СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Долгая мазня после месячных

Здравствуйте. Меня долго беспокоит мазня после месячных, она была и до родов. Никто не может сказать точную причину. Роды были в июле этого года, позже мне удалили плацентарный полип, гистология подтвердила. Плюс делали чистку матки, нет ничего не гиперплазий, ни миом. После чистки, спустя месяц началась первая менструация, длилась 5 дней и вот сегодня 11 день, до сих пор мажет коричневым. УЗИ делала два дня назад, фото добавила. Назначили кок, джес плюс. Я уже боюсь их принимать, вдруг сделаю еще хуже. Цитология в норме, эрозии нет. Щитовидка тоже в норме. Что делать дальше, я не знаю. Эндометриоз никто никогда не ставил.

36 лет
3 часа назад·Просмотров: 84·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия, добрый день.
Учитывая то, что форма матки округлая + есть характерные клинические проявления аденомиоза (эндометриоза тела матки), нельзя исключить именно аденомиоз в похожих случаях. Препараты выбора для коррекции подобных явлений должны быть именно на основе Диеногеста, а не Дроспиренона. Именно они обладают лечебными свойствами, подавляя очаги эндометриоза, купируя неприятные симптомы.

Поэтому с лечащим доктором было бы рационально обсудить данный вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается, что джес не нужно принимать? Лучше не сделает? Просто гинеколог ничего не сказала даже про форму матки, мне всегда писали округлую форму

Да, с лечащим врачом лучше согласовать возможность применения препаратов на основе именно Диеногеста, а не Дроспиренона.

Здравствуйте.
Важно помнить и рекомендуют знать, что эндометриоз не всегда описывают по узи. Это более клиническое заболевание, рекомендуют ориентироваться на клинику и симптомы , и чаще всего на узи его не описывают врачи . Могут быть очень маленькие, поэтому по узи их возможно и не видно . Но с большей вероятностью, предполагают что симптомы характерны для эндометриоза. Джес не является препаратом выбора при лечении эндометриоза. Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения . Обильные месячные со сгустками
В большинстве случаев рекомендуют препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня мажет уже давно, и в середине цикла может мазать и до и после месячных. Но так долго, после родов первый раз. Болей никогда не было, только мазня.

Да
По клинике предполагают эндометриоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, мне нужны еще кок которые с целью контрацепции. Эти препараты, можно принимать длительно? Или они назначаются на более короткий срок

Можно длительно
Выше перечислила кок с диеногестом🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

💞

Здравствуйте!

Несмотря на то, что по результатам УЗИ всё хорошо, клиническая картина-многолетняя затяжная мазня до и после менструации очень характерна для эндометриоза (аденомиоза), который далеко не всегда визуализируется на ультразвуковом исследовании, особенно на начальных стадиях. УЗИ может показать идеальную структуру матки, но микроскопические очаги эндометриоза в мышечном слое могут продолжать подкравливать, вызывая выделения.

Если в описанной ситуации выбирать гормональную терапию, то более оправданным выглядит выбор препаратов, содержащих в своем составе диеногест.

Диеногест-это прогестаген, который обладает выраженным эффектом против очагов эндометриоза. Он вызывает их атрофию и эффективно блокирует мазню.

В состав «Джес Плюс» входит дроспиренон. Это отличный гормон с антиминералокортикоидным эффектом (не дает задерживаться воде), но его лечебное действие в отношении эндометриоза выражено слабее. Препараты с диеногестом (например, комбинированные контрацептивы Жанин, Силует или чистый диеногест - Визанна, Зафрилла) работают при аденомиозе прицельнее.
Переход на терапию с диеногестом позволит не просто временно «прикрыть» проблему, а воздействовать на ее наиболее вероятную первопричину, даже если она не видна глазом на УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Мне нужны кок, еще с целью контрацепции. Подскажите пожалуйста, эти препараты можно долго принимать? Или они только на время для лечения

КОК при хорошей переносимосьи можно принимать длительно -годами, вплоть до планирования следующей беременности или наступления менопаузы. Они подходят как для надежной контрацепции, так и для постоянного контроля симптомов эндометриоза.

Такие препараты, как Жанин или Силует (КОК, содержащие диеногест), идеально совмещают обе ваши цели. Они обеспечивают защиту от нежелательной беременности на и одновременно работают как долгосрочное лекарство против мазни и очагов эндометриоза.
Пока вы пьете таблетки, болезнь «спит» и не прогрессирует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, могу ли я сама купить вместо Джес эти кок, потому что мой гинеколог настаивает, что у меня нет эндометриоза, а я в этом сомневаюсь.

При отсутствии аллергии и прямых противопоказаний к контрацептивам в целом, можно подобрать другой препарат. К главным противопоказаниям для любых КОК относятся грудное вскармливание, курение в возрасте старше 35 лет, склонность к тромбозам и мигрени с аурой.
Но, важно помнить, какой бы препарат вы ни выбрали, организму все равно понадобится время на адаптацию. В первые 1-3 месяца приема любых КОК могут сохраняться мажущие кровянистые выделения, и это считается нормальной реакцией, пока гормональный фон перестраивается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.