Пенистый стул, колики
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу стула и колик у ребёнка. Ребёнку 2 месяца, полностью на грудном вскармливании. С месячного возраста мучают колики: особенно по вечерам ребёнок мог кричать по несколько часов подряд и отказываться от груди. При кормлении также слышно бурление в животе. Динамика стула: С рождения стул был раз в 2–3 дня, жёлтого цвета, с белыми вкраплениями. Ближе к 2 месяцам стул стал ежедневным, более жидким, иногда зелёным, бывал водянистым. 15 октября врач назначила Лактазар. С 16 октября стул стал частым, практически полностью состоящим из пены и воды. Лактазар отменили через 3 дня, однако пенистый водянистый стул сохраняется. Какие препараты давали: Симетикон — эффекта не было. БебиКалм и Биогая — на их фоне стало немного легче. Сейчас все препараты отменены. Колики стали менее выраженными, общее состояние ребёнка улучшилось. Прибавка в весе: 6 августа (при рождении) — 4230 г. 10 сентября — 4870 г. 6 октября — 5200 г. 15 октября — 5380 г. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан пенистый водянистый стул, который сохраняется после отмены Лактазара? Нужно ли сдать какие-либо анализы или пройти дополнительное обследование? Заранее спасибо за консультацию!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Как правило, частый пенисный стул может быть характерен для лактазной недостаточности и иногда даже на фоне приёма ферментов может ситуация ухудшаться, поэтому если симптомы обостряются обычно рекомендуют замену на другой фермент.
Но если на данный момент при отмене всех препаратов самочувствие улучшилось, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, так как нельзя исключать индивидуальную реакцию на какой-либо из препаратов.
Главное, чтобы частый пенистый стул не раздражал попу и не было газов с калом в течение дня.
Как появился пенистый стул появилось и раздражение на попе, так же часто пукает с калом
Да я поняла Вас, но данные симптомы обострились именно на фоне приёма лактазара?
Да, до этого не было пены и покраснения попы. С калом пукала переодически до приема лактазара, но после него постоянно
Может это быть абкм? Нужны анализы или замена фермента? Мне нужно соблюдать диету?
Нет, как правило, для АБКМ подобные симптомы не характерны, описанные симптомы иболее характерны именно для лактазной недостаточности.
Если же на данный момент ситуация со стулом и раздражением ухудшается, в таких случаях рекомендуют замену фермента например, на колиф - более удобен на гв.
Диета маме не показана.
Можно ли пропускать фермент ночью?
В первые две недели обычно пропускать ночные кормления не рекомендуют, но допустимо нананесение колифа непосредственно на сосок ( только ночью).
Спасибо!
Будьте здоровы🍁
Здравствуйте
По представленному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, микрофлора кишечника только устанавливается, подобный характер стула может быть на грудном вскармливании
Стул может быть после каждого кормления, до 8 - 10 раз в сутки, это допустимо
Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавки, если они достаточные, обычно требуется наблюдение ближайшее время за характером стула, как правило, у детей этого возраста анализы кала малоинформативны и не являются диагностически значимыми
Лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений пенистый, выстреливающий стул, яркое покраснение ягодиц
Выстреливающий стул и покраснение попы тоже есть. Может ли быть абкм? Если это ЛН нужно давать ферменты и какие?
Аллергия к белку коровьего молока также устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
по представленному описанию, врач ребенку уже назначал фермент
если после его самостоятельной отмены, самочувствие ребенка, колики уменьшились, вероятнее всего давать его ( фермент ) нет необходимости
А за стулом просто наблюдать и как долго?
обычно, в течение 2 нед
Спасибо!
Здравствуйте, ребёнок хорошо набирает вес. В целом чувствует себя тоже хорошо . подобное состояние, вероятнее всего , физиологическое. Это может быть лактазная недостаточность несмотря на то, что не видели эффект от фермента лактазар. Потому что фермент это способ помочь облегчить симптомы лактазной недостаточности , иногда, эффекта от фермента не видим. Также можно проверить лозу . Потому что одна капсула рассчитана, примерно, на 100 мл смеси или молока. Как вариант, можно рассмотреть другие ферменты. например, изикол , колиф или вообще не принимать фермент . Потому что лактазная недостаточность чаще всего транзиторная и проходит сама с возрастом
А насколько опасен пенистый стул, от него появилось раздражение на попе и пукает с калом? Если ничего не давать
Может быть раздражение на ягодицах, возникновение плёночного дерматита. В целом – ничего опасного нет.
Спасибо!
Крепкого здоровья 🌸
Здравствуйте.
Пенистый водянистый стул после отмены Лактазара это признак продолжающегося брожения углеводов в кишечнике. Вероятные причины:
1. Вторичная лактазная недостаточность. После нагрузки ферментом или на фоне дисбиоза слизистая могла временно снизить выработку собственной лактазы. Восстановление занимает 2–4 недели.
2. Дисбаланс переднего/заднего молока. Частые смены груди или обильная лактация дают ребенку много переднего молока, богатого лактозой, но бедного жирами. Это вызывает пену и зелень.
3. Транзиторная незрелость ЖКТ. Ферментные системы адаптируются к нагрузке, пенистый стул может быть вариантом нормы при хорошем самочувствии.
Что делать:
- Кормить из одной груди дольше (минимум 20–30 мин), чтобы ребенок получал жирное заднее питательное молоко. Не менять грудь без необходимости.
- Наблюдать 7–10 дней. Если общее состояние хорошее, вес прибавляется это функциональное расстройство, которое пройдет само.
- Препараты пока не нужны, раз на фоне отмены стало лучше.
Копрограмма информативна только в комплексе с клиникой. Сейчас показаний для обследования нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Анастасия!
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше нередко используют препараты лактазы по инструкции ,если нет эффекта от лактазара , возможна замена на колиф или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать ) Диета кормящей маме в таком случае не показана .
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202314 ответов
- 2 Января 202311 ответов
- 22 Декабря 202210 ответов
- 10 Декабря 202253 ответа
- 11 Октября 20225 ответов
- 7 Сентября 202220 ответов
- 23 Июня 20221 ответ
- 21 Июня 20228 ответов
- 12 Декабря 202117 ответов
- 18 Октября 20199 ответов