и 108 на данный момент. Скажите, пожалуйста, здорово ли сердце и не старое ли это обследование узи от июля 2026 года, нужно ли повторять узи? Что это вообще такое? Я понимаю головой, что возможно это тревожное расстройство, но ничего с собой сделать не могу. Симптомы пугают. Я и в люди в течение этого года боюсь выйти, то мотает, то дрожь. Боюсь в приступе упасть, упасть в принципе на людях. Помогите, прошу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ева! По ЭхоКГ фракция выброса 67% -сократительная функция сердца сохранена. Концентрическое ремоделирование ЛЖ может быть связано с повышенной нагрузкой давлением.
Общий холестерин 6,9, ЛПНП 4,8 ммоль/л — значительно повышены.
Изменчивость симптомов, их усиление на фоне тревоги и уменьшение при отвлечении позволяют предположить существенный вклад тревожного расстройства. Рекомендую консультацию психотерапевта для оценки состояния и подбора лечения. ЭхоКГ от июля повторять только из-за этих симптомов обычно не требуется.
Уточните, пожалуйста: Курите ли Вы?
Какое у Вас обычно артериальное давление?
Есть ли сахарный диабет?
Здравствуйте. Курю электронные сигареты. Давление всегда в норме, за всю жизнь разово повысилось до 130/90
Обычно 120/80
Диабета нет
Получается, сердце здоровое полностью?
Мне говорят про утолщение стенок. Скажите, пожалуйста, это опасно? И как привести это в норму. Полагаю время у меня ещё есть, пока молодая. Худею уже месяц, скинула 4 кг. Наверное, маловато для месяца похудения
Обычно рекомендовано: ограничить насыщенные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жирные молочные продукты), исключить трансжиры.
Увеличить потребление овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов и рыбы.
Снизить массу тела при ожирении.
Регулярная физическая активность: не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
Отказаться от электронных сигарет. И контроль липидограммы через 4-8 недель. Так же желательно сдать анализ на лп(а) он сдается один раз в жизни и показывает наследственную предрасположенность к атеросклерозу. При неэффективности, лучше обратится к кардиологу на очный прием для возможного назначения медикаментозной терапии.
4 кг за месяц это отличный результат! Лучше продолжать постепенно, без жестких ограничений, потому что чем строже ограничения, тем выше риск срыва
Спасибо большое. Получается, сердце здоровое абсолютно?
Я не могу сказать, что оно здорово, поскольку есть изменения геометрии левого желудочка. Однако, такие изменения могут быть обратимыми при коррекции факторов риска
Это не опасно? Сердечной недостаточности нет? Вдруг она развилась за эти месяцы?
Из ранее перечисленных жалоб, у вас нет ни одной, которая бы описывала сердечную недостаточность, а именно: одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, или необычная слабость
Отдышка есть
Но мне говорили, что на фоне спокойствия отдышка-это тревожное расстройство.
А на фоне нагрузок-это лишний вес
Уточните, пожалуйста, одышка возникает при обычной ходьбе или подъёме по лестнице? Есть ли ночные приступы удушья? Усиление одышки при переходе в лежачее положение?
При обычной ходьбе. Начинаю себя накручивать, появляется отдышка. Стараюсь её спрятать, чтобы с людьми говорить, пока идем, но она усиливается. Невролог сказала, что это гипервентиляция на фоне тревожного расстройства. Ночных приступов нет, отеков нет, при переходе в лежачее положение нет. Обычно после ходьбы или нагрузки, она проходит в покое. Сейчас вот я нервничаю, чуть усиливается, не могу полной грудью вдохнуть.
Могу точнее, но будто поверхностное дыхание
Симптомы, которые вы описываете, в купе с предыдущими больше похожи на одышку, связанную именно с тревожным расстройством, а не сердечной недостаточностью. В таких случаях все так же показана консультация психотерапевта. При отсутствии эффективности и сохранении необъяснимой одышки- очная консультация терапевта, или кардиолога для определения дальнейшей тактики
Хорошо. Скажите, пожалуйста, сколько у меня есть времени, чтобы устранить утолщение?
Чтобы это не перешло в серьезную патологию
К сожалению, нет точного срока, и даже ориентировочного
Ну, пока молодая имею ввиду
Возраст сам по себе не определяет сроки обратимости изменений. Нельзя сказать, что у вас есть определённое количество месяцев или лет, чтобы устранить ремоделирование. Сейчас важно корректировать факторы риска. Не стоит воспринимать эту находку как обратный отсчёт до развития сердечной недостаточности- она не означает, что сердечная недостаточность обязательно разовьётся.
Возможно, вы меня не совсем правильно поняли, утолщение стенок- не патология в чистом виде, и она не обязательно приводит к сердечной недостаточности
Поняла вас. Спа
Спасибо
Был рад помочь! Не болейте
Здравствуйте!
По узи сердца есть признаки утолщения стенок, обычно это связано с лишним весом или повышением давления. С клапанами все в порядке, сократительная способность сердца не нарушена.
По анализам повышен холестерин - общий и «плохой», Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также можно сдать липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Подскажите, пожалуйста, в семье были случаи ранних инфарктов или инсультов? Повышается ли давление? Есть ли вредные привычки?
Описанные жалобы, вероятнее, связаны с особенностями нервной системы, обычно рекомендуется консультация невролога или психотерапевта.
Здравствуйте, а это утолщение не опасно? Как это убрать? Путем снижения веса?
Ранних нет. У бабушки только в 50 лет был, но в 53 от 2 инсульта умерла, диабет у неё тоже был. Давление не повышается. Курю электронную сигарету 6 лет.
Мне говорят про утолщение стенок. Скажите, пожалуйста, это опасно? И как привести это в норму. Полагаю время у меня ещё есть, пока молодая. Худею уже месяц, скинула 4 кг. Наверное, маловато для месяца похудения
Да, со снижением веса обычно стенки становятся меньше, так как давление не повышается, значит, с этим утолщение не связано
4 кг за месяц - отличный результат, важно постепенно снижать массу тела, не вгонять себя в строгие рамки и ограничения, если очень себя ограничивать, высокий риск срывов
Спасибо большое, получается сердце-здоровое абсолютно?
Утолщение стенок есть, но оно обратимое
Другого по сердцу ничего нет, не переживайте
Хорошо, спасибо большое ♥️
Извините за вопрос ещё один. А сердечная недостаточность не могла развиться за это время?
С момента последнего узи. И нужно ли его повторять
Нет, признаков сердечной недостаточности нет, не переживайте, повторять узи нет необходимости
Спасибо большое ❤️
Здоровья!
Здравствуйте!
На Эхокг- полости не расширены, сократительная способность отличная.
Концентрическое ремоделирование возникает вследствие повышения давления или повышенной нагрузки (например, при избыточном весе).
Также отмечается уплотнение клапанов, что вместе с повышением холестерина , в том числе и ЛПНП, требует диеты (ограничение жаренного, жирного; побольше рыбы, овощей, орехов, клетчатки), увеличения физической активности , снижения веса и контроля липидного профиля.
В целом, поводов для беспокойства нет, сердце структурно здорово.
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью, поэтому в таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для подбора противотревожных препаратов.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а сердечная недостаточность не могла за последние месяцы с последнего узи развиться? И сколько у меня есть времени для устранения уплотнения? И я бы хотела заняться физической активностью ходьбой на степпере, подойдет ли степпер для этого?
Там просто выше врач сказал, что сердце не здорово. Поэтому, нервничаю очень
Не волнуйтесь, у Вас здоровое сердце!
При таком хорошем УЗИ сердечная недостаточность развиться не могла, тем более сократимость отличная, структурных изменений нет, а для этого требуются годы и факторы риска.
Важно контролировать холестерин, соблюдать диету и по возможности снижать вес.
Концентрическое ремоделирование (утолщение стенок) обратимо.
Ходьба на степпере отлично подойдет, это безопасная кардионагрузка, как раз поможет снизить вес.
Я за месяц сбросила 4 кг. Жестко себя не ограничивала, но бывали дни, когда позволяла себе гадость
Спасибо большое!❤️
За месяц 4 кг- это отличный результат! У Вас всё получится! 🙏🌸
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнение клапанов часто связано с повышением показателей липидного профиля , в таких случаях рекомендуется выполнить узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а сердечная недостаточность не могла за последние месяцы с последнего узи развиться? И сколько у меня есть времени для устранения уплотнения? И я бы хотела заняться физической активностью ходьбой на степпере, подойдет ли степпер для этого? Там выше доктор сказал, что сердце не здорово.
Сердечная недостаточность не развивается на ровном месте , ложны быть факторы риска
Что касается утолщение стенок и уплотнения на фоне снижения веса данные изменения пройдут , поэтому спорт обязательно можно и степпер что вам больше подходит
Спасибо большое ❤️
Крепкого здоровья 🌹
Здравствуйте, Ева, по представленным данным эхокардиографии описана гипертрофия левого желудочка, это утолщение его стенок , обычно связано с гипертонией или избыточным весом, что касается уплотнения клапанов в сочетании с повышением показателей липидного спектра, то в таких случаях для выбора тактики лечения назначается узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 10 ответов
- 25 Июля 33 ответа
- 16 Апреля 12 ответов
- 9 Марта 202511 ответов
- 14 Ноября 202416 ответов
- 24 Августа 20249 ответов
- 27 Марта 202411 ответов
- 1 Ноября 20239 ответов
- 31 Марта 202228 ответов
- 4 Ноября 20193 ответа