Что вас беспокоит?
Проблемы в области жкт
Добрый день Пооблемы с ЖКТ начались с 4 числа. Были терпимые ноющие боли в животе, и в поясницу (напоминает боли при менструации). Жидкий стул . ( в день раза 4, цвет желто-зеленый, с соответствующим запахом, слизь, кровь не видела.) Ни рвоты,ни температуры, ни чего больше. Продолжалось около 4 дней Затем добавилась боль в области желудка Тоже терпимая Назначили: смекту тримедат, омепрозол 20 и противомикробное Затем пару дней стула не было. Болевых ощущений тоже. Боли в животе больше не беспокоят, только в области желудка Стул сейчас оформленый мягкий, с запахом коричневый, но сегодня увидела прожили крови , что настораживает. Тем более что до этого врачу говорила что крови нет, получается картина поменялась Пальпацию врач проводила вчера (повторно обратилась), больно только в области желудка, и сказала забит кишечник и неприятные ощущения слева(врач почему-то уточнила что там аорта) Вопрос у меня вот в чем Мне добавили препараты омепрозол 20, тримедат, мерим 10000 и альфа-нормикс 400мг Я сегодня сдала ОАК повторно,биохимический и кал на скрытую кровь (ещё результаты не пришли,прикладываю старые). Записалась на фгс и фкс В описании альфа-нормикс указано что нельзя при наличии крови в кале ,так же я пью КОК ярина + Что делать?! P.S Весной проходила обследование узи органов брюшной полости,всё в полном порядке все органы. Кал на скрытую кровь сдавала,общие анализы все тоже ,всё абсолютно было в норме Сдавалось планово так как прохожу терапию тирзетта , сейчас уже на снижении(закреплении результата)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто выступает побочным эффектом терапии агонистами ГПП-1/ГИП (тирзепатид). Данный класс препаратов сильно замедляет моторику желудка (вызывая боль и тяжесть) и провоцирует смену диареи и запора. Появление прожилок крови на фоне оформленного стула после периода отсутствия дефекации характерно для микротравмы анального канала (трещина или геморрой), а не для воспаления в самом кишечнике. Пульсация в животе слева это абсолютно нормальное прощупывание брюшной аорты, что часто встречается на фоне снижения веса. В представленных анализах отмечается лишь легкое снижение гемоглобина и минимальное повышение СРБ, показатели печени в норме.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления.
- Консультация проктолога для выявления источника выделения крови (трещина/узел).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Временную отмену Альфа Нормикс. Противопоказание в инструкции касается только инфекционной кровавой диареи с лихорадкой. Однако при микротравмах прямой кишки он не опасен, но его прием целесообразен только при подтвержденном дыхательным тестом СИБР.
- Отмену ферментов, так как они не лечат боли в желудке.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели для нормализации моторики.
- Форлакс по 1 пакетику утром для профилактики плотного стула и травматизации кишки, длительно.
Обычно рекомендуется достаточное потребление жидкости и клетчатки.
Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте
Ещё уточню,я просто в терапии уже год точно. То есть мы уже её заканчиваем, и никаких расстройств за всё время не было
Такое может тоже быть?
И вот боли в области желудка. Тоже смущают
Да, конечно такое может быть тоже.
Если не сдавали на Хеликобактер, то в подобных случаях рекомендуют сдать 13С уреазный дыхательный тест на helicobacter pylori- так как эта бактерия тоже может давать боли в желудке.
Спасибо большое! Потому как конечно меня напугала такая ситуация.
Сдам дополнительно ещё и тест
Здравствуйте
Прожилки крови, которые вы описываете не являются противопоказанием к приему препарата Альфа-нормикс.
В аннотации указывается в противопоказаниях диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью.
Если стул нормализовался, то обычно терапию ферментами (Мезим) можно пересмотреть.
То, что записались на фкс и эгдс - хорошо.
Перед обследованием дополнительно обычно рекомендуют кал на фекальный кальпротектин и 13С-уреазный дыхательный тест (тест на хеликобактер).
Тест на хеликобактер рекомендуется сдавать при отмене приема препарата Омепразол в течение минимум 14 дней во избежание ложноотрицательного результата.
Фекальный кальпротектин - для последующего отслеживания динамики, если будет наблюдаться воспалительный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20221 ответ
- 14 Января 202214 ответов
- 29 Октября 202113 ответов
- 19 Октября 20215 ответов
- 11 Июня 20217 ответов
- 3 Мая 20215 ответов
- 15 Декабря 202019 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ
- 24 Ноября 20172 ответа