Аппетит ребенка

Виктория Нечаева2 часа назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 558 консультаций

Добрый день.
Пиковит сам по себе не является стимулятором аппетита. При ограниченном рационе эффект может быть связан с восполнением пограничного дефицита отдельных витаминов и общим улучшением самочувствия, но предсказать такой эффект заранее нельзя. Загиб желчного пузыря обычно аппетит не объясняет.
Стандартный курс Пиковита, около 1 месяца. Постоянно или практически без перерывов давать поливитамины обычно не стоит, повторные курсы, как правило, проводят по показаниям после обсуждения с педиатром, особенно если ребёнок получает отдельно витамин Д или другие витаминные препараты.
Если после каждого курса эффект выраженный, а после отмены аппетит снова заметно снижается, при таком избирательном питании имеет смысл проверить ОАК, ферритин, витамин В12/фолат, витамин Д и оценить рацион с педиатром/диетологом. При РАС ограниченный набор продуктов часто связан именно с пищевой избирательностью, поэтому параллельно полезна работа с расширением рациона, а не только повторные курсы витаминов. Дополнительно можно отследить, как меняется поведение родителей за столом во время эпизодов приема витаминов, возможно дополнительно снижается тревога вокруг еды, что также обычно способствует увеличению аппетита.

Марина Благородова2 часа назад

3.0

Психолог, Педиатр

1 755 консультаций

Здравствуйте! На фоне приема витаминов аппетит может улучшаться из-за коррекции некоторых дефицитов (они могут быть, если ребенок имеет очень ограниченный рацион), но более вероятен эффект плацебо. Возможно, при ожидании эффекта от препарата и у ребенка, и у родителя снижается тревога, а именно она часто еще сильнее влияет на снижение аппетита.

При работе с ограниченным рационом у деток РАС работа обычно направлена на постепенное "привыкание к новым продуктам". Чаще всего это идет через игру, постепенный контакт с продуктами и приобщение к приготовлению пищи. Это помогает сформировать долговременный стойкий эффект. Обычно этим занимают специалисты с дополнительным образованием по работе с питанием у детей. В качестве самопомощи может быть полезна книга "Малоежки" Фридман. Там приводятся несколько упражнений, который могут помочь расширить рацион ребенка. Так же существуют группы родителей "плохих едоков", где они делятся "лайфхаками".

Злата Казаринова2 часа назад

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 118 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению препарат не обладает доказанной эффективностью (ни по одному из исследований) и доказанной безопасностью.
В педиатрической практике не рекомендуется использовать препараты с комплексом витаминов, так как может возникнуть передозировка и состояние ухудшится.
С большей долей вероятности препарат работал как плацебо. Так же препарат мог вызывать аппетит за счет сахарозы и лимонной кислоты.

Я бы рекомендовала сдать анализ на витамины и давать их прицельно при их дефиците.
Витамин Д, В6 и В12.

Витамин С сдавать не нужно. Для поддержания достаточного уровня витС, достаточно каждый день есть продукты содержащие этот витамин.
Например цитрусовые (апельсин, мандарин, грейпфрут, свити, лимон, помело, лайм).
Если вы будете делать соусы с добавление лимона/лайма, Вы уже будете добирать суточную норму.
А еще витамина С много в шиповнике (можно пить чай), сладкий красный перец (можно каждый день делать свежий салат, либо запекать овощи с мясом), киви, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста. Очень много витамина С в зелени (петрушка и укроп).

Витамин А содержится во всех продуктах где есть витамин С. А так же в мясе, овощах, яйцах. У людей практически не бывает дефицита витамина А (только если человек не может длительно есть из-за серьезного заболевания).

Витамин Д: необходимо давать в профилактической дозе ежедневно. 1000МЕ (2 капли). Препараты на выбор: аквадетрим/вигантол/детриферол.

Так же нужно исключить йододефицит: ТТГ, Т4св, Т3 + узи щитовидной железы.
Обязательно используйте йодированную соль в питании.
Продукты с йодом: рыба, морепродукты, молоко, кисломолочное, яйца, зелень.
Если ребенок не ест эти продукты можно пропить курс йодомарина (100мкг в течение 3 мес) 2р в год.