Образования в пазухе носа , хронический синусит
С ноября 2025 возник острый гайморит , который не проходил и не поддавался лечению (с левой стороны). В итоге в декабре 2025 делали гайморитомию , вычистили пазуху (полипозная слизистая) , сделали доп соустье слева. В марте после операции было контрольное кт , по нему было все в порядке . Летом два раза было обострение острого гайморита (поддалось лечением антибиотиками ) , 2 сентября на фоне обострения было выполнено кт . Смущает результат , что за солидные образования ? Прошлый рентгенолог так подробно не описывал. Может ли это быть онкология ? Лор успокоил , сказал что это слизистая на фоне воспаления и отека и возможно полип.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, судя по плотности этих образований, скорее всего, идёт речь о полипозпоном разрастании. Это понятно и по форме, по чёткой ровной линии. Также нет деструкции костной ткани в области образований, что успокаивает нас в плане злокачественных вариантов. Как раз именно полипы могут формироваться в разных местах одновременно, что не характерно для злокачественных образований. За это время использовали какие-нибудь гормональные средства в полость носа длительное время?. Как дышит нос все это время? Аллергическое воспаление исключали?
Здравствуйте, переодически использую назонекс , синупрет . Аллергию исключали , сдавала анализы на имуноглобулин е, сдавала мазок из носа на бактерии и грибы , рост не обнаружен .
Как долго применяете Назонекс, в какой дозе?
Применяла дважды или трижды курс по 14 дней (после операции имею ввиду ) . По 2 впрыскивания 2 раза в день
Подскажите , требуется повторная операция ?
Все зависит от того, насколько они интенсивно будут расти, будут ли какие-то проблемы, связанные с пазухами длительное, например гнойное воспаление в пазухах. Пока в таких ситуациях рекомендуется длительный курс применением препарата Назонекс. Обычно это может быть не менее 12 недель, но с учётом наличия уже полипов курс лечения может быть и полгода. Просто изначально мы начинаем с большой дозы по 2 впрыскивания 2 раза в день. И используем эту дозу длительно в зависимости от переносимости препарата. Если хорошо переносится, тогда мыпродолжаем в этой дозе, потому что препараты очень плохо попадают в пазухи. Если же появляется сухость или кровоточивость слизистой полости носа, мы можем снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день.
Здравствуйте. В таких ситуациях все же можно заподозрить полип. В описании его обычно указывают как образование, потому что полип является доброкачественным образованием из слизистой. Не описано разрешение стенок образованием, что является хорошим признаком. В таких случаях проводят повторную гайморотомию
Здравствуйте, еще года не прошло и снова повторная операция ? По другому нельзя вылечить ?
Обычно используется тактика замедления роста полипов. Для этого проводят обследование на аллергию, выявляют значимый аллерген. Чаще полипы растут у аллергиков. И проводят лечение с аллергологом, как Мометазон в нос, монтелукаст внутрь . Но когда полип уже вырос, чаще удаляется хирургически. То, что синуситы повторяются, требует лечения не только в обострение, но и меры для предоставления отека в полости носа. Мометазон курсами применяете ?
После операции было примерно три курса назонекса по 14 дней , как часто его нужно применять ?
Он используется от 1 до 3 месяцев. Применяют при хроническом процессе каждое орви,чтобы была адекватная вентиляция пазухи
Здравствуйте
Более вероятно,учитывая описание,имеет место полоипозно разросшаяся слизистая,такое бывает достаточно часто.
Также нет признаков разрушения стенок,что говорит в пользу доброкачественности.
Как дышит нос? Как долго использовали Мометазон?
Здравствуйте, применяла примерно три курса по 14 дней после операции
Нос вне обострений дышит нормально
В подобной ситуации курс Назонекса рекомендуется 3 мес беспрерывно. Далее если симптомы купируюься,то перерыв 3-4 недели,если симптоматика возобновлять,то Назонекс повторить в той же дохе тем же курсом с контролем КТ пазух через 6 мес
Важно,наконечник в полости носа направлять в сторону от перегородки носа.
Здравствуйте!
Описываемые рентгенологом изменения чаще всего являются полипами, так как обнаружены сразу в нескольких пазухах. Подобные частые обострения синусита в данной ситуации вероятнее всего связаны с искривлением носовой перегородки, утолщением слизистой нижней носовой раковины слева, что создает неправильный поток воздуха и пазухи вентилируются неравномерно.
Здравствуйте, подскажите вне обострений какое то лечение необходимо ?
Да, рекомендуется курсами проводить лечение Назонексом, если от него нет эффекта, Авамисом. Курс длительностью не менее 1 месяца, лучше - 3 месяца, с последующим КТ контролем. При частых обострениях синусита рекомендуется обсудить с лор-хирургом проведение септопластики и вазотомии нижних носовых раковин как основного фактора предрасполагающего к развитию обострений.
Курс 3 месяца а потом сколько перерыв?
Месяц перерыв. Если на повторном снимке нет полипов, можно лечение завершить. Если полипы уменьшились, то через месяц перерыва курс повторить.
По 2 впрыскивания в каждый ход 2 раза в день ?
Да, верно
Здравствуйте!
Такое описание наиболее характерно для полипозно изменённой слизистой оболочки. В таких случаях рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца с последующим КТ околоносовых пазух через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202019 ответов
- 20 Января 20208 ответов
- 7 Декабря 201916 ответов
- 27 Октября 201912 ответов
- 9 Сентября 201940 ответов
- 18 Апреля 20198 ответов
- 24 Июля 20189 ответов
- 26 Апреля 201810 ответов
- 18 Октября 20178 ответов
- 2 Сентября 20164 ответа