Боль в груди
Здравствуйте) Уже недели две болит в груди, лопатка, шея. Порой при поворотах горит сильно грудь левая. Болит 24/7 иногда чуть меньше. Болит прям вся грудь и подмышкой и ближе к середине грудиной клетки. Вызвала скорую, потому что очень сильно посередине загорело и прям сперва тепло и потом загорело и расплылось. Меня пугают кфк, сахар и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования , какие есть
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Сдавали кровь на липидный профиль?
Прикрепила
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также , по анализам тропонин в норме что исключает поражение сердечной мышцы
Ранее не назначали узи сосудов шеи, узи сердца ?
Да, все было в норме
Сдавали анализы на железо , Ферретин?
Меня пугает, что кфк-мв высокий в 2,5 раза и нарушение релаксации миокарда ЛЖ
Давно сдавала
Нарушение релаксации миокарда может быть при учащенном пульса и/или повышенной весе , поэтому этот показатель не столь информативен при отсутствие изменений по другим показателям узи сердца
Повышение мб кфк не имеет значение при нормальном тропонине и нормальных результатов узи сердца ; его нужно посмотреть еще раз в динамике
Это может быть миокардит?
Данные жалобы вероятнее всего связаны с мышечными спазмами, повышенной тревожностью, в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Важно исключить вторичные причины например дефициты что выше писала
На счет холестерина чтобы максимально профилактироваьь в будущем атеросклероз необходима коррекция образа жизни
При миокардите будет повышен тропонин и кровь будет воспалительная , также часто характеры нарушения Ритма по ЭКГ , Холтер ЭКГ
Не похоже на миокардит
Просто меня боли эти беспокоят, я вечером позанималась немного и заболело сильно, потом вообще все зажгло.
Это мышечные спазмы скорее всего , значит где-то что то защемило , не принимали ранее Сирдалуд или мидокалм ?
Что мне нужно сдать еще, я исключить проблемы с сердцем?
Нет
Ну чтобы сами убедились что все хорошо золотым стандартам исключения проблем с сердцем в таких случаях считается стресс э Эхокг ; если нет возможности стресс сделать то нагрузочные пробы- тредмил или ВЭМ проба
Это без каких то препаратов? То у меня есть аллергия на препараты
Да, без препаратов
Здравствуйте. У меня продолжает гореть. Весь день не горело и опять началось по середине груди и опускается вниз
А успокоительные какие то добавили?
Нет
Я сама себя накручиваю?
Но у меня ведь правда горит
Ну так на фоне тревоги тоже говорит и очень даже сильно
Здравствуйте!
Все же сутки напролет сердечная боль быть не может.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Плюс по выписке, тропонин отрицательный, а значит инфаркт точно исключён.
Скажите пожалуйста, обезболивающее пробовали использовать?
Да, боль не прошла
А ранее уже возникали такие боли?
Не пробовали препараты наподобие мидокалма?
Здравствуйте. У меня продолжает гореть. Весь день не горело и опять началось по середине груди и опускается вниз
А не пробовали принять гевискон, например?
Нет
Это может быть заброс в пищевод, часто это сопровождается жжением. Поэтому обычно и рекомендуется попробовать или гевискон, или алмагель
Сердце это наврятли?
Да, сердечные боли совершенно другие
Здравствуйте, Наталья! Учитывая постоянный характер боли и её усиление при поворотах, а также распространение на шею и лопатку, вероятна скелетно-мышечные причины.
Общий холестерин 6,5 и ЛПНП 4,48 повышены. Глюкоза 6,0 натощак требует уточнения с помощью HbA1с. Если сдавали не на тощак, такое повышение может быть.
Вы были на приеме у кардиолога, вас направили дальше к терапевту, или неврологу?
Я прикрепила выписку
Была на скорой
Горит в груди
Переиначу вопрос: попали к терапевту или неврологу после этой консультации?
Нет
Это может быть миокардит?
При нормальном уровне тропонина- скорее всего, нет
Кфк повышен меня это тоже испугало и по УЗИ нарушение релаксации миокарда ЛЖ
Тропонин- это более специфичный и чувствительный анализ в отношении повреждения миокарда
А нарушение релаксации- неспецифическое изменение, может быть при тахикардии, например и само по себе не означает какую-то кардиологическую патологию
Здравствуйте!
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Боли, усиливающиеся при поворотах туловища с сердцем не связаны, вероятнее, имеют нервно-мышечную этиологию.
Тропонин отрицательный, кфк повышен, но незначительно, при отрицательном тропонине связи с сердцем не имеет.
Повышен холестерин общий и плохой, обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи для оценки наличия атеросклероза.
Сахар натощак сдавали?
Да
В таком случае обычно рекомендуется сдать также гликированный гемоглобин для оценки уровня сахара в крови на протяжении трех месяцев
Это опасно нарушение релаксации миокарда Дж
ЛЖ
Это может бвть связано как с повышением давления, так и с лишним весом или высоким пульсом во время исследования, изолированно это не опасно
Здравствуйте, Наталья, по представленным данным ЭКГ и узи сердца описана норма,все параметры , включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по анализам без отклонений, что касается длительных болей в грудной клетке, зависящих от положения тела, то для кардиологической патологии они не характерны, вероятно имеют нервно-мышечное происхождение
Но сейчас болит по середине и горит
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20246 ответов
- 31 Июля 202422 ответа
- 23 Июля 202413 ответов
- 4 Апреля 202417 ответов
- 23 Июня 20237 ответов
- 7 Июня 20234 ответа
- 24 Марта 20224 ответа
- 13 Октября 20218 ответов
- 15 Ноября 202017 ответов
- 19 Сентября 20194 ответа