Сильная боль в пояснице

Владимир МартыновВчера в 14:37

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 384 консультации

Добрый день!
Боль в ногу точно не отдает ?
" левая нога не поднималась" сил не было или боль усиливалась?
Вижу, что есть диск МРТ на руках, пришлите пожалуйста его содержимое (загрузить на любой файловый менеджер и прислать ссылку).

Екатерина СавинаВчера в 14:44

5.0

Невролог

6 003 консультации

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Изменения по МРТ не критичные, но требуют внимания
Силовые тренировки стоит отложить до исчезновения болей
Акцент нужно будет делать на лечебную физкультуру, растяжку, плавание

При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

Юлия СироткинаВчера в 14:55

1.8

Невролог, Детский невролог

93 консультации

Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией и представленным МРТ. На МРТ пояснично -крестцового отдела отмечается признаки остеохондроза , который сам по себе не несет болезненных ощущений, протрузия диска , которая оказывает давление на спинномозговой корешок, может давать боли. Скорее всего также имеется мышечно-тоническмй компонент, вызванный подьемом ребенка (нагрузка на позвоночник), боли возвращаются после нагрузки. Рекомендуется проведение ЛФК для укрепления мышц спины и пресса, расслабляющий массаж на поясничную область выше и ниже зоны поражения, физиолечение для снятия спазма и отека (магнитотерапия), плавание, использование миофасциальных мячиков. Также разгрузить мышцы помогает тейпирование. Из медикаментов во время ГВ рекомендованы препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена , важно употребить таблетку сразу после кормления ребенка.

Лилия АкбашеваВчера в 15:03

5.0

Невролог

43 009 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол

Марина ФатневаВчера в 22:52

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 317 консультаций

Здравствуйте!
В заключении описаны дегенеративно-дистрофические изменения-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Есть небольшое выпячивание (протрузия) до 3,5 мм-сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят, если не сдавливают нервные структуры (нервные корешки).
Обнаружено крупное выпячивание (грыжа) до 7 мм. Оно деформирует дуральный мешок и сдавливает нервные корешки с обеих сторон, что может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.
Выпячивание (грыжа) до 5 мм. Оно также поддавливает нервные воронки и корешки, приводя к сужению (стенозу) позвоночного канала на этом уровне.
Гемангиома Th12-доброкачественное сосудистое образование. Сама по себе гемангиома боли в ноге не дает, но требует контроля и консультации нейрохирурга.
На гв допустимы из нпвс кеторолак или диклофенак курсом на 3-5 дней, а также габапентин(назначается неврологом очно, тк рецептурный).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или ru

Рекомендуется ограничение провоцирующих движений (скручиваний, наклонов), при этом строгий постельный режим дольше 2-3 дней не рекомендуется-легкая активность в пределах безболезненной зоны ускоряет заживление.
При стихании боли рекомендуется лечебная физкультура, подбирается индивидуально врачом-реабилитологом.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).