Болит шея, лимфоузлы?

Здравствуйте,7.10 заболело горло,на следущий день горло не болело,но появился насморк и кашель,11 ого вечером сильный кашель,12 ого диагноз острый бронхит, назначили кларитромицин 7 дней(из-за жидкого стула пила 4 дня),Амброксол,сделала рентген грудной клетки,все в норме,16.10 выписали,остался незначительно кашель и насморк,18.10 утром сильно болит шея слева,где лимфоузлы,рядом с щитовидной железой,при пальпации и повороте головы в бок болезненно,небольшое уплотнение, двигается,весь день температура 37.2,незначительный влажный кашель,насморк сохраняется(прозрачный),горло не болит,19.10 температуры нет, потливость,утром шея не так болит,насморк,кашель небольшой сохраняется, вечером теперь справа заболела шея,слева так и болит,ноет сзади, может шейный остеохондроз? дискомфорта при глотании нет,горло не болит. Завтра иду сдавать анализы ОАК,с-реактивный белок, скажите необходимо сдать анализы ЩЖ или что ещё необходимо сдать?к какому врачу записаться очно в первую очередь?УЗИ узлов и ЩЖ? С 15 года узел в левой доли,УЗИ не изменилось за годы,но поставили tirads4 в 26г,пункцию делала 11 лет назад,кальцитонин в 21г- <2,до этого ТТГ,т3,4 были в пределах нормы. Начиталась о воспалении ЩЖ, страха набралась( Где болит,на фото указала. Заранее благодарю.

Узловое образование левой доли щитовидной железы
38 лет
Вчера в 00:35·Просмотров: 98·Наталья, Жуковский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Вирусное заболевание могло спровоцировать подострый тиреоидит. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св.Т4, СРБ, общий анализ крови с СОЭ.
Воспаление не опасно, хотя по симптомам и довольно неприятно протекает. Терапия проводится НПВС - противовоспалительными препаратами или при их неэффективности и сильной боли с высокой температурой - гормонами - преднизолон или метипред.
С результатами анализов обратиться к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.
Узелок если сразу был доброкачественным, не перерождается и рекомендуется только наблюдение в динамике по УЗИ.
УЗИ сейчас сделать рекомендовано, лимфоузлы обычно смотрят вместе с щитовидной железой.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы, прикрепила,в июне был первый триместр беременности,ТТГ был 0.187,замершая беременность,в июле аборт, скажите это может влиять,что до сих пор низкий ТТГ?

Для ранних сроков беременности низкий ТТГ - норма. Он снижается из-за влияния высокого гормона беременности - ХГЧ. Это не могло спровоцировать невынашивание беременности. И такой ТТГ обычно приходит в норму сам, он не может быть так долго снижен.
Сейчас ТТГ снижен по другой причине, ее нужно выяснить. Крупный узел предполагает исключение его активности - проведение сцинтиграфии может это показать.

Посмотрела результаты анализов - СРБ в норме, СОЭ не повышена.
Причины снижения ТТГ могут быть:
1. тиреотоксикоз - для исключения рекомендуется сдать кровь на антитела - "АТ к рецепторамТТГ"

2. Подострый тиреоидит - исключили
3. Йодиндуцированный тиреотоксикоз - после проведения процедур с контрастом йодным - проводились?
4. Тиреоидит после иммунотерапии или противовирусной терапии, например гепатита - проводили?
5. Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Она временная и пройдет сама, без лечения, нужен будет только контроль гормонов в динамике через 2 месяца.
6. Функциональная автономия узла - когда гормоны вырабатывает с избытком узел. Для исключения рекомендуется проведение сцинтиграфии с пертехнетатом.

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется исключить подострый тиреоидит, который могла спровоцировать ОРВИ.
Рекомендуется исследовать общий анализ крови, СРБ, ТТГ, свТ4, УЗИ щитовидной железы. Также рекомендуется очный осмотр эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила,1.06 был ТТГ 0.187, первый триместр беременности,замершая беременность,1.07 аборт, скажите это может влиять на низкий ТТГ сейчас?до бесконечности был ТТГ в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

До этого был в норме

Здравствуйте. После инфекции такая боль может быть связана с реакцией лимфоузлов, мышцами или подострым тиреоидитом. По фото различить причины нельзя. Обычно в подобных случаях я рекомендую сначала осмотр терапевта, ОАК с СОЭ, СРБ, ТТГ и свободный Т4, УЗИ щитовидной железы и болезненных лимфоузлов. При подтверждении тиреоидита нужен эндокринолог. Преднизолон до уточнения диагноза принимать не нужно. Узел 24 мм с категорией ти радс 4 нужно отдельно пересмотреть у специалиста по УЗИ и решить вопрос о повторной пункции, результат 11-летней давности не отменяет этой оценки. При быстро растущей припухлости, высокой температуре, затруднении дыхания или глотания нужна срочная помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила,1.06 был ТТГ 0.187, первый триместр беременности,замершая беременность,1.07 аборт, скажите это может влиять на низкий ТТГ сейчас?до этого был ТТГ в норме.

Здравствуйте!

Да, в подобной ситуации важно исключить подострый тиреоидит, который может появиться на фоне инфекции, для этого рекомендуют следующие обследования:
- общий анализ крови, обязательно с СОЭ!
- С-реактивный белок
- ТТГ, т4св
-кальцитонин ( если ранее не сдавали)

Узи щитовидной железы также рекомендуют выполнить+ узи лимфоузлов шеи

Решить вопрос о повторной пункции узла, если по узи будут изменения узла по размеру, описанию, но только после снятия острого процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила,1.06 был ТТГ 0.187, первый триместр беременности,замершая беременность,1.07 аборт, скажите это может влиять на низкий ТТГ сейчас?до беременности был ТТГ в норме.

По анализам можно сказать, что подострого тиреоидита нет.

ТТГ сам по себе длительно может оставаться низким. В подобной ситуации изолированное снижение ТТГ на ыоне нормального т3св и других показателей щитовидной железы, как правило не требует какой-либо терапии.

В подобной ситуации рекомендуют в ближайшее время сделать узи щитовидной железы и лимфоузлов шеи, для исключения других причин болей.

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Благодарю

Рада была помочь, всего Вам доброго 🌸

Наталья здравствуйте !
Похоже на классический подострый тиреоидит .
Чтобы исключить нужно сдать кровь на ТТГ , свТ4 , ОАК+ СОЭ, дополнительно повторить узи щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила,1.06 был ТТГ 0.187, первый триместр беременности,замершая беременность,1.07 аборт, скажите это может влиять на низкий ТТГ сейчас?до беременности был ТТГ в норме.

В первом триместре ТТГ может физиологически снижаться из за нарастания ХГЧ, вероятнее всего это не было причиной замершей беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Причина замёрзшей беременности монохросомия,то что до сих пор низкий ТТГ это меня беспокоит

Тут могло совпасть

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Тиреоидит исключить можно?

Да конечно ! СОЭ низкий, свободные гормоны не повышены .
Может быть даже такое, что ТТГ еще не успел подняться . Обычно он очень долго восстанавливается 6-8-12 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
komissar777
Клиент

Спасибо,если лимфоциты повышены, значит надо долечить насморк и кашель, спасибо Вам большое.

Рада помочь ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.