Трясучка, отсуствие положительных мыслей, ничего не радует
Здравствуйте. Несколько лет назад после краевой резекции ногтевой пластины, у меня появились нехарактерные для операции боли и вибрации в ноге. Я обошла много врачей, в итоге поставили диагноз соматоформное расстройство и назначили антидепрессант. Очень много врмени мы с психиатром подбирали препарат, который бы мне подошел. Подобрали. Подошла схема дулоксетин + триттико (для сна). Пропила 5 месяцев. Все на нем было хорошо, настроение улучшилось, тревога снизилась, боли в ноге пропали. Потом началась галакторея и препарат я отменила. 3 месяца после я обходилась без дулоксетина. Состояние было сносное. Но спустя 3 месяца состояние ухудшилось: боли в ноге больше не возвращались, но настроение было стабильно подавленное, ничего не радовало, я начала ругаться и срываться на близких. Спустя время обратилась снова к психиатру. Вернулись к дулоксетину. Спустя месяц его приема поняла, что действовать он стал хуже. Как будто уже не оказывает должного эффекта. Не было снижения тревоги и подъема настроения. Все было просто ровно. Ни хорошо, ни плохо. Примерно в это же время я узнала, что беременна. Ребенка мы с мужем хотели. Когда я пила антидепрессант, я хотела "ляльку". У нас долгое время не получалось, но вот спустя год получилось. Я отменила дулоксетин. Отменила резко. Первые 5 дней все было хорошо. На 5 день у меня началась какая то тряска. Тело трясет изнутри. Появилась стойкая мысль, что я не хочу этого ребенка. Что я не готова. Что я уже несколько лет не могу найти хорошую работу и сейчас осталась беременная без работы. И настроение такое, что вообще никакие положительные вещи не радуют. Я стала шпынять своего старшего сына, он стал мне в тягость. Мне вообще ВСЁ стало в тягость. Я не могу поднять себя с кровати. Меня трясет. Я плачу целыми днями и легче мне не становится. Меня стало тошнить от запаха моего тела. И все это продолжается уже четвертую неделю. То есть синдром отмены уже прошел бы. Да и он раньше совсем по-другому проявлялся, были просто небольшие разряды в голове. И все. На днях я обратилась в больницу, чтобы мне сделали аборт. Все очень огорчены и я в том, числе, я ведь так хотела этого ребенка. Но я чувствую, что не в состоянии сейчас кого то выносить и тем более за кем то ухаживать. Ко всему этому добавилось и чувство вины. Недавно я пообщалась с девочкой, которая тоже пропила антидепрессанты, но она пила около года. И говорит, что ее потом около года трясло после окончания приема. Я полезла на форумы и нашла очень много людей с такими же симптомами после завершения курса. Такое ощущение, что после приема антидепрессантов мозг разучается сам вырабатывать гормон радости. Или рецепторы становятся менее чувствительны к нему. Иначе как объяснить то, что ничего не радует. Мне не было Настолько плохо, когла я начинала их пить. Расскажите, были ли у ваших пациентов случаи полного выздоровления на антидепрессантах, не было ли рецидивов с симптомами как у меня. И Как можно обьяснить эту трясучку? Как мне с ней справиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения!
Описанное состояние, когда через несколько дней после резкой отмены появились внутренняя дрожь, слезы, тяжесть всего вокруг и отсутствие радости, а все это держится уже четвертую неделю, наиболее характерно не для затяжного синдрома отмены, а для возврата депрессии, которую дополнительно усилили гормональные изменения ранней беременности. Внутренняя "трясучка" в таком состоянии обычно является телесным проявлением сильной тревоги, а тошнота от запахов, слабость и усталость очень типичны и для самой беременности. Данных о том, что антидепрессанты необратимо "разучивают" мозг радоваться, нет, а возврат симптомов после отмены, особенно резкой и после коротких курсов, чаще говорит о том, что лечение было прервано раньше, чем нужно, и у многих людей при достаточной длительности приема наступает стойкая ремиссия.
Сертралин, который назначил врач, считается одним из наиболее изученных антидепрессантов при беременности, и при подобных состояниях многие женщины чувствуют заметное облегчение уже в первые недели лечения. Депрессия очень сильно меняет восприятие будущего, своих сил и желаний, поэтому важные и необратимые решения в подобных ситуациях обычно советуют по возможности принимать, когда состояние хотя бы немного стабилизируется, или как минимум обсудить их с психиатром и гинекологом, учитывая сроки. Каким бы ни было ваше решение, чувство вины здесь не помогает, вы находитесь в болезни, а не "плохо справляетесь".
То, что нет данных о разучении мозга к восприимчивости серотонина ведь не означает, что этого не может быть, верно? В свое время о о талидомиде не было данных и его назначали даже беременным "для хорошего сна".
К тому же, мне не было НАСТОЛЬКО плохо, когда я начинала их пить, а жизнь моя сильно не поменялась с того времени.
Я просто после этих случаев как будто не доверяю этим таблеткам и боюсь возвращаться к терапии антидепрессантами. Но не дает покоя мысль, что если бы они помогли, я бы могла оставить ребенка. Но опять же, что будет, если я с них начну слазить через год и меня опять депрессия долбанет, а я буду уже с двумя детьми на руках?
Сегодня я выпила таблетку мифепристона. Мне возвращаться в больницу через 2 дня за второй таблеткой. Вроде как еще есть шанс передумать. Но если передумаю, потом по новой брать направление у врача , пересдавать анализы. Боюсь, что не успею до 12 недель, если все таки не перелумаю.
Я в замешательстве. У меня был опыт применения сертралина. Он мне особо не помогал. Мне на нем было не плохо и не хорошо. Отключал вообще эмоции. Отключал агрессию, я ни на ком не срывалась, но и радости особой не испытывала.
Я хочу жить нормально, чувствовать нормально, а не вот так.
Что мне делать?
Здравствуйте. Справиться с депрессивным состоянием и хорошо себя чувствовать без антидепрессантов можно, но для этого необходимо долечиться. После подбора эффективной дозировки и появления ремиссии прием продолжают ещё полгода и лишь затем отменяют. То что во второй раз дулоксетин действует хуже может говорить о том, что в этот раз состояние немного другое, либо это может быть связано с приёмом другой схемы- одного антидепрессанта (ведь в прошлый раз Вы принимали дулоксетин вместе с триттико). В настоящее время Вам назначили тот антидепрессант , который может применяться при беременности. После прохождения лечения антидепрессантом люди выздоравливают и прекрасно себя чувствуют. Особенно если параллельно подключают психотерапию
Здравствуйте, Евгения.
Так совпало, что пришелся синдром отмены и гормональная перестройка на фоне наступления беременности, поэтому состояние сильно пошатнулось.
Если после отмены антидепрессанта снова случается рецидив, значит лечение не закончено (были не эффективные дозы или не выдержан срок приема)
Здравствуйте. По описанию, здесь могут сочетаться синдром отмены дулоксетина и возвращение депрессивной симптоматики. Внутренняя дрожь может быть связана с отменой препарата и повышенной тревогой. Однако потеря интереса ко всему, постоянная плаксивость и выраженная слабость требуют внимания к депрессивному состоянию.Антидепрессанты не разучивают мозг вырабатывать «гормоны радости». После отмены нервной системе нужно время для адаптации, а при возвращении депрессии возможно повторное улучшение на правильно подобранной терапии. Полное восстановление вполне реально.С учётом беременности важно индивидуально оценить соотношение пользы и рисков лечения. Не обвиняйте себя в своих чувствах: тяжёлое депрессивное состояние может сильно менять восприятие себя, близких и будущего.Уточните, пожалуйста, какую дозу дулоксетина вы принимали и как долго? Тряска постоянная или приступами?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202216 ответов
- 15 Марта 202212 ответов
- 18 Декабря 202128 ответов
- 5 Июля 20216 ответов
- 7 Мая 202132 ответа
- 4 Марта 202136 ответов
- 2 Марта 20216 ответов
- 10 Февраля 202191 ответ
- 5 Января 20215 ответов
- 8 Декабря 20208 ответов