Что вас беспокоит?
Силуэт,отек квинке ,аллергия часто ли ?
Здравствуйте, расскажу пред историю Роды 1 раз ,ни абортов ничего не было ,до родов все в порядке,после родов пошло,эндометриоз,аденомиоз 2024 год кровотечение ,чистка 2025 кровотечение чистка Диагноз желистая гиперплазия эндометрия без атипии в обоих случаях Обильные месячные ,огромные сгустки Первый раз пробовала кок ярина плюс по месячным помогал хорошо ,улучшения по узи ,но на 3 пачке сильные головные боли ,не могла поднять головы ,весь день лежала ,в глазах темно ,в итоге поняла что это на них ,бросила их пить сразу все прошло ,врач тогда напугала что можно было умереть ,и я все бросила и опять чистка После второй чистки я год на утроженестан с 16 по 25 ,сейчас вот начинаются как раз месячные после него , ровно год на нем ,месячные стали регулчрны ,и не всегда обильны прям ,но сгустки есть,сильно болит живот ,очень . Сейчас я попала в стационар с острым воспалением матки ,я просто в шоке ,резко заболел живот так что встать не могла И вот сегодня 12 день как я в стационаре ,я тут писала свой вопрос ,может кто то вспомнит меня Мне капали 5 дней цепрофолаксин 2 раза , метрогил по 200 2 раза,когда была температура плюс глюкоза и что то еще,метрогил 7 дней прокапали ,уколы цефтриаксон 2 раза делали 7 дней Боли начали уходить после первых капельниц,анализы стали хорошие ,но врач сейчас до сих пор меня капает глюконатом,и будет это до четверга,перевели на дневной стационар так как не с кем сидеть ребенку Я хочу второго ребенка. Врач говориь после такого воспаления сейчас не надо месяца три ,и рекомендует начать кок силуэт на 3 м потом на утроженестан и беременеть Я просто в шоке ,я очень боюсь отека квинке и анафилактический шок получить и умереть ,я жтву в глухой деревне сюда скорую ждем часами. Так ночью врачей нет ,возят в другой город Так же у меня гемоглобин был 90 ,сейчас 115,феритин 4 ,назначали сорбифер Я не знаю как быть ,врач говорит завтра вечером начинать силуэт ,сегодня мазня после утроженестан завтра должны разойтись Я очень тревожный человек ,я не ем рыбу ,орехи ,самые такие аллергены ,таблетки стараюсь не пить ни какие Пока капали в стационаре я очень боялась получить отек на капельницы,антибиотики Как мне быть ?стоит ли начинать кок,не будет ли плохо с него ?на практике часто ли возникает то чего я боюсь? За все 28 лет года 3 назад один раз была крапивница сильная ,как пришла так и ушла ,капали в больнице,на что была не понятно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Любовь. Планироватт беременность после подобной терапии и такого эпизода ВЗОМТ (воспаления) обычно рекомендуют через 1-3 месяца: данные и рекомендации несколько расходятся, но нет такого, что «ранее 3 месяцев беременеть нельзя». Но если и выжидают срок 3 месяца после лечения для восстановления, то для этого НЕ обязателен прием КОК. Более того, когда на фоне приема Кок ранее возник такой эпизод подобных угрожающих головных болей, более принимать их теперь не рекомендовать вообще никогда, это действительно увеличивает риски инсульта и тромбоза, если головная боль тогда возникла по типу мигрени. Здесь даже не аллергия первична, а риск тромбоза в первую очередь. Нет такой потенциальной пользы от приема силуета в такой ситуации, чтобы рисковать риском тромбоза и инсульта в подобном случае, такая рекомендация в целом считается несколько устаревшей исходно.
Здравствуйте спасибо ,я говорила врачу что было на тот кок,а она сказала что аденомиоз прогрессирует , обильные месячные ,боли ,нужно пробовать пить ,якобы этот кок немного другой ,я не знаю как мне быть тогда вообще
Нет, любой кок будет противопоказан, если на фоне приема ранее развивались мигрени.
Лечить эндометриоз можно и без КОК, есть внутриматочные спирали с гестагеном, есть препараты прогестерона пероральные, но опять же, лечение эндометриоза и планирование беременности в целом всегда взаимоисключающие стратегии. Эндометриоз (аденомиоз) не лечат пару месяцев, это - длительная терапия, если беременность не планируется. Если планируется - то планируется активно после восстановления.
Да беременность планируется ,за этот год я каждый месяц быда на узи ,знаю что овуляция не каждый месяц ,что часто кисты ,но сами проходят ,гиперплазии по узи не было ,с утпрженестан все равно лучше ,бывает транексам пью но не каждый месяц , сейчас в моем случае какие есть варианты ?слышала про дюфастон с 5 по 25 или оставаться на утроженестан и может еще снизиьь вес ,раньше была 110 сейчас 87 ,что бы вы мне посоветовали ?
Повторюсь, в такой ситуации либо планирование, либо активное лечение по сути. С планированием беременности «совместим» только Утрожестан 14-25 д.ц. Или 16-25 д. ц., ибо только такой прием не будет нарушать и блокировать овуляцию и не будет снижать вероятность забеременеть.
Но беременность так и не наступила , даже когда была овуляция ,тоесть сейчас можно остаться на утроженестан ?и попробовать еще ? Ничего страшного что я уже год на нем по узи еще спкя сказали поэтому овуляция не часто
Ограничений в продолжительности приема Утрожестана вообще по сути как таковых нет, это – по сути аналог нашего собственного прогестерона, который в норме вырабатывается во вторую фазу цикла у женщины. Если он требуется и с лечащим врачом так решено, он может использоваться длительно.
Здравствуйте, Любовь!
Вам диагноз гиперплазия без атипии поставили по результату гистологии, она у вас на руках? Крайний раз в 2025 году было заключение, все верно? В 2026 году на контроль гистологии вас не отправляли?
Если есть действительно такой диагноз, то, как правило, КОК и все препараты, которые содержат эстрогены, впринципе противопоказаны
В этой ситуации лучше всего было бы закончить лечение, сделать контроль УЗИ на на 5-7 день цикла на аппарате экспертного класса через 2-3 месяца, оценить эндометрий, его толщину и однородность. Далее сделать контроль гистологии (например при помощи пайпель-биопсии) и смотреть, есть гиперплазия или нет и уже от этого отталкиваться
Здравствуйте,да после чистки два раза отправили гистологию и диагноз два раза такой
На ярина у меня на 3 пачки я помню болела голова ,и я весь день лежала с закрытыми глазами так было легче,не понимала что со мной ,потом додумалась что это ярина ,перестала их пить и в течение нескольких дней все прошло и больше не было ,вот как было
Нет никуда не отправляли вот год я на утроженнстан ,месячные стали лучше ,не всегда приходится пить транексам ,жтвот болит иногда сильно ,пью обезбол ,бывает без них
Все верно, когда выявляется гиперплазия (на её фоне могут быть очень обильные менструации), с целью ее регресса, используются препараты на основе прогестагена (утрожестан) , но никак не КОКи, далее с обязательным контролем гистологии. Поэтому, учитывая весь ваш анамнез, историю, я бы вам порекомендовала завершить лечение и далее делать контроль в отношении гиперлазии
Тоесть сейчас как выпишут из стацирнара сдать пайпель биопсию?а на утроженестан пока можно остаться
Нет, через 2-3 месяца после выписки, нормализации состояния сделать контроль УЗИ, потом да пайпель-биопсию (есть ЖК, которые её делают, но не все) , если нигде не делают, то гистероскопию под контролем камеры (так можно визуально оценить эндометрйи и взять ткани с различных участков, выскабливание я бы не рекомендовала) и смотреть, если ли признаки гиперплазии, а также хронического эндометрита , или нет, и уже от этого отталкиваться, особеннов планировании беременности. Пока впринципе на утрожестане остаться возможно и барьерную контрацепцию тоже использовать рекомендуется
Спасибо вам большое ,гистеро нет в моем городе даже платно ,но есть в медлайн пайпель я ее как то давно сдавала,там каким то шприцом вытягивают кусочек эндометрия ,шприц без иглы ,что то такое . это оно ?
да, все верно, это малоинвазивная атравматичная процедура в плане эндометрия
тогда пока буду на уьроженесьан,потом сдам пайпель ,если опять гиперплазия то придется спираль?и пока без беременности ?
да, все верно. Как правило, согласно всем современным протоколам, спираль с левоноргестрелом (Мирена), это препарат выбора в плане лечения гиперплазии, на ее фоне регресс происходит вплоть до 100%. При этом делается контроль через 3 месяца. На Утрожестане тоже происходит регресс, но не такая большая вероятность, и в плане гиперплазии он используется более длительно по дням, в отличии от схемы (16-25). Учитывая длительность приема, тут высока вероятность, что гиперплазия могла уже регрессировать, но в любом случае нужно заключение гистологии. В плане планирования беременности имеет важный момент, она может долго не наступать, быть выкидыши и так далее
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202128 ответов
- 5 Июня 202151 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 24 Января 20218 ответов
- 4 Января 20212 ответа
- 24 Июня 20203 ответа
- 26 Января 20201 ответ
- 22 Ноября 201926 ответов
- 17 Октября 20192 ответа
- 15 Августа 20181 ответ