Что вас беспокоит?
Боль в спине, ребре , пояснице.
В конце августа 2025 года перенесла двухстороннюю пневмонию ( хламидия, микоплазма), был сильный кашель , на его фоне что то защемило в левом ребре , принимала на тот момент обезболивающие препараты пока лежала в больнице( врачи сказали такое бывает-пройдет , но не прошло), обезбол давал лишь временный эффект , позже после выписки из больницы боли так и не прошли , с каждым Месяцем они только усиливались , то были то не были , последние наверное пол года , боли постоянного характера , то ноющие , то сковывающие , то колющие с прострелами ( боли могут отдавать в разные отделы живота и кажется как будто проблема с пищеварением , но пол года назад я делала гастероскопию ( там только немного желчи было которую мы пролечили урсофальком , уж не знаю ушла она может что то и осталось и его надо снова пропивать ), гастероскопию я делала , чтобы исключить связь боли с желудком , поджелудочную тоже проверяла раза два за год , в ней все спокойно , но постоянно эта боль в ребре и она как то даже тянется из под ключицы и до поясницы , иногда( последнее время я бы сказала даже часто ), тазовые кости ноют и болят ( жгучего характера)приходится их разминать , уже месяц делаю зарядку ( лфк упражнения, просто растяжка), по утрам есть скованность в спине . Недавно пошла опять к гастероэнтерологу, сдала анализ кала на скрытую кровь и на кальпротектин ( там тоже все нормально ) , делала 07.10.2026 рентген левого ребра прицельный ( там тоже ничего ) и вот МРТ 10.10.2026 ( спондилоартроз и остеохондроз), Прокололи мне уколы мильгаммы 10 дней + Никотиновая кислота + пила таблетки Эторикоксиб , особо не помогло , до этого принимала Аэртал ( уже не помню с чем в сочетании ) , тоже эффекта особо не было . Каждый день на протяжении месяца делаю зарядку , лфк в домашних условиях , растяжка. После зарядки становится чуть легче , но временно . И в основном боли усиливаются за почти две недели до месячных , уже не знаю связано это или нет.Неврологи выписывают антидепрессанты , лфк и иглоукалывания , но мне кажется что надо искать причину в другом , может стоит сдать ревмопробы ? СРБ? Подскажите куда мне идти ? Так не хочется начинать пить антидепрессанты . Говорят что это могло быть последствиями пневмонии , другие же говорят что пневмония не могла так повлиять , что просто надо укреплять мышечный корсет , но я стараюсь его укреплять. Можно ли делать какие то силовые нагрузки , гирей небольшой (гантелями )?? А то просто под своим весом я не скоро наращу мышцы Проходила так же Текар терапию две процедуры , физиотерапию 3 процедуры Ток ( после третей боль усилилась и я перестала ходить )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
По результату мрт нет данных, которые могли бы говорить о возможной причине вашей ьолиив поясничном отделе позвоночника и области грудной клетки. Учитывая наличие на очном осмотре данных за мышечно-тонический синдром, модно предположить, что причина именно в этом. Учитывая утреннюю скованнос в аоясничном отделе позвоночника и то, что боль плохо купируется, есть смысл в консультации ревматолога.
Если предполагать мышечно-тонический синдром, можно рассмотреть приём миорелаксантов (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин, или релоприм, или баклофен и т.д.). Также при хроническом болевом синдроме обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Мидокалм принимала , все эти препараты для расслабления мышц к сожалению даже совместно с РАЗО или ОМЕЗ дают осадок на желудок , хотелось бы понять можно ли обойтись без этих таблеток , и сколько может длится этот мышечно -тонический синдром ? Почему он не купируется упражнениями лфк? Врачи постоянно говорят , надо снять воспаление , пью таблетки и после отмены все снова возвращается , нельзя же бесконечно их пить ?( уже очень устала , и хочется чтобы кто то помог разобраться
Лфк не работают в этой ситуации временно. Это должно быть теперь систематически до конца жизни, для профилактики обострения. Плюс. Необходимо понимать нет ли триггеров мышечно-тонического синдрома: тревожности, какого-то образа жизни с нахождением в какой-то позе очень часто и т.д.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Подскажите еще пожалуйста , мне нужно чтобы антидепрессант не понижал давление , какие из них не понижают его ? А то оно у меня и так низкое
Венлафаксин и дулоксетин
Спасибо ! Скажите , а если бы это была онкология , то на МРТ бы показало?но это я так для полной картины
Метастазы и какие-то очагитв позвоночнике да.
Хорошо , спасибо 🙏🏻
Пожалуйста. Поправляйтесь)
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте
По МРТ выявлены дегенеративные изменения позвоночника, но они не обязательно объясняют всю выраженность боли. После сильного кашля могла возникнуть перегрузка межрёберных мышц или раздражение нерва, однако с учётом длительности симптомов стоит исключить и другие причины.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к ревматологу, сдать общий анализ крови, СОЭ и С реактивный белок. Утренняя скованность и боли в области таза требуют исключения воспалительных заболеваний. Также необходим осмотр гинеколога, поскольку боли усиливаются перед менструацией.
Пока боль сохраняется, силовые нагрузки с гантелями и гирями лучше отложить. Продолжайте только лёгкие упражнения, которые не усиливают симптомы. Физиотерапию, после которой боль нарастает, следует прекратить. Антидепрессанты не обязательны, сначала важно уточнить причину боли и подобрать лечение.
У гинеколога была , сдавала мазки , впч ( раньше был ) сейчас нет , и узи делала вот в этом месяце трансвагинально все там хорошо , никаких воспалений , только маленький фолликулярный запас . Спасибо ! Буду записываться значит к ревматологу .
Пожалуйста. Хорошо, что по гинекологии всё спокойно. С учётом утренней скованности и болей в области таза консультация ревматолога действительно оправданна. Это поможет понять, нет ли воспалительной причины болей, помимо изменений позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 5 ответов
- 26 Марта 28 ответов
- 16 Февраля 5 ответов
- 28 Февраля 202519 ответов
- 5 Января 20255 ответов
- 21 Апреля 20242 ответа
- 14 Июля 20237 ответов
- 21 Февраля 20211 ответ
- 1 Января 20216 ответов
- 24 Февраля 202016 ответов