СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменилось давление

Здравствуйте! Мне 53 года. Давление было 110/70. Сейчас беспокоит увеличение нижних цифр, при небольшом снижении верхних. Пульс всегда был чуть выше обычных норм. Принимала 1,25 мг кон-кора (несколько лет назад был высокий пульс, тогда по результатам обследований особых проблем не нашли. Очевидно, была психосоматика). Но кардиолог прописала тогда кон-кор в минимальной дозировке, до сих пор и пью. Сейчас, правда, увеличила до 2.5 мг, т.к. пульс тоже начал расти. Возможно, я бы и не заметила изменений, но в последние несколько недель у меня стала стабильно болеть голова. Я и раньше чувствовала повышение давления. При 120/80 у меня начинает болеть голова, меня тошнит, и может немного кружится голова. Обычно я выпивала какой-нибудь андипал, и все приходило в норму. Сейчас цифры непонятные: верхнее давление ниже моего обычного, а нижнее-выше. И пульс на кон-коре тоже высоковат. У меня вопросы: 1) В чем может быть причина таких изменений? 2) какие обследования нужно пройти, какие анализы сдать? Мне недавно делали миомэктомию, поэтому некоторые результаты у меня есть на руках. Т.е.пару месяцев назад меня допустили до операции (терапевт смотрела мою кардиограмму и анализы, все было в норме). ТТГ в феврале-норма, в электролитах- калий и натрий в норме, хлориды-повышены. Вредных привычек нет, образ жизни не меняла. Проблем с почками тоже вроде нет. По крайней мере анализы были в норме. Сейчас прохожу диспансеризацию. Там будет ОАК и биохимия, кардиограмма. Что ещё я могу сдать, чтобы понять, в чем причина? Лечится ли вообще это состояние? Или я так становлюсь гипертоником?) Вот такие примерно цифры на тонометре:103/79-93; 101/76-84; 113/80-75; 103/86-85; 126/95-61; 104/82-79; 107/74-89; 108/81-85... Заранее благодарю откликнувшихся

Хр.гастрит
53 года
23 Июня ·Просмотров: 145·Елена, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, часто повышение диастолического давления связано с проблемами в работе почек ( оценить общий анализ мочи , креатинин , мочевину , калий , узи почек ) , так же при повышенной тревоге /нарушениях сна ,атеросклероз ( оценить липидный профиль , узи сосудов шеи ) ,снижение физической активности /увеличение массы тела ;
Что -то из перечисленного отмечали? Проходили обследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

По почкам-только ОАМ, месяц назад был в норме. Калий в крови? Если да, то норма. Вес и физическая активность годами не изменялась. Проявления тревожности вроде тоже нет)
Если я снова сдам ОАМ, этого будет достаточно? Или существует какой-то расширенный? Кстати, да, я про почки тоже прочитала и пила несколько дней брусничный лист-давление осталось таким же странным.
В целом образ жизни и обстоятельства оставались прежними.

В таком случае узи почек и оам, рассмотрите прием легких успокоительных, которые хорошо переносите , например , пустырник ;

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По представленных показаниям давления и пульса,пульс в принципе в нормальном диапазоне значений,поэтому конкор 2,5мг следует оставить

Причины повышение нижнего АД:
-избыточная масса тела или ожирение
-патология мочевыделительный системы,в особенности-почек (почечных артерий) (УЗи,ОАМ)
-избыточное употребление соли или жидкости
-низкая физическая активность
-повышенная тревожность
-тахикардия
-патология щитовидной железы (повышение гормонов)
-наличие СД
-прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)

Чаще всего причиной повышения ДАД является или учащенное сердцебиение (нижнее давление коррелирует с показателями пульса), или с треводным расстройством
Рекомендую пропить курс МагнеБ6 по 2 таб 3р/д

Елена, здравствуйте!

Тенденция к повышению нижнего дпвления в сочетание с повышенным пульсом характерно для повышенной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы , что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса иногда к дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите , не пробовали успокоительные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Пару лет назад даже антидепрессанты назначали. Ставили соматоформное расстройство. Тогда это был желудок. Несколько лет назад - повышение пульса, тоже причину тогда не нашли.
Возможно сейчас это так проявляется?

Принятый ответ

Да, очень даже может быть , потому что тревожность, к сожалению очень по разному проявляется

Здравствуйте!
Все же гипертонией считаются цифры 140/90 и выше, а описанные же колебания давления не являются патологией.
Конечно, в первую очередь исключается изменения со стороны органов и систем, что могло дать такое изменение.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Скажите, нет ли избытка стресса?
Ещё не наступила менопауза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я в пременопаузе уже несколько лет(. Но климакс пока не наступил. Это изматывает, конечно. Про триплекс не слышала даже, но узнаю. С тревожностью были проблемы, но они сопровождались повышением пульса только. Давление оставалось в норме тогда.

Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Тревога 10
Депрессия 6

Тревога высокая, это часто и дает повышение давления, так как на фоне неё идет сосудистый спазм.
Не пробовали принять успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Разово пробовала корвалол. Но меня беспокоила головная боль, она не прошла. Начала курс магния таурата. Что из успокоительных может сработать в моей ситуации?
Ранее ставили соматоформное растройство, тогда болел желудок. Лечили антидепрессантами.
Я вспомнила, что три месяца назад была серьезная продолжительная стрессовая ситуация. Сейчас она разрешилась, но возможно ли такое, что сейчас только меня тот адреналин и "догнал"?
И как можно повлиять на сосудистый спазм? Какие препараты его снимают? Хотя, получается, если дело в тревоге, то вряд ли спазмолитики помогут...

Да, у некоторых пациентов головные боли часто бывают по догоняющей.
Влиять в таких случаях нужно на самоу тревогу.
Сколько по времени пили антидепрессанты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Около года. Там меньше полугода не имеет смысла. И после стойкого улучшения еще какое-то время нужно.

Принятый ответ

Просто возможно отменили рано, не успел препарат полностью снять тревогу, поэтому обычно решают вопрос с неврологом о возобновлении терапии

Здравствуйте! Снижение верхнего давления может быть из-за недавно проведено ой операции, со временем восстановится. Нижнее давление в пределах нормы. Главное, чтобы разница между верхним и нижним была не менее 30 мм рт ст. Само по себе нижнее давление может повышаться из-за задержки жидкости в организме (следует снизить потребление соли), низкой физической активности, малоподвижного образа жизни. В целом, это неопасные изменения.
Обследоввний дополнительных, кроме тех что уже есть и диспансеризации, не требуется.
Только можно сделать узи сердца, если ранее не выполняли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.