Что вас беспокоит?
Температура 8 дней
Добрый вечер! С понедельника 12 октября поставила острый тонзиллит , промыли температура 37,5 Стало еще хуже болело , врач сказал выпить амоксиклав Выскочил фурункул 14 антибиотик поменяли на клацид Так как у мужа подтвердила микоплазма пневмония и хламидия пневмония Позже у меня написано обнаружены антитела анализы прикреплю Реактивный белок 5,3 В больнице в скрыли фурункул обрабатываю Так же меня беспокоил кашел вечером ужасно прям приступ А утро выходила макрота Прописали касцебене и ренгалин Спустя 9 дней температура поднялась до 38 и резко снизилась , потом опять То жар то озноб В больнице вчера так же взяли анализы отпустили домой , когда вскрыли фурункул Врач слушал в поликлинике ничего не услышал Назначали повторно анализы Не понимаю что со мной куда идти Еще я подавилась, но кашель появился через день Думаю может что то в легкие попало Пью сейчас нимесил, клацид , таблетки убрала Все анализы за 10 дней прикреплю Первый анализ МЕДСИв субботу я сдала на фоне воспаленного горла 10 октября Потом сказала в поликлинике сдать 12 Потом в четверг сдала в Cmd там чуть выросли лейкоциты где Анализ который делала день назад где гемоглобин 95
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам есть снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что обычно указывает на дефицит железа. Для подтверждения обычно рекомендуют сдать кровь на Ферритин, который в норме должен быть равен примерно цифре вашего веса. При меньших цифрах говорят о железодефицитной анемии легкой степени тяжести. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Железодефицтная анемия может быть причиной сниженного иммунитета, частых заболеваний.
Срб повышен незначительно, что чаще всего характерно для вирусных инфекций.
Почему упали лейкоциты и поднялась температура ?
У меня кашель днем нет , а вечером чуть не до рвоты
Могло ли в дыхательных путях что то застрять ?
Если бы что-то застряло в горле, анализы показывали бы наличие бактериальной инфекции - были бы повышены лейкоциты за счет нейтрофмлов.
По представленным анализам лейкоциты наоборот упали, что чаще всего характерно для вирусных инфекций. Кашель является вероятнее всего симптомом вирусной инфекции.
Подскажите назначали пульмикорт?
Здравствуйте, Анна.
В предоставленных анализах обращает на себя внимание стойкое снижение гемоглобина с уменьшением размеров эритроцитов (микроцитоз). Это характерно для железодефицитной анемии легкой степени, которая может усугублять слабость и снижать общую сопротивляемость организма.
Повышенный С-реактивный белок и скачки температуры указывают на продолжающийся воспалительный процесс, одним из очагов которого может быть фурункул. При этом положительный IgG к микоплазме на фоне отрицательных IgM и ПЦР свидетельствует о перенесенной ранее инфекции, а не об остром процессе, поэтому он вряд ли объясняет текущую лихорадку и кашель.
Отдельного внимания требуют приступы кашля на фоне эпизода, когда вы подавились. Врач при прослушивании мог не услышать изменений в легких, если очаг воспаления небольшой или находится в труднодоступном месте. Поэтому исключать попадание инородного тела или развитие на этом фоне пневмонии нельзя. Прерывать назначенный курс антибиотика (Клацид) самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к развитию устойчивости бактерий.
В подобных случаях для исключения легочных осложнений обычно рекомендуется выполнить рентген или КТ легких, а также пройти очный осмотр терапевта.
Для уточнения причины анемии и определения дальнейшей тактики целесообразно сдать кровь на показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо, трансферрин, процент насыщения трансферрина), а также проверить уровень витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты), сдать кал на скрытую кровь.
С результатами следует показаться терапевту.
Будьте здоровы!
А если кашель только вечером ?
Все равно может говорить о инородном теле
Так же назначали пульмикорт
Можно его делать ?
Кашель преимущественно в вечернее время не исключает наличия инородного тела, но и не подтверждает его.
Также вечерний кашель часто бывает связан с затеканием слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром) или с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Однако, учитывая ваш конкретный эпизод с попаданием инородного тела, в подобных случаях обычно рекомендуют выполнить рентген или КТ легких, чтобы полностью исключить эту причину.
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, но вы уже начали принимать клацид, что могло исказить результаты анализа крови.
Пульмикорт помогает снять воспаление со слизистой бронхов, но он не решит проблему, если в дыхательных путях действительно осталось инородное тело после того, как вы подавились.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201949 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 23 Октября 20197 ответов
- 21 Октября 20199 ответов
- 9 Октября 201917 ответов
- 2 Октября 201925 ответов
- 1 Октября 201918 ответов
- 27 Июня 20193 ответа
- 24 Сентября 201812 ответов
- 14 Июня 20182 ответа