Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4606908

Биопсия ш/м перед ВМИ

Готовимся к ВМИ СМ. Мужской фактор. Прошли все обследования для вми , осталась кольпоскопия. Сделала , обнаружен ацетобелый участок 5%. Впч отрицательный. Жидкостную цитологию ещё жду. По цитологии клеточной в мае ничего особенного, просто лейкоциты , ПАП 2 тип. Гинеколог рекомендует биопсию шм . Сказала, что иссечет этот участок и возьмет его на биопсию. Можно ли этого не делать, а сделать просто хотя бы одну попытку ВМИ. Если безрезультатно, то уже тогда сделаю биопсию. И могут ли быть после биопсии осложнения в беременность, если наступит? Через сколько после биопсии нельзя делать вми ? Я в замешательстве. К репродуктологу через месяц , гинеколог рекомендует биопсию. Но я не хочу откладывать вми , тк Амг низкий , много времени и так потеряли

28 лет
Вчера в 15:27·Просмотров: 36·Катя, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Я внимательно изучила описанную вами клиническую картину. При подобных результатах (ацетобелый участок 5%, ВПЧ, ПАП 2 тип) обычно можно предположить нежную ацетобелую реакцию на фоне хронического воспаления.В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть доброкачественное изменение эпителия, не требующее срочного хирургического вмешательства.
В вашем случае обычно рекомендуют:
Отложить биопсию: дождаться результатов жидкостной цитологии (при норме риск минимален).
Приоритет ВМИ: провести попытку ВМИ сейчас, не откладывая из-за низкого АМГ.Биопсия после: сделать биопсию только в случае неудачной попытки зачатия, чтобы не терять время на заживление шейки (4–6 недель) и не рисковать развитием ИЦН в будущей беременности.

Здравствуйте, Екатерина.
Если результаты ВПЧ-ПАП (то есть цитологии и впч 14 высокоонкогенных типов) отрицательны и идеальны, кольпоскопия вообще проводиться и не должна, ровно как и подобные неспецифические изменения на ней необязательно должны подвергаться биопсии: первичен для оценки риска дисплазии именно впч и цитология, при их отличных результатах риск тяжелыюрй дисплазии сильно менее 1%. В то же время абсолютно точно известно, что даже идеально здоровая шейка примерно у половины здоровых женщин дает те или иные «побеления», потому что зона метаплазии (трансформации одного эпителия в другой на шейке, абсолютная норма и естественный процесс, не путать с дисплазией – патологией) тоже «нежно белеет». Если мазки будут идеальны, перед ВМИ в подобном случае биопсия, как правило, действительно не требуется ввиду низкого риска дисплазии исходно и низкой специфичности кольпоскопии как единственного аномального результата диагностики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.