Герпесный кератоз

Наталья Буз10 часов назад

4.3

Офтальмолог

1 534 консультации

Здравствуйте! По описание в приложенном документе можно думать о течении герпес-вирусного кератита, об этом говорит характерная форма инфильтрата в виде веточки на роговице. Лечение, указанное доктором грамотное и соответствует инструкции к препарату, а также клиническим рекомендациям.
Действительно не стоит бояться высокой дозировки противовирусного препарата, т.к. для полного подавления деления вируса концетрация препарата в тканях глазах необходима высокая, при этом препарату необходимо пройти гематоофтальмический барьер, чтобы проникнуть в ткани глаза, что снижает конечную концентрацию.
Обычно внутрь рекомендуется прием противовирусного препарата Валацикловир в таблетках по 1000мг 3 раза в день или Ацикловир 200мг 5 раз в день, обычно 10 дней при первичном эпизоде герпесного поражения. Во время приема Валацикловира/Ацикловира рекомендуется прием Омепразола 40мг 3 раза в день до еды для защиты слизистой желудка.
Местно обычно рекомендуется закапывание глазных антисептических капель Пиклоксидин,можно антибактериальных Тобрекс, как указал доктор, по 1 капле 4 раза в день, затем через 10 минут противовирусных глазных капель Эксинта или Офтальмоферон по 1 капле, затем через 10 минут закладывается глазная мазь Ацикловир 3% тонким слоем 5- 6 раз в день. Обычно капли применяются до 10 дней,а мазь Ацикловир глазная чаще длительно до 2-3 недель. С 7-го дня обычно подключаем гормональные глазные капли Дексаметазон 0.1% или Фторметолон 0.1% по 1 капле 4 раза в день для рассасывания ифильтрата и профилактики помутнения роговицы. Отмену производят с учетом динамики рассасывания инфильтрата.
Лечение проводится под контролем офтальмолога каждые 3 дня.
Если Вас что-то беспокоит или возникнут вопросы, спрашивайте.

Мария Шипулина9 часов назад

3.1

Офтальмолог

100 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим осмотром и рекомендациями. Местная терапия (капли и гель в глаз) верная. Насчет противовирусной терапии внутрь: в соответствии с клиническими рекомендациями при вирусе простого герпеса назначаются таблетки - валцикловир в дозировке 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней ИЛИ ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней

Вера Кулиш9 часов назад

5.0

Офтальмолог

36 888 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Тактика лечения герпетической инфекции с поражением роговицы зависит от степени выраженности
Местное лечение в сам глаз назначено верное
Валацикловир в таблетках обычно назначается в дозировке 500 мг 2 раза в день, но дозировка может быть увеличена на усмотрение лечащего врача. Вам назначено по 1000 мг 3 раза в день. Такое назначение может быть при высокой активности герпетической инфекции, стоит уточнить у лечащего врача, возможно имеется опечатка в дозировке, может имелось ввиду 500 мг 3 раза в день

Анастасия Кодинцева9 часов назад

4.4

Офтальмолог

3 477 консультаций

Здравствуйте, Юлия! Назначенная дозировка ацикловира (400 мг 2 таблетки 4 раза в день, то есть 3200 мг/сут) значительно превышает стандартную. Согласно официальной инструкции, при герпетических инфекциях у взрослых обычно применяют по 200–400 мг 3–5 раз в сутки, дозировка может быть увеличена по назначению лечащего врача, но , все же в подобной ситуации рекомендуется связаться с врачом и уточнить могла ли быть опечатка. Местное лечение (капли и мазь) назначено верно, его можно продолжать.

Екатерина Медведева7 часов назад

4.6

Офтальмолог

4 948 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и заключением.
Вам назначено верное лечение, но дозировка действительно превышает терапевтическую. Препарат Ацикловир назначается при остром воспалении 200 мг 5 раз в сутки . Но чтобы повысить эффективность лечения и снизить риск развития побочных эффектов лучше заменить таблетки Ацикловир на препарат Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней.
Скорейшего вам выздоровления.