Результаты анализов крови (ОАК и БХ) у мальчика 2,5 месяца

Ребенку 2,5 месяца сдали ОАК и биохимию, где результаты сильно выходят за рамки референтных значений. Особенно пугает БХ. Лежали с желтухой в стационаре 10 дней, выписаны оттуда 17.09.26 с результатом 51 (поступили с результатом 193). Прошел месяц, а билирубин не снизился, а наоборот повысился до 65, АСТ и АЛТ тоже повысились и превышают нормальные значения (фото анализов в динамике приложила) До поступления в стационар начали принимать эксхол, принимали 3 недели его. При выписке врач сказала, что больше его не нужно пить. Судя по анализам положительной динамики за этот период нет. Стоит ли возобновить прием эксхол?

Нет
41 год
Вчера в 01:58·Просмотров: 38·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, добрый день
В свежих анализах от 20 октября:
По общему анализу крови признаков анемии нет, эритроциты и гемоглобин не снижены, норма гемоглобина с 2-х до 6 мес. составляет от 90 г/л - это связано с активной сменой фетального гемоглобина на взрослую фракцию

Признаков острого воспаления нет, лейкоциты у младенцев в норме от 4,5 до 17,5

Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты и должны быть повышены в процентном соотношении и преобладать над нейтрофилами, это особенность работы детского иммунитета, так обычно до 4-5 лет

Нейтрофилы менее единицы, что может указывать на доброкачественную нейтропению детского возраста

По биохимии референсы даны без учета возрастных особенностей младенцев

АЛТ в норме по возрасту должно быть менее 70, незначительное превышение может быть признаком бессимптомного повышения трансаминаз, которое не говорит о какой либо патологии и со временем приходит в норму самостоятельно

АСТ в норме до полугода до 89 ЕД, превышения нет

Щелочная фосфатаза в раннем возрасте в норме может достигать уровня 900, за счет костной фракции, так как у детей в этом периоде идет активный рост костей


Билирубин в норму при затяжной физиологической желтушке может восстанавливаться до 4-х месяцев, уровень сейчас абсолютно не критичный и никакого токсического действия на организм не оказывает

Желчегонные препараты (в том числе и эксхол) при затяжной физиологической желтухе или желтухе грудного молока не имеют доказанной эффективности и не показаны к приему по современным клиническим рекомендациям
Уточните пожалуйста, по УЗИ брюшной полости все в порядке?
Нарушения оттока желчи нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день! Приложила результаты УЗИ к списку анализов, нарушений как я понимаю нет, делали месяц назад.
Подскажите, нужно ли еще сдать какие-то анализы, либо повторно пересдать кровь и когда если это необходимо?
Надо ли принимать какие-либо препараты? Либо все в текущем режиме должно нормализоваться?

Да, по УЗИ признаков нарушения оттока желчи нет


Нет, обычно никакие активные действия не требуются в подобных ситуациях, билирубин менее 90 не требует дальнейшего контроля, если нет желтушности кожных покровов , придет в норму самостоятельно ближе к 4-ем месяцам

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ!

Растите крепкими и здоровыми!

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса и дефицита железа нет. В бланках указывают взрослые нормативы, на них не ориентируемся. В биохимии значимых отклонений нет. Из референса выходит только уровень билирубина, он повышен, но с хорошей положительной динамикой по сравнению с предыдущим исследованием. Уровень его не токсичный, активной тактики лечения не требуется, нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.