Что вас беспокоит?
Отит, антибиотик
Ребёнок 1,8 г. 4.10 температура, головная боль, жалобы на ухо, осмотр лора , выписали -Супракс (2,6 два раза в день 7 дней) -трамицент -Називин (Фото осмотр лора с 6.10 После начала лечения перестраховались. Антибиотик начали пить сразу с 4.10) 11.10 антибиотик допили, на осмотре все вроде бы лучше. Поменяли капли на комбинил. С 14-15.10 старшие дети заболели (конъюнктивит, температура, кашель, сопли) у маленькой опять пошли зелёные сопли. Температура выраженной пока нет. Пошли сегодня на приём к лору-снова ухудшение. Выписывает опять антибиотик той же группы -панцеф + изотонический раствор в нос. На тетрациклины у старшего ребёнка и папы аллергия, маленькой пока не давали. Вопросы: 1) насколько целесообразно пить снова такой же антибиотик? Рисковать с тетрациклином не хотелось бы. 2) Какие изотонические капли не в форме спрея можно использовать? 3) в каком случае обращаться в стационар? Скрины осмотров прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антибиотиком выбора при гнойном среднем отите является Амоксиклав суспензия 45мг на килограмм массы тела ребенка в сутки разделенная на 3 приема 7-10 дней. В нос лучше использовать сосудосуживающие капли Називин детский по 2 дозы 2 раза в день 7 дней, нос промывать раствором АкваЛор Софт 3 раза в день 10 дней. При отсутствии перфорации барабанной перепонки можно использовать ушные капли отипакс по 4 капли 3 раза в день 7 дней.
На пенициллиновый ряд возможна аллергия! Со страшим ребёнком лежали в стационаре после этого. У папы тоже аллергия.
Не хочется рисковать
В вопросе не правильно написала
В таком случае можно провести кожные пробы . При наличии аллергии можно выбрать другой антибиотик из группы цефалоспоринов или выбрать макролиды. Лечение необходимо производить в условиях стационара при наличии аллергии на пенициллины...
К пробе нужно готовиться, как минимум не пить антигистаминные неделю, а мы пили. Сейчас что делать? Панцеф пить или пить?
Здравствуйте!
1. Обычно считается, что пить антибиотик той же группы с разницей меньше месяца ( в идеале - меньше трёх месяцев) не целесообразно. По результатам осмотра показания для антибиотикотерапии действительно есть. Препаратом выбора обычно является Амоксициллин + клавулановая кислота. Но, беря во внимание возможность аллергии (а я очень понимаю, что в такой ситуации совсем нежелательно развитие ещё и аллергии), обычно рекомендуется приём анти бактериального препарата из группы макролидов (Кларитромицин из расчёт 15мг/кг в сутки в 2 приёма, курсом 7-10 дней, под контролем очного лор -врача)
2.Изотонические растворы морской воды в форме капель - Аква Марис, Аква лор.
3. Обращение в экстренном порядке в стационар требуют следующие ситуации:
- покраснение в заушной области, сглаженность заушной складки
- подъём температуры выше 38, без эффекта от жаропонижающих препаратов
- боль в ухе, без эффекта от обезболивающих препаратов
Искренне желаю ребёнку скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
1) В осмотре врач указывает на выбухание (выпуклость) барабанной перепонки. Подобные изменения обычно характерны для острого среднего отита. Детям до 2х лет при наличии острого среднего отита обязательно назначение антибиотика, согласно клиническим рекомендациям.
В зарубежных рекомендациях в некоторых случаях детям 6 мес.-2 лет может быть показана выжидательная тактика под наблюдением очного врача.
Так как прошло менее 1 мес., то повторно пить тот же антибиотик нецелесообразно.
При остром среднем отите препаратом выбора являются антибиотики из пенициллинового ряда. Я понимаю опасения, но не факт, что у ребенка тоже возникнет реакция. Хотя подобное невозможно полностью исключить.
Альтернативными препаратами являются антибиотики из группы макролидов, например кларитромицин. Однако, есть риск устойчивости к данному антибиотику у основных возбудителей острого среднего отита .
Также можно обсудить с лечащим врачом Цефтриаксон. Но так как это инъекционный препарат, то скорее всего лечение будет в условиях стационара.
2) аквамарис детский назальные капли, Аквалор беби или просто физ.раствор в небулах.
3) Боль и/или высокая температура сохраняются несмотря на лечение, плохой эффект от обезболивания; появление оттопыренности ушной раковины; необъяснимая вялость, сонливость на фоне отита.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20206 ответов
- 3 Ноября 202017 ответов
- 23 Октября 202015 ответов
- 9 Октября 20209 ответов
- 24 Сентября 20202 ответа
- 26 Июля 20201 ответ
- 27 Июня 202012 ответов
- 6 Июля 20191 ответ
- 23 Марта 20191 ответ
- 8 Октября 201839 ответов