СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4605701

Что вас беспокоит?

Общее состояние, с чего начать лечение?

Здравствуйте! ‎Постоянная слабость. Проблемы со сном.Ворочаюсь и засыпаю под утро. Спальну оборудовала под сон, взяла ортопедический матрас, подушку, темные шторы. Исключила телефон и телевизор за час до сна. Поставила увлажнитель.Проснуться тоже тяжело, весь день разбитая, если удается в обед поспать та же история.Ужасно хочется спать но уснуть не могу. ‎Ужасно сыпятся волосы. ‎Проблемы с месячными, часто бывают задержки по 2-3 недели. Два раза было так , что пошли 2 раза за один месяц (промежуток 2 недели). ‎Набрала 15 кг.При росте 161 вешу 75кг. ‎Постоянные сильные головные боли. Раньше вообще голова никогда не болела.Сильные боли в спине(болит посередине спины , ниже лопаток). Стал появлять горб. Разминка на валике не помогает. ‎Помогите пожалуйста 🙏. С чего начать лечение? Какие анализы сдать или какое пройти обследование? ‎Если можно все поэтапно. Заранее спасибо 🙏

Пиелонефрит
29 лет
Вчера в 20:59·Просмотров: 393·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)

2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)


Скажите пожалуйста, нет ли храпа во сне?

Консультацию гинеколога получали? Узи омт ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, храп во сне был всегда, а сейчас стал сильнее. Бывает , что сама просыпаюсь от своего же храпа.
Гинеколога давно не проходила.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Еще один момент, стало сильно падать зрение. В прошлом году было -1;-1,6. Сейчас -2,5; -3,5

Принятый ответ

Дополнительно , если дефицитов по анализам не будет , в таком случае с учетом храпа, слабости, набора веса, постоянной усталости я бы рекомендовала также исключить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
При СОАС во сне периодически сужаются/закрываются верхние дыхательные пути, возникают эпизоды нарушения дыхания и микропробуждения. Человек может спать 7–9 часов, но сон становится фрагментированным и не восстанавливает организм — отсюда утренняя разбитость, дневная усталость, проблемы с концентрацией и настроением. При наличии храпа и таких симптомов рекомендуется исследование сна — полисомнография, что позволяет оценить дыхание, насыщение крови кислородом, сердечный ритм и структуру сна.

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, в первую очередь нужно исключить проблемы с щитовидной железой - сдать гормоны ,кровь на ТТГ ,Т4св. Так же сдать кровь на пролактин и слюну на кортизол.
Общий анализ крови + ферритин ,чтобы исключить анемию и нехватку железа.
Биохимия крови - общий белок, мочевина,кретинин, липидный спектр (холестерин, ЛПНП,ЛПВП,ТГ), АЛТ, АСТ, гликированный гемоглобин и глюкоза)
И по-хорошему - МРТ грудного отдела позвоночника и очный осмотр невролога
И узи органов малого таза (5-7 день цикла ) и осмотр гинеколога
Это то,с чего стоит начать в первую очередь.
Чтобы более точно понимать проблему, скажите ,вы принимаете постоянно какие-либо препараты ? нет ли на коже растяжек ? синяков? какое у вас обычно артериальное давление ? нет ли задержек менструации?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

По менструации постоянные сбои.
Препараты на постоянной основе не принимаю. Давление обычное 160/90. Бывает 170/60,170/50, в эти момент самочувствие ещё хуже.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Растяжки есть, но я не думаю что это связано с каким-то заболеванием (остались после родов) Синяки , как у всех, под глазами, а так нет.
Не знаю относится это к делу или нет, стала сильно жирнится кожа на лице, и высыпание после любой выпечки, или жирной пищи(раньше такого состояния не было). Все эти симптомы появились 2 года назад.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, какие именно гормоны нужно сдать?

спасибо за уточнение ,все ваши жалобы ,что вы рассказали, больше наталкивают на эндокринные нарушения. Я бы в первую очередь советовала бы исключить избыточную выработку гормона кортизола надпочечниками и проверить щитовидную железу.
Сдайте свободный кортизол в слюне (слюна собирается в специальную пробирку из лаборатории строго вечером в 23 00) или суточную мочу на кортизол
Гормоны щитовидной ,как я писала - ТТГ ,Т4св
Пролактин, Общий тестостерон, ДГЭА-сульфат
Глюкоза, Гликированный гемоглобин
Липидный профиль
И обязательно проконтролируйте давление для врача - заведите тетрадь и пишите утром и вечером, чтобы подобрать гипотензивную терапию

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, Срб, глюкоза, липидограмма, алт АСТ креатинин общий белок билирубин ТТГ ферритин магний витими д фолиевая к витамин В12 , рентген отдела позвоночника, гинеколог. Будьте здоровы и не болейте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.