Результаты анализов крови (ОАК и БХ) у мальчика 2,5 месяца
Ребенку 2,5 месяца сдали ОАК и биохимию, где результаты сильно выходят за рамки референтных значений. Особенно пугает БХ. Лежали с желтухой в стационаре 10 дней, выписаны оттуда 17.09.26 с результатом 51 (поступили с результатом 193). Прошел месяц, а билирубин не снизился, а наоборот повысился до 65, АСТ и АЛТ тоже повысились и превышают нормальные значения (фото анализов в динамике приложила) До поступления в стационар начали принимать эксхол, принимали 3 недели его. При выписке врач сказала, что больше его не нужно пить. Судя по анализам положительной динамики за этот период нет. Стоит ли возобновить прием эксхол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день
В свежих анализах от 20 октября:
По общему анализу крови признаков анемии нет, эритроциты и гемоглобин не снижены, норма гемоглобина с 2-х до 6 мес. составляет от 90 г/л - это связано с активной сменой фетального гемоглобина на взрослую фракцию
Признаков острого воспаления нет, лейкоциты у младенцев в норме от 4,5 до 17,5
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты и должны быть повышены в процентном соотношении и преобладать над нейтрофилами, это особенность работы детского иммунитета, так обычно до 4-5 лет
Нейтрофилы менее единицы, что может указывать на доброкачественную нейтропению детского возраста
По биохимии референсы даны без учета возрастных особенностей младенцев
АЛТ в норме по возрасту должно быть менее 70, незначительное превышение может быть признаком бессимптомного повышения трансаминаз, которое не говорит о какой либо патологии и со временем приходит в норму самостоятельно
АСТ в норме до полугода до 89 ЕД, превышения нет
Щелочная фосфатаза в раннем возрасте в норме может достигать уровня 900, за счет костной фракции, так как у детей в этом периоде идет активный рост костей
Билирубин в норму при затяжной физиологической желтушке может восстанавливаться до 4-х месяцев, уровень сейчас абсолютно не критичный и никакого токсического действия на организм не оказывает
Желчегонные препараты (в том числе и эксхол) при затяжной физиологической желтухе или желтухе грудного молока не имеют доказанной эффективности и не показаны к приему по современным клиническим рекомендациям
Уточните пожалуйста, по УЗИ брюшной полости все в порядке?
Нарушения оттока желчи нет?
Добрый день! Приложила результаты УЗИ к списку анализов, нарушений как я понимаю нет, делали месяц назад.
Подскажите, нужно ли еще сдать какие-то анализы, либо повторно пересдать кровь и когда если это необходимо?
Надо ли принимать какие-либо препараты? Либо все в текущем режиме должно нормализоваться?
Да, по УЗИ признаков нарушения оттока желчи нет
Нет, обычно никакие активные действия не требуются в подобных ситуациях, билирубин менее 90 не требует дальнейшего контроля, если нет желтушности кожных покровов , придет в норму самостоятельно ближе к 4-ем месяцам
Спасибо за ответ!
Растите крепкими и здоровыми!
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса и дефицита железа нет. В бланках указывают взрослые нормативы, на них не ориентируемся. В биохимии значимых отклонений нет. Из референса выходит только уровень билирубина, он повышен, но с хорошей положительной динамикой по сравнению с предыдущим исследованием. Уровень его не токсичный, активной тактики лечения не требуется, нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202313 ответов
- 29 Декабря 202213 ответов
- 11 Декабря 202210 ответов
- 29 Ноября 202240 ответов
- 12 Ноября 202210 ответов
- 19 Декабря 202112 ответов
- 16 Ноября 20219 ответов
- 10 Сентября 202110 ответов
- 1 Сентября 202113 ответов
- 23 Апреля 202115 ответов