Повышенное давление по утрам
Утром сразу после сна меряю давление. Верхнее- 150-170 ежедневно (замеры делаю на протяжении года). Далее в течение часа верхнее давление снижается и до вечера составляет 109, 103,110. Делала МРТ шейного отдела. Имеются протрузии С4-С5, С5-С6, С6-С7. Дегенеративные изменения тел С5, С6 позвонков Modic-2. Также имеется УЗИ БЦА (описание прикрепила в файле). Опишите пожалуйста причины, по которым повышается давление по ночам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, атеросклероз сосудов и грыжи позвоночника действительно могут влиять на сосудистый тонус и вызывать повышение артериального давления.
Для диагностики в таком случае часто рекомендуют СМАД, оно покажет не только утренние пики, но и весь профиль давления за сутки, поможет выявить ночную гипертензию или нарушение нормального снижения давления ночью .Если после обследования подтвердится, что у вас действительно стойкая артериальная гипертензия , в таком случае обычно рекомендуют антигипертензивные препараты.
Добрый день, к какому врачу обратиться, чтобы он сделал смад и по его результатам назначил препараты? Кардиолог или невролог?
Для этого необходимо обратиться к терапевту или кардиологу
Добрый вечер, Светлана. Повышение артериального давления сразу после пробуждения- это естественная защитная реакция организма для предотвращения нарушения кровоснабжения головного мозга после перемены положения тела (за счёт естественного повышения выработки кортизола в утренние часы). Для уточнения повышения артериального давления (или отсутствия его снижения) ночью рекомендуется выполнить суточное мониторирование АД.
Елена, давление начинает повышаться не после пробуждения, а среди ночи. Пробовала спать на разных ортопедических подушках, результат такой же. Пугает такая разница в цифрах ночью и днем. Это может быть опасно?
Повышение давления подтверждено во сне? Или только при самостоятельном измерении после пробуждения?
Я мерила среди ночи давление себе неоднократно
При пробуждении давление может непроизвольно повышаться, это норма.
Рекомендуется выполнить суточное мониторирование АД. Также при проблемах со сном (неглубокий сон, частые пробуждения), рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора седативных, противотревожных препаратов
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,давление может быть связано с шеей и сосудами , по узи есть небольшие бляшки желательно сдать липидный профиль -кровь на холестерин, ЛПНП,ЛПВП,ТГ.
В таком случае ваша проблема обычно решается коррекцией схемы терапии, например переносом лекарств на вечер или добавление нового препарата.
Так же желательно сделать СМАД (суточный мониторинг давления ) и спать на ортопедической подушке,чтобы разгрузить шею во сне и снять спазм сосудов
Скажите ,какие препараты вы постоянно принимаете и в какое время ? есть головная боль по утрам ?
Препараты от давления не принимаю пока никакие. Сменила 5 ортопедических подушек, результата нет. Головной боли нет по утрам. Давление начинает повышаться в 2- 3 ночи и утром достигает пика. Пугает такая разница в цифрах.
раз от смены подушек результата нет, значит дело не только в шее
скажите ,ночью не храпите ? сдавали какие-либо анализы?
Анализы не сдавала, ночью храплю. Как я понимаю, поиск причины такого состояния может затянуться. Насколько это опасно? Есть ли время разбираться, или нужно побыстрее корректировать данное состояние препаратами доя снижения ночного давления? К какому врачу обратиться с этим вопросом? Кардиологу?
кардиолог обязательно,он направит вас на смад, чтобы точно понимать в какое время и до каких цифр поднимается давление, но так же важно исключить ночную гипоксию ( апноэ сна , которое может быть при сильном храпе )
и сдать базовые анализы - общая кровь ,моча, биохимия - мочевина,креатинин ,алт,аст, билирубины, липидный спектр, калий, натрий, хлор, ионизированный кальций.
гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т4св.
Светлана, здравствуйте!
Описанная клиническая картина в кардиологии называется патологическим типом суточного профиля.
В норме ночью давление должно падать на 10–20%. У вас же происходит опасный ночной подъем. Изменения в шейном отделе позвоночника и начальный атеросклероз сосудов шеи вносят свой вклад, но главные причины ночной гипертензии лежат глубже и требуют обязательного обследования у кардиолога.
Причинами могут быть:
1. Ночное апноэ сна
2. Шейный остеохондроз и изменения
3. Атеросклероз
4. Скрытые почечные или эндокринные причины
В таких случаях могут рекомендовать:
• СМАД
• Консультация сомнолога или респираторный мониторинг сна.
Необходимо исключить апноэ.
Вам выдадут датчик на ночь (пульсоксиметр или полисомнограф), который запишет уровень кислорода во сне и зафиксирует остановки дыхания. Если апноэ подтвердится, лечение этого синдрома полностью нормализует утреннее давление без таблеток.
• Сдать:
• Креатинин и мочевина с расчетом СКФ (проверить почки).
• Калий и натрий крови.
• Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
• Консультация невролога и подбор ортопедической подушки.
Врач поможет скорректировать мышечный тонус шеи. Очень важно подобрать анатомическую подушку, которая во время сна будет держать шею в ровном положении, не пережимая позвоночные артерии.
Добрый вечер, подушки ортопедические не помогают, пробовала разные. Насколько опасно это состояние? Может, имеет смысл начать принимать препараты от давления и параллельно искать причину? Какой врач назначает такие препараты? Кардиолог или невролог?
В первую очередь стоит очно проконсультироваться с кардиологом, с большей вероятностью потребуется прием препаратов от давления, а также для снижения холестерина в крови.
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить возникновение утреннего пика давления или нарушение суточного профиля
Позвоночник , протрузии не вызывают повышение давления . Они могут вызывать мышечный спазм , боль, но они не являются причиной давления
Стенозы сонных артерий , извитость позвоночной артерии также не перекрывают ток крови настолько , чтобы вызывать подъем давления утром
За пару часов до пробуждения организм начинает готовиться к бодрствованию - надпочечники выделяют кортизол и адреналин , сердце бьется чаще . Если сосудистая стенка имеет атеросклеротические изменения , она отвечает на это спазмом и , как следствие- рост давления
Также причиной могут быть остановки дыхания во сне . Если ночью расслабляются мягкие ткани горла , возникают паузы в дыхании , падение кислорода в крови. К утру - давление выше
Также причиной может быть неудобная поза во время сна
Так как днем давление низкое ,гипотензивные препараты утром не показаны , так как они сильно снизят давление . Обязательно перед назначением ЛЮБОЙ терапии рекомендуется оценить суточный мониторинг давления
При наличии атеросклеротических бляшек в БЦА рекомендуют назначения статинов , например, Аторвастатин / Розувастатин для стабилизации бляшек и снижения жесткости сосудистой стенки
Очень важно в подобных случаях ограничить употребление соли во второй половине дня и не пить много жидкости за 2-3 часа
Также - исключить вечерний просмотр экранов смартфонов и яркий свет
Дополнительные исследования :
🔺 Суточное мониторирование артериального давления для оценки ночного и предутреннего профиля
🔺 Компьютерная сомнография / полисомнография для исключения синдрома обструктивного апноэ сна
🔺 Липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП , триглицериды
🔺 Креатинин с расчетом СКФ, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота для оценки функции почек
🔺 ТТГ для исключения патологии щитовидной железы
Консультация :
🔺 Врача-кардиолога для подбора возможной вечерней терапии от давления и интерпретации результатов
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202117 ответов
- 27 Апреля 202116 ответов
- 26 Апреля 202118 ответов
- 24 Января 20211 ответ
- 28 Октября 20201 ответ
- 10 Июля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 14 Января 202015 ответов