Что вас беспокоит?
Ноет паясничный отдел, хожу скрученный
День добрый! Меня зовут Роман, мне 39 лет. Уже примерно 1.5 года (именно в ночные часы) резко просыпаюсь от распирающих болей в тазу, и как будто в прямую кишку кол загоняют, стреляет, таз немеет, бледнею, мучаюсь от 5 до 15 минут). Это стабильно раз в 3 месяца так. А теперь с августа месяца еще подключилась и поясница, но уже на постоянке. Видимо сейчас вообще обострилось всё по осени. Склоняюсь интуитивно и по общему самочувствию, что это похоже на дегенеративные возрастные изменения. Ранее мне советовали провести КТ или МРТ крестцово-поясничного отдела, посмотреть что там по корешкам и воспалению, где и что может передавливать. Пока не делал! Сейчас по утрам встаю с кровати тяжело. Нужна опора на руки, сгибаюсь, выпрямиться полностью не удается. Все стянуто пружиной в пояснице. При горизонтальном положении все хорошо. Болей нет. Если резко с боку на бок повернутся, то чуть-чуть отдает. Но основная проблема - это ходить прямо не могу. И бывает в машине за рулем немеет поясничный отдел. Август-сентябрь было полегче с этим, то болело, то проходило. А сейчас усугубилось и держит уже каждый день. Таз слегка может неметь, его верхняя часть. Один раз за все это время немела правая нога, держало так часа 3. Но все равно ходить как-то мог. Короче говоря, все это весьма популярные симптомы у людей моего возраста.) И понятно, что чем старше, тем будет веселее. Сейчас у меня острая проблема уже дней пять как. От болей не крючусь, но хожу как дед согнутый, это не есть хорошо. Всем говорю, что упал с велика)) И стоит задача снять боль, выпрямится.) Для начала. Пока у меня растирки и полный отказ от физических активностей. Вредных привычек нет, не курю, алкоголя тоже нет. Спортом не занимаюсь, только ходьба, прогулки, редко велосипед. Вес более менее в норме. Убираю диетами. Сейчас рост 179 см и вес 87 кг. По жизни тревожник, мнительный человек и всегда на стрессах. Может это тоже как-то связано? Типа невралгия. Принимаю долго фенибут в малых дозировках. По мазям сейчас несколько раз в день Кетонал и Космольгин (чередую). И сегодня первый день утром выпил найз таблетку 100 мг. Хочу подключить диклофенак таблетки, помогите с дозировкой и курсом (сколько дней)? Дней 5-7 пропить? Уколы типа Мильгаммы нет возможности делать. Поэтому лечение могу проводить только приемом внутрь + мази + ЛФК + массажи (но массажи боюсь приступать делать, вдруг грыжа какая, можно усугубить ситуацию еще хуже). ВАЖНО! Мой желудок слабый, гастриты и все такое. Поэтому прям накупить килограмм таблеток и сидеть пить по 5 раз в день горстями я не могу. Не буду. Прошу вас исходить из минимальных, но обязательных манипуляций. К примеру, для того, чтобы ты смог разогнуться, тебе как минимум нужно: 1. Мази (столько-то дней, столько-то раз) 2. Диклофенак (курсом столько-то дней, столько-то раз) 3. Найз (надо или нет?, столько-то раз, столько-то дней) 4. Как станет легче, запишись на КТ или МРТ (что лучше в моем случае?) 5. Если войдешь во вкус и будешь готов попить еще таблеток, то идеально тебе к терапии подключить еще и... (что-то из рекомендаций, что могло бы реально помочь устранить вопрос по нервным корешкам или типа того). Большое спасибо всем за ранее. Вам +1000 очков в карму!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию возможен выраженный мышечный спазм на фоне изменений поясничного отдела, но без осмотра нельзя исключить грыжу диска с раздражением нервного корешка. Приступы сильной боли в тазу с отдачей в прямую кишку требуют дополнительного обследования.
Сейчас не рекомендую сочетать Найз и диклофенак. С учётом гастрита оба препарата могут вызвать обострение и осложнения со стороны желудка. Если Найз уже принят, самостоятельно добавлять диклофенак не нужно. Для защиты желудка иногда назначают пантопразол 20 мг утром, но он не устраняет полностью риски противовоспалительных препаратов. Оптимальный выбор обезболивания лучше сделать после очного осмотра.
Местно можно применять гель кетопрофена по инструкции, не сочетая с другими противовоспалительными мазями. Пока исключите подъём тяжестей, массаж и интенсивную ЛФК, но сохраняйте лёгкую ходьбу по переносимости.
В ближайшее время рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и пройти очный неврологический осмотр, поскольку уже несколько дней сохраняется выраженное нарушение походки и ранее возникало онемение. При слабости в ноге, онемении промежности или нарушении мочеиспускания необходимо срочно обратиться в стационар. Повторяющиеся приступы боли в тазу также требуют исключения урологических причин.
Нурлан, благодарю вас!
На МРТ буду записываться в ближайшее время.
Был у уролога, и проктолога. Исключили проблемы с почками, с простатой. И проктолог по своей части тоже ничего не находит. Все обратили мое внимание именно на защемление нервных корешков. Проблема мол очень популярная нынче.
Оставляю ходьбу, ок. Но ходить могу только по дому, медленно)
Онемения не постоянные, бывают вокруг талии, в области типа резинки от нижнего белья. Ниже в пах онемения не спускаются.
Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Описанные симптомы вероятнее всего необходимо дифференцировать с мышечно-тоническим синдром или структурными изменениями в позвоночном канале (протрузии, грыжи). Рекомендуется провести МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника для выявления сдавления спинномозговых нервов. Для снятия боли и отека в таких случаях может рекомендоваться :
1. Пластырь Версатис (на основе Лидокаина) на пояснично - крестцовый отдел на 12 часов , курс 7 дней
2. Из НПВС для снятия боли Целекоксиб 100 мг 2 раза в сутки , курс 7-10 дней , если эффект не достигнут увеличивают до 200 мг 2 разв в сутки+Омепразол 1 таб в день для защиты желудка
3. Миорелаксант для снятия спазма мышц Мидокалм 50 мг 2 раза в сутки , курс 7-10 дней
4. ЛФК , направленная на укрепление мышц спины и пресса, исключить статические нагрузки , ограничить подьем тяжестей.
Рекомендован очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и назначения лечения.
Юлия, здравствуйте!
Пока буду искать пластыри по аптекам, решил попробовать по растирать поясницу раствором Меновазина. Пузырек есть дома.
Мне кажется альтернатива пластырям на лидокаине.
Мази типа кетопрофена не нужны?
Найз тоже не рекомендуете?
Мидокалм дозировка детская, не считаете?
Моему сыну в возрасте 7 лет в назначали по 50 мг, при Целекоксиб шейного отдела.
Меновазин за свет охлаждающего действия и наличия анестетика может облегчить боль. НПВС рекомендовано использовать либо внутрь , либо наружно . Если в виде мази, то эффект естественно ниже , если в таблетках эффект выше , но есть риск побочных действий со стороны ЖКТ. Мидокалм противопоказан до 18 лет. Дозировка в 50 мг является начальной , при отсутствии эффекта может быть увеличена до 150-450 мг в сутки.
Добрый вечер. По описанию больше данных за миофасциальный спазм глубоких мышц таза и спины на фоне хронической тревожности. При истинной грыже боль и онемение в ноге НЕ проходят за пару часов, а держатся стойко с нарушением рефлексов.
Пить найз и диклофенак одновременно при гастрите не стоит из-за высокого риска язвенного кровотечения. Меновазин дает лишь легкий холодок, он не снимает спазм. Мидокалм по 50 мг для веса меньше 90кг - это действительно нерабочая дозировка, спазм крупных мышц она не снимет.
Вместо найза и диклофенака , обычно в подобных случаях, после осмотра очного врача, назначают как правило более современный препарат , тот же целекоксиб 200 мг 1 раз в сутки после еды под защитой омепразола (утром натощак) курсом 5-7 дней. Миорелаксант в рабочей дозе: толперизон (мидокалм) по 150 мг 2 раза в день на 7-10 дней. Местно используется гель с диклофенаком 2-3 раза в день. По исследованиям часто а подобных случаях назначают именно мрт пояснично-крестцового отдела (кт не видит мышцы и нервы). Ну и идеально подключить магний от тревоги и лечебную гимнастику (миофасциальный релиз) для таза и спины после снятия острой боли
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 17 Апреля 202114 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 31 Января 202143 ответа
- 20 Января 20211 ответ
- 29 Октября 20201 ответ
- 23 Августа 20208 ответов
- 2 Июля 20202 ответа
- 4 Июня 20201 ответ
- 22 Апреля 20202 ответа