Молочные продукты при АБКМ
Здравствуйте! Родились 3800 , девочка . С трёх месяцев на ИВ , с рождения плохо набираем вес , месяцев до 4-х были очень обильные срыгивания , через месяц от рождения появилась кровь в кале , на основании этих симптомов педиатр поставила диагноз аллергию на белок коровьего молока . Кушали сначала Нутрилон пепти гастро три месяца , и было смешанное вскармливае , кровь в кале пропала , затем педиатр разрешила перейти на Нутрилон комфорт где частичный гидролиз белка , но через три недели его приема снова появилась кровь в кале , и нам назначили нан антиаллергия. Пьём мы эту смесь уже пять месяцев , на данный момент ребенку 8 месяцев вес 6800 , вес по прежнему набираем не очень много , хотя кушает хорошо. В прикорм много чего уже введено и каши и овощи и фрукты и крупы , очень любит батон . Наша педиатр нам ничего конкретного не говорит и на каждом приеме говорит разную тактику , то говорит пить эту смесь до 10 месяцев и постепенно вводить потом молочные продукты , то говорит можно уже сейчас понемногу начинать вводить. Я боюсь и переживаю как не навредить ребенку, на данный момент полностью заменён завтрак и обед , без смеси. Смесь только вечером и на ночь , ночью кушает не всегда. Рацион примерно такой : на завтрак каша чаще всего и фруктовое пюре, всё безмолочное . На обед овощи и мясо это индейка или цыпленок , либо готовлю сама либо баночное покупное. У меня несколько вопросов, первый самый главный это про молочные продукты , можно ли нам сейчас что то вводить или стоит подождать ещё ? Говядина, телятина?Печенье, сливочное масло , творожок детский ? Если можно то как правильно ? Второй вопрос про смесь , педиатр нам наша говорила что с 10 месяцев можно будет переходить на Нан 2 , я не очень поняла про какую она именно говорит , правильно ли это ? Или можно переходить раньше? Третий вопрос про батон , ребенок очень любит его , постоянно прямо выпрашивает и тянется, любит сама в руку брать и есть , как часто его можно давать ? Очень не хочется навредить. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Обычно при наличии подобных жалоб , а так же данные что при переходе на частично гидролизированный белок у ребенка вернулись прожилки крови в стуле Вероятно указывает на аллергию к белкам коровьего молока . Обычно диета , с полным исключением аллергена соблюдается минимум 6 мес , ( с момента исчезновения прожилок крови ) , иногда до 1-1,5 лет
Вводится молочная продукция строго по методу молочной лестницы
Нижние ступени: выпечка с молоком (сухое печенье, кексы, маффины), где молоко долго подвергалось высокой температуре
Средние ступени: хорошо термически обработанные блюда (блины, оладьи, запеканки), а также ферментированные продукты (детский творог, натуральный йогурт без добавок, кефир, твёрдые сыры) — при сквашивании бактерии частично расщепляют белок, что тоже снижает его аллергенность.
Верхние ступени: пастеризованное молоко, говядина и телятина
На одной ступени ребенок находится 3-7 дней, вводится 1 продукт в течении этого времени , если реакции не наступило то переход на следующую ступень , если появились жалобы , возврат обратно на предыдущую ступень
Здравствуйте.
Молочные продукты вводить рано.
При рецидиве крови на частичном гидролизате нужна строгая элиминация минимум 6 месяцев с момента последней реакции.
Сейчас - только строгая безмолочная диета. Введение начинайте не ранее 10–12 мес. строго по молочной лестнице: сначала термически обработанные продукты глубокой переработки (выпечка с молоком), затем сливочное масло, кисломолочные, и лишь потом цельное молоко.
Каждая ступень 3–7 дней под контролем стула и кожи. Говядина и телятина исключены (перекрестная аллергия).
Творог, печенье с молоком - позже.
Смесь: переход на НАН 2 (обычная) до 12 мес. запрещен - это цельный белок. Продолжайте НАН Аллергия или полный гидролизат.
Переход на обычную смесь возможен только после успешного прохождения лестницы.
Батон: содержит глютен и часто молоко и яйца. Читайте состав! Если безмолочный то можно ежедневно как источник углеводов, но лучше чередовать с безглютеновыми крупами для разнообразия и меньшей нагрузки на ферменты.
Контролируйте вес: при плохом наборе добавьте растительное масло в овощи, каши.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Светлана, Здравствуйте!
Как правило, вводить молочные продукты рекомендуют по молочной лестнице, чтобы отслеживать реакцию.
Смесь вводится уже в последнюю очередь, обычно рекомендуют либо из линейки комфорт, либо ГА смесь.
Примерная схема:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3.Блины, сырники - ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог - постепенно увеличиваем порции
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь - начинаем с малых объёмов и доводим до нормы.
Важно: Если появилась реакция, вернитесь к предыдущему этапу или сделайте паузу.
Что касаемо говядины, она может вводиться до молочной лестницы в течение 7-10 дней, так как если будет реакция, то молочная лестница отменяется минимум на 3-4 недели.
Как правило, батон рекомендуют не более 1-2 кусочков в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20224 ответа
- 18 Июля 20227 ответов
- 3 Июля 202222 ответа
- 29 Мая 20227 ответов
- 20 Мая 20229 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ
- 25 Февраля 202230 ответов
- 6 Декабря 20212 ответа
- 14 Апреля 20211 ответ
- 29 Января 20211 ответ