Болеет ребёнок
Здравствуйте, с 14 октября ребенок болеет, насморк, кашель, темпа На сегодняшний день сохраняется темпа 37.5-37.9 с пятницы по вск обходились без жаропонижающего, с вск на сегодняшний день один раз в день, чередую цефекон и нурофен, нос промываем аквалором, капли снуп перед промыванием, но уже больше 5 дней его капаем я отменила его сегодня Пили флюдатек сироп ( выписал педиатр) но тоже отменила, так как кашляет с ним больше,сегодня сдали кровь, подскажите пожалуйста по анализам крови что это?? Несколько раз сказала что болит ушко, но больше не жаловалась, что нам сейчас делать? Ребёнку 2.5 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах не повышены, то есть явных бактериальных изменений нет.
Но повышен СРБ и СОЭ значимо, что может указывать на воспалительный процесс, если сохраняется температура.
В таких случаях важно, чтобы очно лор или педиатр посмотрел ушки для исключения отита, так как боль может быть не постоянная или вообще не быть, а воспаление есть.
Флюдитек действительно не рекомендован,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Желательно проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста а чем можно капать нос за место снупа? И как долго можем принимать жаропонижающего, на приём пойдём завтра
Могут использоваться гипертонические солевые растворы аквамарис стронг \ квикс, за счет концентрации солей снимают отек и не ограничены по длительности в применении.
Жаропонижающие используются столько, сколько нужно по необходимости
Т.е закапать аквамарис стронг например и потом промыть аквалором?
Да, все верно!
Подскажите пожалуйста, завтра пойду на приём к врачу, до завтра же терпит? Очень переживаю за ребёнка ((
И ещё, подскажите пожалуйста, если с ушками все норм и лёгкие чистые то что нужно будет дальше?
Если будет сохраняться температура, то при высоком СРБ и отсутствии улучшений на осмотре может назначаться антибиотик. Осмотра терпит конечно
Здравствуйте!
Анастасия, при таких показателях общего анализа крови , как правило, не говорят о бактериальной инфекции, соэ может повышаться при любой инфекции.
Если интервалы между повышениями температуры увеличиваются,общее самочувствие хорошее, не ухудшается, то в таких случаях говорят о положительной динамике.
Если беспокоили боли в ухе, то в таких случаях рекомендуют осмотр ушей (лор или педиатр отоскопом), так как при гнойном отите назначают антибактериальную терапию, несмотря на показатели общего анализа крови.
Такой уровень СРБ может быть при бактериальной инфекции.
Здравствуйте, а как промывать нос без снупа, что можно за место него, мы уже больше 5 дней им капаем и можно ли ещё жаропонижающие?
При необходимости жаропонижающие в таких случаях продолжают использовать.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Для уменьшения отека слизистой носа можно применять в подобных случаях гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг.
рекомендуют гипертонический раствор перед промыванием физраствором ( аквамарис Стронг, аквалор форте), он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Т. Е перед промыванием аквамарис стронг закапать и потом можно аквалор промыть? У нас аквалор душ
Да, мин через 10 обычно рекомендуют
Подскажите пожалуйста, завтра пойду на приём к врачу, до завтра же терпит? Очень переживаю за ребёнка ((
И ещё, подскажите пожалуйста, если с ушками все норм и лёгкие чистые то что нужно будет дальше?
В таких случаях ориентируются на самочувствие ребёнка и динамику заболевания.
Если в легких чисто, отита нет, самочувствие хорошее, интервалы между повышениями температуры увеличиваются или нормализуется, то в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.
Добрый день.
По таким анализам обычно говорят о выраженной воспалительной реакции: СРБ 45, СОЭ 46. При этом лейкоциты 10, без выраженного нейтрофильного сдвига. На фоне сохраняющейся температуры уже около недели и эпизодов боли в ухе нельзя исключить бактериальное осложнение ОРВИ, в первую очередь острый средний отит.
В таких случаях обычно нужен повторный очный осмотр педиатра или ЛОР-врача именно с отоскопией ушей, также желательно повторно послушать лёгкие. Необходимость антибиотика определяется уже по найденному бактериальному очагу, только по СРБ антибиотик не назначают.
Температуру 37,5–37,9 обычно не требуется снижать, если самочувствие ребёнка хорошее, жаропонижающее дают прежде всего при плохом самочувствии. Снуп после курса более 5 дней обычно лучше не продолжать, нос можно промывать солевым раствором.
Подскажите пожалуйста, завтра пойду на приём к врачу, до завтра же терпит? Очень переживаю за ребёнка ((
И ещё, подскажите пожалуйста, если с ушками все норм и лёгкие чистые то что нужно будет дальше?
Если ребёнок активен, пьёт, писает как обычно, нет выраженной вялости, то обычно допустимо подождать очного осмотра один день.
Если при осмотре уши и лёгкие окажутся без воспаления, тогда при таком СРБ обычно ищут другой очаг: осматривают горло, носоглотку, оценивают живот, сдают общий анализ мочи, потому что инфекция мочевых путей у маленьких детей иногда протекает без явных жалоб. При отсутствии понятного очага врач может назначить повторный ОАК и СРБ в динамике.
Здравствуйте!
По анализу СРБ 45,16 и СОЭ 46 повышены, что говорит о выраженной воспалительной реакции. Лейкоциты 10,69 соответствуют возрастной норме. По этим показателям нельзя однозначно отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Гемоглобин 107 немного снижен, тромбоциты 437 могут повышаться на фоне воспаления.
Учитывая седьмые сутки температуры и жалобы на боль в ухе, в первую очередь необходимо исключить острый средний отит. Желателен осмотр педиатра или ЛОР-врача с отоскопией. По результатам решается вопрос о необходимости антибиотика.
Отмена Снупа обоснованна, Флюдитек не обязателен. Температуру 37,5-37,9 при хорошем самочувствии обычно не снижают. Пока рекомендуется достаточное питье.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста аквалором можно дальше промывать нос? За место снупа перед промыванием чем можно закапать?
И ещё подскажите пожалуйста можно ли начать терапию препаратами железа? У нас и до этого был снижен ферритин, но гемоглобин был в норме, сейчас ребёнок очень мало и плохо кушает мясо, скорее из за этого произошло снижение гемоглобина
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови есть признаки активного воспалительного процесса: СРБ 45 и СОЭ 46 значительно повышены. При этом выраженного нейтрофильного сдвига нет, поэтому только по крови нельзя уверенно сказать, вирусная это инфекция или уже бактериальное осложнение.
С учётом того, что ребёнок болеет уже около недели, сохраняется температура и несколько раз жаловался на ухо, обычно рекомендуют повторно показать его педиатру/ЛОРу и обязательно посмотреть барабанные перепонки - важно исключить отит. Также оценить лёгкие и носоглотку. Если выявят бактериальный очаг, тогда антибиотик будет обоснован.
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста, при температуре 37 я могу сводить ребёнка на приём завтра,чтоб педиатр посмотрел? Если визуально все будет хорошо то какие анализы ещё можно сдать?
На прием - да
Из анализов - общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20213 ответа
- 13 Февраля 20215 ответов
- 1 Февраля 202120 ответов
- 31 Октября 202025 ответов
- 11 Октября 202018 ответов
- 7 Мая 20206 ответов
- 29 Марта 20202 ответа
- 27 Августа 201825 ответов
- 5 Декабря 20174 ответа
- 19 Февраля 20171 ответ