Что вас беспокоит?
Ухудшение симптомов болезни Паркинсона
Здравствуйте. Бабушке 83, болезнь Паркинсона. Принимает леводопу. Так же есть стенды, был инфаркт в 2018 году. Обычно ее достаточно сильно шатает, но дееспособность сохраняется. Недавно перенесла ОРВИ- сейчас без симптомов. Со вчерашнего дня началось ухудшение неврологических симптомов: сильные дергания, не может сидеть ровно- очень сильно мотает из стороны в сторону, руки, ноги не слушаются, ходит с трудом, речь менее внятна трудно дышать, пересыхает рот. Сознание ясное, сатурация 95, пульс 79. Бабушка гипотоник, но давление часто скачет- принимает бисопролол. На текущий момент давление 115/61. Сахарного диабета нет. Вчера вечером приезжала скорая- вкололи противосудорожное и она уснула. Утром было не так сильно, симптомы вернулись через время после пробуждения. Подскажите, пожалуйста, что стоит сделать прямо сейчас? Приезжал терапевт- предлагает госпитализацию, бабушка не хочет из за того, что последний раз при госпитализации было скотское отношение к ней со стороны медсестер. Какие анализы стоит сделать в ближайшее время? Есть ли в этом что то экстренное или такое ухудшение может быть после орви и может улучшиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Несмотря на то, что симптомы ОРВИ прошли сатурация 95 довольно низкая. Есть риск развития бронхита, пневмонии. Для исключения нужны анализы крови (ОАК,СОЭ,СРБ, БАК, КФК, ОАМ), Рг легких возможно. Ухудшение течения Болезни паркинсона чаще временное. Иногда применяют временную коррекцию дозировки, но это должен делать невролог.
Все же в данном случае рекомендована госпитализация. Там при поступлении возьмут анализы, при необходимости выполнят рентген легких. Также рекомендована консультация невролога очно с оценкой дискинезий, тремора. В случае, если бабушка будет расстроена отношением - она имеет право написать отказ от дальнейшей госпитализации.
еще хотелось бы добавить, что у пожилых пневмония может протекать атипично:без температуры и кашля. Может быть и просто трудно дышать, низкая сатурация, общая слабость. Поэтому обязательно терапевт должен исключать.
Здравствуйте, разве 95 низкая? У меня периодически так же, хотя мне 27
В целом, на нижней границе нормы. Возможно что сатуратор неточно измеряет. А терапевт измеряла сатурацию на приеме?
Здравствуйте
В данной ситуации необходима госпитализация. Внезапное усиление дрожания и непроизвольных движений, выраженная шаткость, ухудшение речи и затруднение дыхания у женщины 83 лет нельзя списывать только на последствия ОРВИ или болезнь Паркинсона. В первую очередь нужно исключить инсульт и другие острые нарушения.
Повторно вызовите скорую помощь, обязательно сообщите об изменении речи, нарушении координации и затруднении дыхания. Необходимо провести КТ головного мозга, при показаниях исследование сосудов, а также проверить глюкозу, электролиты, общий анализ крови и функцию почек. Важно уточнить, не пропускала ли бабушка приём леводопы и какие препараты ей вводили вчера.
До приезда скорой не оставляйте её одну, не позволяйте ходить без поддержки. При нарушении глотания не давайте воду, пищу и таблетки. Нормальные давление и сатурация не исключают инсульт. Даже если симптомы временно уменьшаются, откладывать обследование нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202113 ответов
- 18 Сентября 20211 ответ
- 29 Июля 20216 ответов
- 28 Июля 2021132 ответа
- 13 Сентября 20201 ответ
- 1 Июня 202011 ответов
- 12 Мая 20208 ответов
- 8 Февраля 202021 ответ
- 18 Января 202026 ответов
- 30 Октября 20192 ответа