СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4604980

Что вас беспокоит?

Кашель, сопли, заложенность носа у дочери

Десять дней назад у дочери (15 лет) начало закладывать нос, стали пшикать сосудосуживающие.., через три дня появились сопли, чуть болело горло и покашливала, сели на больничный, всю неделю лечились, промывали аквалором нос, затем капли изофра, кашель становился сильнее, 5 дней по утрам пропили ацц 600 мг, ренгалин в течении дня, горло полоскали раствором Оки. Спустя 5 дней, в пт на приеме назначили антибиотик суммамед на 3-6 дней, сегодня уже 4 раз его приняли, в целом уже 11 дней болезни, а сопли все равно есть с зеленью и кашель еще тоже😭 завтра дочь должна ехать в образовательный центр, на долгожданную программу, на 10 дней, а я не понимаю стоит ли мне ее отпускать… или нужно лечить дальше и в поездку ей нельзя?(

37 лет
Вчера в 14:22·Просмотров: 55·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне антибактериальной терапии ослабляются защитные функции слизистых оболочек, то есть организм более уязвим для заражения новыми инфекциями. Поэтому если рассуждать с этой точки зрения, в период антибактериальной терапии не рекомендуется посещать общественные мероприятия. В целом по течению заболевания, в данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови для определения дальнейшей тактики , так как данные симптомы могут быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

Здравствуйте. Остаточный кашель может сохраняться до 2-3 недель, чаще всего связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, обычно лечения не требует, только промывание носа и ингаляции с физраствором. Зеленый цвет отделяемого из носа не связан с бактериальной инфекцией.
Антибиотики обычно назначаются при точном подтверждении бактериальной инфекции, для этого назначается анализ крови и при необходимости рентгенография грудной клетки. Если процесс вирусный, то эффекта от антибиотика не будет, так как на вирусы он не действует.
Решение о возможности поездки ребенка рекомендуется принимать, исходя из его самочувствия. Сам ребенок уже не является заразным.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ответ 🌷 но кашель точно не от соплей, он такой сиплый чувствуется что более глубокий!

Принятый ответ

Возможно, конечно, что это проявления трахеита или ларингита. Если положительная динамика незначительная, то рекомендуется обычно общий анализ крови + С-реактивный белок для оценки состояния (конечно, кровь будет менее информативна на фоне лечения антибиотиками, но контроль нужен), повторный осмотр педиатра и при необходимости рентгенография грудной клетки.
Возможно, что поездку следует отменить, так как на организм, ослабленный одной инфекцией, может наслоиться другая, так как поездка подразумевает под собой новые контакты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При ОРВИ сопли могут быть 7-10 дней. Зелёные сопли не всегда говорят о бактериальной природе инфекции, но мы можем заподозрить бактериальный риносинусит если обильные зелёные сопли продолжаются более 2 недель.

Что касается лечения, важно научиться промывать нос объёмным методом, в данном возрасте хорошо подойдёт ирригатор для носа (есть на маркетплейсах). Если спустя 3 дня активного промывания частота и объём отделяемого не поменяется, возможно, следует показаться лору и подумать о смене антибиотика (сумамед не является первой линией терапии в таких случаях).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Но до тех пор пока не наступит полностью выздоровление, поездку лучше отложить.
Как сейчас девочка себя чувствует?

Немного расскажу про препараты, которые сейчас не используют в педиатрической практике.
Изофра - препарат без доказанного эффекта и безопасности. Препарат является комбинированным. Такие препараты у детей не используются в виду высокого риска осложнений.
Изофра - антибактериальный препарат. Но к сожалению она не влияет на те бактерии, которые чаще всего вызывают ринит.
Бактериальные риниты у детей возникают редко. Большую часть составляют вирусные риниты.

Кашель - защитная реакция нашего организма и блокировать/усилять кашель нельзя.
АЦЦ - препарат на основе ацетилцистеина. Направлен на продукцию мокроты в большом количестве. Дети не умеют кашлять так же сильно как взрослые. Мокрота под своей тяжестью стекает вниз. Ребенок ее не откашливает. Позже это может приводить к «заболачиванию» и возникновению воспаления.
Поэтому у детей, препараты используются в крайне редких и особых случаях.

Ренгалин так же не обладает доказанной эффективностью и безопасностью.
Очень часто его приравнивают к гомеопатическим средствам, хоть оно таким и не является. Но доза лекарственного вещества в препарате очень мала.

Антибиотик назначается строго после сдачи общего анализа крови, после обнаружения бактерий.

Цвет отделяемого из носа не говорит нам вирусный ринит или бактериальный. Это просто погибшие иммунные клетки, слущивание слизистой. Опасного в этого ничего нет.
Продолжите промывания носа морской водой.
Кашель может сохраняться длительно, так как пили АЦЦ.
Подключайте массажи спины, чтобы мокрота отходила быстрее+ много гуляйте на улице.
Можно делать дыхательную гимнастику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.