Что вас беспокоит?
Вздутие и анализы кала у новорожденного
Ребенку 1 месяц и неделя. С 4 недель началось очень сильно вздутие, пукает 24/7, при этом очень сильно тужится, до фиолетового лица. Не может из за этого даже поспать полноценно и кушает меньше. Мы на СВ, так как плохо набирали вес. Смесь нестожен. Стул не стабильный. Один день может сходить 4 раза, потом может больше суток не ходить. Ребенка это очень беспокоит. На лице, шее и животике есть сыпь. Педиатр сказала сдать анализы - прикрепляю. Ввели в один прием кисломолочную смесь для улучшения ситуации со стулом. Принимаем биогаю и эспумизан. По результатам анализа назначили прием бактериофага и аципола. Смесь заменить на гироалергенную. Подскажите, правильно ли все это? И стоит ли лечить бактериофагом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета! Чтобы более точно понять ситуацию, ответьте пожалуйста на несколько вопросов: какой сейчас стул по консистенции: мягкий или жидкий, есть ли слизь, кровь, необычный цвет? Живот между эпизодами натуживания мягкий или постоянно раздутый? Как малыш набирал вес с рождения: вес при рождении, минимальный вес и текущий вес? Сколько дней принимаете биогаю? Как принимаете Эспумизан?
Стул по консистенции с жидкой составляющей на 50 процентов примерно, остальное желтая каша с белыми комочками. Слизь бывает иногда, так же желтого цвета. Крови нет. Иногда пузырьки воздуха в кале. Живот практически постоянно раздутый, по крайней мере сколько раз я пыталась делать массаж, никогда мягким не был.
Вес при рождении 3222, выписались 3002. Через две недели вес был 3175. Ввели докорм. Сейчас вес 4050.
Биогаю пьем уже третью неделю. Эспумизан даю последние дни в каждое кормление по 5-7 капель.
Когда кушает грудь, то вся извивается и в животе бурлить начинает.
Если у вас получится, прикрепите фото стула.
Биогая по инструкции начинает работу с 21 дня, только тогда можно начинать оценивать результат. Подскажите, носите малыша столбиком после каждого приема еды?
Как сходит, сделаю фото.
Ночью только не ношу, потому что просыпается и сложно уложить потом, сразу начинает тужиться и может не спать до следующего кормления. А днем после каждого.
Каждый раз слышите отрыжку?
Да
Здравствуйте.
Диагноза дисбактериоз не существует: анализ кала не отражает пристеночную флору, а при транспортировке аэробы размножаются, анаэробы гибнут - картина всегда искажена.
Бактериофаг не нужен.
Аципол может разжижать стул, при нестабильном стуле предпочтительнее бифидобактерии (они закрепляют).
Стул не обязан быть ежедневным; если на выходе мягкий - это не запор. Ребенку просто пока нечем какать.
Если стул пенящийся водянистый с кислым запахом (по анализу pH 5,0) и перианальная зона красная, то это признаки лактазной недостаточности. В таких случаях назначают заместительную терапию ферментом лактазы в каждое кормление. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной (обычно 1/4 –1/2 капсулы, пакетика на 100 мл молока), титруем до исчезновения пены и нормализации стула. Фермент добавляют непосредственно в молочную смесь или сцеженное молоко за 5–10 минут до кормления для экспозиции. Гипоаллергенная смесь оправдана только при подтвержденной аллергии, а не изолированно по дисбиозу.
Если стул кашицеобразный, без пены и выраженной кислоты - это адаптационная незрелость, фермент не нужен.
Продолжайте Эспумизан, массаж живота, выкладывание. Контроль веса и стула через 2 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Какие препараты с бифидобактериями посоветуете?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202111 ответов
- 26 Августа 202122 ответа
- 5 Июля 20211 ответ
- 13 Февраля 20213 ответа
- 2 Октября 20208 ответов
- 26 Сентября 20207 ответов
- 2 Мая 20202 ответа
- 7 Марта 202036 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 14 Января 20201 ответ