Энтеровирус или ротавирус, вздутие живота
Добрый день! После поездки в такси с водителем, который сильно (простите за подробность) пукал, на следующий день заметила у себя то же самое, плюс характерные для начала энтеровируса (ротавируса) отрыжку воздухом и сильное газообразование в кишечнике. На данный момент у меня очень большая потеря веса из-за снижения иммунитета - вес 46 кг при росте 172 см. По назначению иммунолога ставлю свечи Виферон. Сильные аллергии (на глазах, коже и т.д., иммунолог прописала Мирокром и Кестин)). Лекарства практически никакие не переношу, потому что после приема даже Гевискона желчный пузырь болит и весь день нет аппетита. Сейчас лечение - только свечи Кипферон. Энтеросгель хорошо переношу, но пока не начала принимать. Энтерофурил боюсь принимать, боюсь, желчный пузырь будет болеть, как и от других лекарств. Подскажите, пожалуйста, чем побыстрее вылечить понос, когда он начнется, как побыстрее восстановить работу ЖКТ после него? Можно ли пить в первые дня заболевания белковую смесь Фрезубин? или что лучше пить в первые дни поноса, когда нет аппетита? И можно ли есть в первые дни заболевания, если нет аппетита? или все же лучше не есть, а попросить терапевта выписать парентеральное питание? Если да, то какое? Жирную пищу желчный пузырь не переносит, то есть, наверное, нужно парентерально что-то нежирное, вроде глюкозы? и, может быть, попросить, чтобы назначили на первые дни болезни какие-то поддерживающие капельницы? У меня и раньше всегда очень долго тянулись подобные инфекции, поэтому начала продумывать лечение заранее, до появления всех симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите сколько дней диарея и как часто за сутки жидкий стул? Белковую смесь пить не обязательно, обычно в первые дни острой инфекции рекомендуют нежирные бульоны, чай, несладкий компот. В целом стараться придерживаться щадящей диеты, легкоусвояемые продукты, приготовление: тушение или на пару. Для восстановления ЖКТ после инфекции обычно рекомендуют пробиотики, например энтерол.
Здравствуйте!
Заразиться кишечной инфекцией через чужие кишечные газы в воздухе нельзя . Возбудители вирусных гастроэнтеритов передаются фекально-оральным путем - через немытые руки, поверхности, пищу
С большей вероятностью, симптомы возникли на фоне стресса, тревоги, особенностей диеты или имеющегося хронического гастроптоза . Даже если имеет место легкая вирусная инфекция , наш организм может с ней справиться
При гастроптозе эвакуация воздуха и пищи затруднена , любой спазм вызывает задержку газов , отрыжку воздухом , метеоризм. Реакция желчного пузыря часто связана с функциональной билиарной дисфункцией , тк на фоне тревоги сфинктеры спазмируются
Вирусные гастроэнтериты не требуют противовирусных , антисептических препаратов . Энтерофурил не действует на вирусы
В подобных случаях основа - это регидратация . Кишечник восстанавливается прекрасно сам 🙌
Парентеральное питание назначается исключительно в реанимациях , если , например, есть непроходимость, обширные резекции , сепсис . Даже минимальное питание через рот сохраняет барьерную функцию кишечника , тогда как капельницы с глюкозой без показаний несут риски нарушения электролитов
Смеси как Фрезубин не рекомендуются в остром периоде жидкого из-за высокой осмолярности - концентрированный белок может усилить жидкий стул
В подобных случаях могут обсуждаться растворы для оральной регидратации пониженной осмолярности , как например, Регидрон Био - пить дробно, по 1-2 глотка каждые 5-10 минут, общий объем от 500 до 1500 мл в сутки
Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день отдельно от других препаратов и еды с интервалом в 1,5-2 часа
Не нужно насильно кормить себя в первые сутки при отсутствии аппетита , сосредоточить внимание исключительно на жидкости
Также - вводить пищу сразу , как только появится малейшее желание покушать , небольшими порциями
Снежана, здравствуйте!
Заразиться ротавирусом или другой кишечной инфекцией через вдыхание кишечных газов в такси невозможно. Кишечные вирусы и бактерии передаются исключительно фекально-оральным путем , но в закрытом салоне автомобиля с заболевшим водителем вы вполне могли подхватить вирусный гастроэнтерит воздушно-капельным путем.
При выраженном дефиците массы тела и крайней чувствительности ЖКТ, подготовка к возможной инфекции абсолютно оправдана.
Главное не допустить обезвоживания и критического падения сил.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Если начнется жидкий стул пить солевые растворы (Регидрон, Адиарин Регидро или Гидровит). дробно по 1–2 глотка каждые 5–10 минут.
2. Начать принимать Энтеросгель или Полисорб при первых признаках расстройства.
3. Энтерофурил (нифуроксазид) -это противомикробное средство. Против вирусов (ротавирус, энтеровирус) он бесполезен, но может раздражать слизистую ЖКТ. Без назначения врача принимать его не стоит.
Нет, смесь Фрезубин в первые дни в самый первый день острого поноса и рвоты пить не требуется.
• Фрезубин идеально подключить чуть позже, на 3–4 день, когда острый период спадет, чтобы быстро восстановить вес.
В первые 24 часа острого периода насильно есть нельзя. Организм тратит силы на борьбу с вирусом, а ферментные системы ЖКТ временно отключаются. Отсутствие аппетита в первый день это норма. Со второго дня можно вводить слизистые каши на воде (рис, овсянка) и подсушенный белый хлеб.
Парентеральное питание в первые дни не требуется.
Обычные поддерживающие капельницы (Физраствор, Раствор Рингера, Реамберин) возможны к рассмотрению.
Для поддержки желчного пузыря и поджелудочной железы обсудить с врачом прием Креона 10000 строго во время еды.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях заражение кишечной инфекцией невозможно, максимальный вред - это неприятный запах, из-за чего может быть индивидуальная реакция с тошнотой, отрыжкой, то есть нарушением моторики ЖКТ
В таких случаях, если беспокоит усиленное вздутие, можно рассмотреть:
Придерживаться low fodmap диеты для минимизации газообразования
Эспумизан или Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 14 дней
При послаблении стула в таких случаях возможен препарат энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Белковые смеси в таких случаях можно продолжить при хорошей переносимости
Питание в таких случаях оптимально частое дробное малыми порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать поджелудочную железу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Энтерофурил бесполезен при вирусах. Виферон, Кипферон не имеют доказанной эффективности, а суппозитории при диарее неэффективны и раздражают кишечник.
При начале поноса:
1. Оральная регидратация (Адиарин Регидро, Хумана Электролит) основа лечения. Пить дробно.
2. Энтеросгель безопасен для желчного, связывает токсины. Принимать раздельно от еды и других лекарств не менее часа лучше 2.
3. Питание: Голодать нельзя! При отсутствии аппетита - жидкие углеводы (рисовый отвар, компот из сухофруктов). Фрезубин в острую фазу нежелателен (высокая осмолярность усилит диарею). Парентеральное питание показано только при невозможности пить или обезвоживании 2-3 ст., решается стационарно.
Глюкоза внутривенно не заменяет нутритивную поддержку.
Восстановление: пробиотики (БиоГая, Аципол) после прекращения диареи, щадящая диета 7–10 дней. Контроль веса и гидратации критичен при вашем ИМТ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20227 ответов
- 2 Сентября 20218 ответов
- 28 Марта 202123 ответа
- 25 Марта 202114 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 11 Февраля 20214 ответа
- 20 Января 20215 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 21 Ноября 201826 ответов
- 9 Мая 201739 ответов