Кровянистые выделения после родов
Добрый день! Я родила 1 сентября 2026, были естественные роды, были разрывы (швы на промежности и шейке, в карточке написано «разрыв влагалища II степени»). Обратилась к гинекологу на плановый осмотр с жалобами на кровянистые выделения, которые продолжаются больше 6 недель. Выделения не обильные, хватает 1-2 ежедневных прокладок (иногда их вообще нет 1-2 дня), но кровь яркая алая. Болей, неприятного запаха нет. На УЗИ была обнаружена небольшая миома, врач УЗИ уточнила, есть ли кровянистые выделения, сказала, что они могут быть из-за того, что были разрывы. Протокол УЗИ прикрепляю. На осмотре врач увидела кисту на шейке в месте, где был шов, назначила лечение. Протокол осмотра и фото шейки также прикрепляю. Взяли мазок на флору, результат прикрепляю. Я хотела бы уточнить, с чем может быть связано наличие кровянистых выделений, и получить «второе мнение» по назначенному лечению. Также хотела бы уточнить, правильно ли я понимаю, что половую жизнь пока не следует возобновлять? По прошествии 40 дней после родов у нас с мужем был один половой акт (в дни, когда выделений не было, и я думала, что они закончились), какого-либо дискомфорта я не испытывала, только на входе во влагалище в некоторых позах. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь.В данной ситуации наличие кровянистых выделений может ещё быть на вашем сроке после родов. Это так называемые лохии, которые могут длиться до двух месяцев. Они могут быть разные по цвету обильности и консистенции, и может быть такое что их нет через какое-то время они опять появляются. Половую жизнь вести пока не стоит.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
По предоставленным вами данных фото шейки матки, протокола осмотра врача, результатов УЗИ и мазка можно сказать следующее
Яркие алые выделения через 6 недель после родов возможно связаны с разрывами
В норме лохии к этому сроку уже должны прекратиться или быть очень скудными и коричневыми
Наиболее вероятные причины в вашем случае это
Наличие рубцовой ткани и незаживших участков слизистой из-за разрывов во время родов
Киста на шейке матки которая может периодически травмироваться и давать кровянистые выделения
Половой контакт спустя месяц с небольшим после родов мог спровоцировать механическое повреждение тканей, которые еще полностью не восстановились и не зажили
Миома редко вызывает такие выделения,она по описанию очень маленьких размеров
На фотографии шейки матки действительно видна небольшая округлая структура красного цвета, расположенная рядом со швом
Кисты часто возникают из-за закупорки желез при заживлении разрывов и могут кровоточить при контакте или физических нагрузках
Назначенные препараты направлены на восстановление микрофлоры влагалища, профилактику воспаления и заживление тканей
В мазке на флору из влагалища имеется нарушение микрофлоры кокковая флора преобладает
Свечи Клацин противопоказаны при кормлении грудью
Если вы не кормите малыша применение возможно
Если лактация сохранена то возможно в данной ситуации применение свечей Мирамистин ,затем Депантол для лучшего заживления
Ловекс обработка вероятно, речь идет об обработке раствором антисептика
К сожалению не нашла информации про этот препарат
Трисер плюс по информации это БАД
состав входят натуральные ферменты растительного и животного происхождени
Указано что препарат обладает фибринолитическим разжижающим тромбы, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоопухолевым эффектом
Поэтому цель его назначения лучше уточнить у врача
Проксевер к сожалению нет информации о препарате
Цинкум гомеопатический препарат
уточнить у врача с какой целью назначен
По анализам можно отметить немного сниженный уровень Ферритина
Оптимально выше 45
Прием препаратов железа желателен
По гормонам ЩЖ
Т3 свободный 4.07 пг/мл
Т4 свободный 1.17 нг/дл
ТТГ 0.17 мМЕ/мл
По анализам наблюдается картина субклинического гипертиреоза или послеродового тиреоидита
Ваш показатель ниже нижней границы нормы
Свободный Т4 и особенно свободный Т3 находятся на верхней границе нормы или чуть выше неё
После родов у женщин часто развивается транзиторное нарушение функции щитовидной железы послеродовой тиреоидит
Это аутоиммунная реакция организма
Этап гипертиреоза щитовидная железа выделяет много гормонов из-за разрушения фолликулов антителами
Этап гипофункции после истощения запасов гормонов уровень ТТГ может вырасти
Восстановление нормальной функции
В вашем случае снижение уровня ТТГ при нормальном Т4св и немного повышенном уровне Т3свговорит о том, что организм реагирует на избыток гормонов снижением ТТГ
Обычно такое состояние не требует специфического лечения но требует наблюдения
Желательно сдать анализ крови на АТ-ТПО и повторить анализы на ТТГ, Т4 св, Т3 св. через 4,6 недель
Если через месяц или более ТТГ будет оставаться низким, а Т3св Т4св будут немного выше референса необходимо обратиться к врачу эндокринологу очно
Желателен прием Вит Д
Кальция
Если кормите малыша грудью
Или поливитаминных комплексов при кормлении грудью
Елена, большое спасибо за подробный ответ!
Возможно, мне следует провести дополнительные обследования? Например, мазок на онкоцитологию и ВПЧ? Или в данный момент лучше провести противовоспалительное лечение и понаблюдать за новообразованием и выделениями?
Ольга здравствуйте,мазок на цитологическое исследование взять возможно после заживляющего,противовоспалительного лечения и при отсутствие кровянистых выделений
ВПЧ скрининг если не выполняли ранее
Более 1 года
Образование возможно связано с формированием рубцовой ткани
Желательно повторить осмотр и кольпоскопию после лечения
Половые контакты так же желательно возобновить после лечения и при отсутствии кровянистых выделений
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о способах контрацепции
Пожалуй рада была помочь
У эндокринолога я наблюдаюсь с субклиническим тиреотоксикозом и узловым зобом уже несколько лет, железо пью
Физических нагрузок у меня особо нет и половой в общем-то тоже, поэтому вряд ли я что-то травмирую
Можно ли как-то повлиять на заживление швов или только ждать?
По поводу Щитовидной железы поняла вас
Вы не указали это в вопросе
По поводу заживления швов я выше написала вам в первом сообщении
Возможно применение в данной ситуации
Возможно применение таких препаратов как
Мирамистин в форме свечей это в первую очередь антисептик
Его задача предотвратить воспалительный процесс во влагалище, в области разрывов и швов ,он не столько ускоряет само заживление тканей, сколько создаёт безопасные условия: убирает или не даёт размножаться бактериям, из-за которых заживление может затянуться
Депантол работает на регенерацию
В его составе есть декспантенол, который стимулирует восстановление слизистых оболочек, нормализует клеточный обмен, ускоряет деление клеток и укрепляет коллагеновые волокна и второй компонент хлоргексидин даёт антисептический эффект
Поэтому в инструкции прямо указано, что препарат применяют для улучшения регенерации слизистой в послеродовом периоде
Отлично, спасибо, поняла, с первого раза не уловила суть 😄
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202121 ответ
- 25 Июля 20219 ответов
- 2 Мая 20214 ответа
- 4 Апреля 202154 ответа
- 12 Февраля 202114 ответов
- 13 Ноября 202049 ответов
- 14 Августа 202037 ответов
- 2 Мая 202021 ответ
- 7 Апреля 20205 ответов
- 5 Сентября 201915 ответов