Что вас беспокоит?
Совмещение Метформина и Самаглутид
Добрый день, хотела бы получит консультацию. Мне поставили инсулинорезистентность и назначили пить таблетки «Метформин» Я бы хотела уточнить, совместимы ли препарат Метформин с уколами Семаглутида? Если да, то я бы хотела уточнить, как и в каких дозировках добавлять эти уколы, потому что на очном приеме говорят неоднозначно, если честно, не особо понятно. Прикрепляю на всякий случай результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Совместный прием препаратов Семаглутид и метформина не запрещены.
Какой у вас рост и вес?
Выполняли узи щитовидной?
В жизни не было приступов панкреатита?
Какие жалобы Вас беспокоят на данный момент?
Здравствуйте
162 см
95 кг
Узи брюшной полости и щитовидки делала- все в порядке
приступов не было
жалобы на стремительный набор веса
Здравствуйте!
Да, препараты Семаглутид и Метформин совместимы и могут быть использованы по назначению врача.
Однако инсулинорезистентность- это не диагноз, а состояние, которое возникает на фоне лишнего веса. Соответственно, процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность. Семаглутид в подобных случаях более актуален.
Метформин показан при предиабете, сахарном диабете, СПКЯ. Если такие диагнозы не были выставлены, то и потребности в нем нет.
Что касается семаглутида, то его использование начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости не делали?
Здравствуйте
Узи брюшной полости и щитовидки делала- все в порядке
приступов не было
жалобы на стремительный набор веса как раз
Тогда противопоказания исключены.
метформин я пью уже неделю
врач говорит что неделю пить на ночь по 1 таблетке, а на 7 день добавить еще таблетку утром, то есть 2 таблетки
Потребности в метформине нет. Инсулинорезистентность будет уходить по мере снижения веса.
Здравствуйте!
Эти препараты совместимы, но только при инсулинорезистентности назначение метформина не рационально.
На терапии ожерения семаглутидом вес начнет снижаться, а за ним и инсулинорезистентность.
Назначают препараты семаглутида с минимальной дозировки 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю в течение минимум 4 недель, затем дозировка может быть постепенно увеличена врачом по мере оценки эффективности.
Здравствуйте
вот как-то и не понятно, для чего тогда назначили метформин
А как доктор Вам объяснил его назначение ?
Вам не устанавливали диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников)?
нет, диагноз не ставили, с этим все в порядке у меня
доктор не понятно так объяснила
единственное что она сказала , что с метформином вес либо может уйти либо будет стоять на месте 🤷♀️
Понял Вас, спасибо за пояснения
Метформин не влияет на вес.
Поэтому в ситуациях схожих с Вашей метформин не нужен
Дмитрий, большое спасибо)
🤝
Здравствуйте! Да, эти препараты, совместимы, даже рациональны в совместном применении, но если у вас нет сахарного диабета, то при терапии семаглутидом должен уйти вес, следовательно инсулинорезистентоность скорее всего тоже уйдёт. Поэтому метформин в подобных ситуациях можно не принимать, ограничиться семаглутидом. Подскажите пожалуйста ваш рос, вес, делали Узи щитовидной железы, были ли ранее острый панкеатит и есть ли анамнез по медулярному раку щитовидной железы?
Здравствуйте
162 см
95 кг
Узи брюшной полости и щитовидки делала- все в порядке
приступов не было и нет
никаких болезней нет и не было
Ожирение 2 степени, тогда противопоказаний нет к семаглутиду, можно принимать)
Обычно назначают в первый месяц 0. 25мг 1 раз в неделю, в течении месяца
Далее переход на 0.5мг,тоде на один месяц
Далее по вашей динамике веса и общему самочувствию эндокринолог решает нужно ли дозировку повышать
вопрос
метформин я пью уже неделю
врач говорит что неделю пить на ночь по 1 таблетке, а на 7 день добавить еще таблетку утром, то есть 2 таблетки
нужно ли отменять все таки или принимать совестно ?
Уйдёт вес, уйдёт и инсулинорезистентность, так что не вижу смысла принимать сейчас метформин
большое спасибо 🙏
не будет ли полочек, если я резко прекращу принимать эти таблетки?
побочек*
Нет, даже не волнуйтесь)
Всего вам хорошего, а главное здоровья🙏
и вам, благодарю 🙏
Добрый вечер.
Данные препараты совместимы, но давайте немного разберемся.
Индекс Хома повышен в виду наличия лишнего веса, но метформин не поможет снизить этот индекс.
У него механизм действия утилизация лишней глюкозы , но по прикрепленным анализам глюкоза в пределах нормы.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес.
Здравствуйте
162 см
95 кг
Узи брюшной полости и щитовидки делала- все в порядке
приступов не было
метформин я пью уже неделю
врач говорит что неделю пить на ночь по 1 таблетке, а на 7 день добавить еще таблетку утром, то есть 2 таблетки
Это достаточно большая дозировка, которая может вызывать дискомфорт в ЖКТ, с совместным приемом с семаглутидом это может усугубиться.
Прямых показаний к приему метформина нет, поэтому его дальнейшее применение нецелесообразно.
А вот семаглутид поможет снизить вес, улучшит углеводный и липидный обмен, снизит инсулинорезистентность.
1-4 неделя принимается 0,25 мг в неделю.
Препарат колят 1 раз в неделю в один и тот же день, примерно в одно и тоже время, там достаточно маленькая иголочка, поэтому пациенты справляются сами.
Каждую неделю делать замеры веса и объемов ( ОГ,ОТ, ОБ).
С 5 недели разрешен переход на 0,5 мг в неделю.
Каждую дозу необходимо адаптировать ровно 4 недели, но если эффект от дозы есть на ней можно задержаться несколько месяцев.
Поэтому дальнейшее повышение до 1,0 мг лучше проводить под контролем специалиста.
я поняла вас, спасибо большое ☺️
Будьте здоровы 🌸
Снижение массы тела трудный процесс, но обязательно все получится.
спасибо 🙏
Здравствуйте. Метформин и семаглутид совместимы. При ИМТ 36,2 есть показания к лечению ожирения. Глюкоза и HbA1c нормальные, 1 повышенный индекс ХОМА сам по себе не требует метформина. Его отмена не требует постепенного снижения дозы. Семаглутид начинают с 0,25 мг 1 раз в неделю на 4 недели, затем 0,5 мг. Но в анализе кортизол 13,3 очень низкий. Если кровь сдавалась после дексаметазоновой пробы, такой результат может быть нормальным. Если без неё, обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни осмотр эндокринолога, кортизол в 8-9 утра с АКТГ, натрий и калий. До выяснения причины начинать уколы не стоит. При беременности и грудном вскармливании он противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 4 ответа
- 9 Июля 10 ответов
- 2 Июля 14 ответов
- 14 Мая 8 ответов
- 10 Апреля 14 ответов
- 22 Января 11 ответов
- 30 Мая 20252 ответа
- 27 Января 20251 ответ
- 26 Декабря 202417 ответов
- 13 Декабря 20241 ответ