Что вас беспокоит?
Разница в анализах посев мочи и анализ крови на антителана Candida
Здравствуйте, уважаемые гастроэнтерологи. Подскажите по разнице в результатах анализов. Анализ крови на антитела Candida albicans lgG показал результат 4.15. Через неделю сдал посев мочи Candida spp/|дрожжеподобные грибы с чувствительностью к антимикотическим препаратам. Результат: не обнаружен. Какому анализу верить? Принимал 2 года в основном ирунин и была замена на кетоконазол и обратно - всё безуспешно, Ирунин не принимаю с апреля этого года. Безуспешный результат. По диете из сладкого: горький шоколад 90% - 50 г и яблочное пюре без сахара 400 г и всё. В остальном исключен картофель, сыр,хлеб, все белые крупы, макароны, фрукты. Остались только каши, индейка, огурцы, морковь, зелень и яйца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить нормальное носительство грибов рода Candida. Кандида это естественная часть нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Представленные анализы абсолютно не противоречат друг другу. Анализ крови на IgG лишь показывает факт естественного контакта иммунитета с этим грибком в течение жизни (он положителен у большинства людей) и не является признаком болезни. Отрицательный посев мочи просто подтверждает отсутствие грибковой инфекции в мочевыводящих путях. Системного «кандидоза кишечника» при сохранном иммунитете не бывает, это распространенный миф.
Подобные длительные строгие ограничения и безрезультатное лечение могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно разрешается путем отмены ненужных вмешательств.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин прямой и общий) для оценки функции печени. Длительный прием системных противогрибковых средств обладает высоким риском токсического поражения печени.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Полный отказ от приема системных антимикотиков (итраконазол, кетоконазол). Их использование для лечения «анализа на IgG» не имеет медицинских показаний.
Обычно рекомендуется отказ от строгой «антикандидной» диеты, не имеющей доказанной эффективности. Показано постепенное возвращение в рацион сложных углеводов, фруктов и цельнозерновых продуктов для нормализации микробиоты.
Скорейшего возвращения к полноценной жизни и крепкого здоровья!
Здравствуйте, Дарья Анатольевна! Спасибо огромное за ответ!
Когда мой лечащий гастроэнтеролог увеличил дозу ирунина до максимума, я каждый месяц сдавал биохимические анализы крови. Всё показатели в норме. Меня смутили референсные значения LgG, которые в норме должны быть менее 1 по данным лаборатории. А у меня 4,15. Это и вызывает беспокойство.
В подобных случаях превышение референсных значений антител IgG (показатель 4.15 при норме лаборатории менее 1) указывает исключительно на наличие стойкой иммунной памяти, а не на активную грибковую инфекцию. Иммуноглобулины класса G (IgG) это защитные белки; их высокий титр говорит лишь о том, что иммунитет когда-то успешно распознал грибок (который есть у всех людей) и сохранил антитела для защиты, что является признаком нормальной и здоровой реакции организма.
Подобные отклонения цифр на бланке от лабораторных норм часто вызывают сильную тревогу, однако описанная иммунологическая картина абсолютно физиологична и не требует медикаментозного вмешательства.
Огромное Вам спасибо! Вы вернули меня к жизни!
Будьте здоровы ❣️
Принятый ответ
Здравствуйте!Меня зовут Логинова Марина Константиновна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь🤗
Разница в результатах анализов объясняется тем, что они показывают два совершенно разных процесса в организме. Оба анализа могут быть верными одновременно, так как они оценивают разные локализации и разные формы присутствия грибка.
Анализ крови на антитела IgG к Candida albicans (4.15)- анализ показывает не наличие активной грибковой инфекции в данный момент, а состояние иммунитета Антитела класса IgG вырабатываются в ответ на контакт иммунной системы с антигенами грибка.Положительный результат (особенно при длительном и массивном применении антимикотиков) чаще всего говорит о
выработке стойкого иммуннитета Иммунная система "помнит"Candida и держит уровень антител повышенным. Даже минимальное количество грибка, которое иммунная система сдерживает в кишечнике или на слизистых, поддерживает выработку антител. Стоит отметить, что грибы в норме находятся в небольшом количестве в кишечнике.
Посев мочи на Candida- анализ показывает наличие живых грибковых клеток в моче на момент сдачи. Результат -не обнаружен - хороший показатель и означает, что в мочевыделительной системе грибка нет.
Поэтому не стоит на антитела IgG как на маркер для продолжения системного лечения.
При такой картине нет оснований для продолжения "ограничительной" диеты, а стоит постепенно возвращаться к привычному питанию.
Берегите себя!
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо, Марина Константиновна!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20211 ответ
- 11 Декабря 20201 ответ
- 24 Ноября 202014 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов
- 7 Ноября 202018 ответов
- 4 Октября 202013 ответов
- 25 Августа 20202 ответа
- 10 Июня 20201 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 24 Февраля 20205 ответов