Отмена бринтелликса после года терапии и острый стресс
В конце сентября острый сильный стресс совпал с последним этапом отмены бринтеликса (лечилась год на 10 мг, на этом этапе уже убирала совсем). Лечила расстройство адаптации и развившиеся на его фоне симптомы депрессии и тревожного расстройства. После острого стресса вернулись симптомы депрессии и тревожного, уже месяц как отменила, но жить тяжело, как в середине лечения. Важно понимать, насколько нормально, что вернулись симптомы, нужно ли возвращать препарат в минимальной дозировке, чтобы поддержать психику, и что вообще делать, как восстановитьсЯ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Полина.
Если со стрессом нет возможности справиться самостоятельно и Вы чувствуете, что возвращаются все прежние симптомы, тогда можно снова вернуться к приему антидепрессанта.
Если же стресс незначительный, тогда можно "обойтись" транквилизатором
Здравствуйте!
К сожалению на фоне острого стресса симптомы могут возвращаться. Если симптомы не сильно выражены, то может быть достаточно приема анксиолитика коротким курсом (грандаксин, атаракс) и психотерапии. Но при выраженном рецидиве рекомендуется вернуться к приему ранее эффективного антидепрессанта. В стрессовом состоянии рекомендуется психотерапия, чтобы легче и быстрее пережить этот жизненный этап.
А в какой момент уже можно считать, что рецидив? Есть критерии?
Во время стресса это сложно понять, поэтому ориентируются на выраженность симптомов. Обычно если анксиолитики не помогают, то рекомендуется вернуться к антидепрессанту.
А на какой период ориентироваться? Через какое время можно задуматься о возврате к ад?
Обычно 1-2 мес. За это время симптоматика, связанная со стрессом, должна уменьшиться или пройти, но если длится дольше, то это повод подумать о возврате на антидепрессант
Здравствуйте!
Если на фоне приема отмены препаратов стрессовая ситуация повлияла на состяние, то в таком случае можно говорить, что бринтелликс не совсем полностью справился с ситуацией.
В данной ситуации учитывая описанное, что симптоматика продолжает нарастать, то вероятно, что надо думать в сторону возвращения медикаментозного лечения, но вот бринтелликс ли, это вопрос.
Если бринтелликс первый препарат у Вас вообще, то можно пробовать группу СИОЗС, что является первой линией терапии подобных состояний;
Если бринтелликс препаратом подбора и другие не подходили, то в таком случае возвращаться скорее в нему же вновь.
Ну да, на бринтелликсе уже год, была помощь в виде триттико в минимальной дозировке, чтобы помочь себе со сном и он хорошо справлялся, пока не стал мешать. Грандаксин и атаракс в наиболее непростых эмоциональных состояниях тоже помогали, но за бринтелликс не могу сказать такого.
Можете подсказать, каким образом нужно подобрать препарат?
Триттико хороший препарат, но врачами в монотерапии почему-то не используется часто, возможно связаны с часто плохой переносимостью;
Атаракс/грандаксин - препараты симптоматического ряда, то есть работают только на время приема и при отмене быстро выводятся и соответственно состояние возвращается вновь быстро;
Отвечая на Ваш вопрос:
Исходить из очной объективной картины, детальной оценки психической системы, установления диагноза. Если диагноз тревожное расстройство - то первой линии терапии как правило антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам/пароксетин/флуоксетин/флувоксамин), а бринтелликс препарат не первой линии (он эффективен спору нет, но по большей части в отношении астении/депрессивных состояния).
Бринтеликс назначался тогда, когда были депрессивные симптомы. И из-за того, что там было аж 4 препарата сразу, было сложно сказать, помогает он там или нет.
А триттико я вот только в начале лета отменила.
Тревога у меня была умеренная и контролируемая после курса всего вышеперечисленного, но вот стресс пошатнул.
Нужно ли сейчас сразу корректировать лечение или есть смысл подождать и прибегнуть к помощи ситуационных препаратов (атаракса и грандаксина), понаблюдать и если улучшения не будет или будет ухудшение состояния, то уже диагностироваться заново и искать новый препарат?
Да, в данной ситуации действительно можно пробовать препаратами ситуативного ряда справляться, так как возможно, что и справитесь с ситуацией и проблема решится.
Но стоит в любом случае за собой наблюдать, если понимаете, что динамики нет, общее состояние становиться хуже, то стоит не ждать, а сразу посетить лечащего врача и решать.
Может быть не искать в таком случае, а обсудить с врачом о приеме вновь бринтелликса.
Благодарю вас за помощь 🙏
Здравствуйте. Возвращение симптомов депрессии и тревоги на фоне острого стресса и одновременного завершения приема Бринтелликса это частая ситуация, так как ваша нервная система оказалась временно уязвима. Если спад терпимый, рекомендуют временное прикрытие коротким курсом противотревожных средств и подключить психотерапию, но если вы чувствуете полноценный тяжелый рецидив, необходимо обсуждать с психиатром возвращение к медикаментозной терапии либо к уже проверенному Бринтелликсу, либо к переходу на классические препараты группы СИОЗС, которые сильнее защищают от тревоги.
С какого момента можно считать, что это уже рецидив?
Синдром отмены обычно длится 1 месяц, редко до 1,5 месяцев. Если проходит больше этого времени, то можно уже говорить о рецидиве.
Здравствуйте. Сейчас могли наложиться симптомы отмены бринтелликса, которые могут длиться месяц после отмены, иногда чуть дольше. Кроме того стресс мог вызвать естественную ситуационную тревогу. В такой ситуации имеет смысл пропить противотревожный препарат (Атаракс или тералиджен) в течение 2-3 месяцев для нормализации состояния. И дальше уже смотреть по состоянию, есть ли необходимость в антидепрессанте.
Здравствуйте! Возвращение симптомов после сильного стресса на фоне отмены препарата вполне возможно. Это не значит, что лечение было неэффективным или что теперь вы не сможете восстановиться. Но если уже месяц состояние тяжёлое, лучше не ждать, что всё пройдёт само.Важно понять, что преобладает сейчас: тревога, подавленность, потеря интереса, нарушения сна или всё вместе. Также важно, как именно вы отменяли Бринтелликс и в какой момент начали возвращаться симптомы.Я бы рекомендовала обсудить возобновление препарата с учётом вашего состояния.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 2 ответа
- 22 Июля 9 ответов
- 18 Мая 6 ответов
- 10 Ноября 20259 ответов
- 28 Октября 20257 ответов
- 7 Сентября 20251 ответ
- 29 Октября 20246 ответов
- 18 Июня 202423 ответа
- 3 Мая 20248 ответов
- 26 Декабря 202211 ответов