Диарея от сладкого
Добрый день, уважаемые врачи Уже как месяца четыре мучаюсь диареей похоже что от сладкого Пеку на заказ , соответственно сладкого много ем , но ранее не было такой проблемы Теперь чуть немного переем и сразу диарея Пила Креон , Энтерол, Тримедат, ольховые шишки , смекту , Энтеросгель Помогает ровно на неделю или если исключить сладкое Иногда пью Лоперамид так как есть ещё маленький ребёнок и как можно понять с диареей это очень не просто Подскажите пожалуйста это раздражение кишечника или же что это , как это лечить или неужели это навсегда Вот буквально вчера я съела четыре дольки ритер спорта и вечером тарталетку с шоколадом и карамелью И с утра снова диарея При том что вес у меня в норме 52 кг при росте 162 см , я бы даже набрала кг три , но не получается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию такая реакция на сладости очень похожа на функциональное расстройство кишечника или временную непереносимость избытка простых углеводов. Когда вы ежедневно пробуете много десертов, это создает осмотическую и ферментативную нагрузку на пищеварительную систему, ускоряя продвижение пищи. Это состояние точно не навсегда, с ним можно справиться, если скорректировать рацион и защитить слизистую оболочку. Принимаемые вами сорбенты и ферменты дают лишь кратковременное облегчение, так как не устраняют саму причину перегрузки.
Для точной оценки состояния стоит запланировать очный визит к гастроэнтерологу и сдать базовые клинические анализы крови и кала на скрытую кровь fob, фекальный кальпротектин. Обратите внимание, возникает ли подобная реакция на другие продукты с высоким содержанием сахара или фруктозы.
Если честно я не знаю где содержится еще такое количество сахара
Но вот например на покупную выпечку тоже так организм реагирует
Просто в остальном я питаюсь достаточно правильно , то есть без жирного и кучи масла
Единственное ем мало клетчатки, так как не могу просто заставить ее себя есть
Насколько примерно мне нужно сейчас отказаться от сладкого подскажите пожалуйста?
К врачу собираюсь , но только как сдам анализы
Нехватка клетчатки делает пищеварительную систему более уязвимой к избытку сладкого. Полностью отказываться от сладкого навсегда точно не придется, обычно временное ограничение на пару недель или месяц позволяет снизить повышенную чувствительность слизистой и дать кишечнику восстановиться. В дальнейшем можно будет аккуратно возвращать любимые десерты, но уже на фоне более стабильного и сбалансированного рациона.
Обычно скрытый сахар и фруктоза встречаются в гораздо большем количестве продуктов, помимо свежих фруктов, ягод и сухофруктов, ее очень много в натуральном меде, сиропах агавы и топинамбура, а также в обычных соках и газировках, соусах, кетчупах, мюсли, в сладких молочных продуктах вроде йогуртов с наполнителями, глазированных сырках и творожных массах, а также в готовых завтраках. Даже в полуфабрикатах, вроде колбас, маринадов и консервированных овощей, сахар почти всегда присутствует для баланса вкуса.
Спасибо большое . поняла теперь о чем вы говорите
Нет , мы такое не едим соки газировки все под запретом , и полуфабрикаты и соусы тоже
Спасибо большое , попробую посидеть на диете небольшой
Здравствуйте! Диарея это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать как функциональные проблемы со стороны кишечника, так и быть маркером воспаления, а так же возникать на фоне непереносимости глютена. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA (для исключения непереносимости глютена).
Коррекции обычно требует стул от 3 и более раз в сутки. В таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые способствуют оформлению калловых масс. Но ещё раз повторюсь, важно не просто пытаться закрепить стул, важно попробовать найти причину, которая могла его вызвать.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить нарушение усвоения отдельных углеводов - фруктозы (сахаров). При их неполном всасывании в кишечнике они могут притягивать воду и вызывать жидкий стул, вздутие и урчание. Также реакцию могут провоцировать большие количества сладкого и сахарозаменители.
В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуют:
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
• кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
Также рекомендуют:
> На 1–2 недели ограничить сладости, шоколад, карамель, сиропы, соки и продукты с сахарозаменителями (сорбитом, ксилитом).
> Вести пищевой дневник, отмечая продукты, частоту и характер стула.
> При жидком стуле восполнять потери жидкости растворами для регидратации (Регидрон).
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. После прекращения диареи не принимают.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
Спасибо большое
А молочку тоже исключить сейчас?
Молочку ем без добавок
В принципе до декрета я пекла реже и не на заказ и таких проблем не было , а теперь так как во первых тестирую новые рецепты и все таки не только для дома , конечно ем больше сладкого
Ну и порой стала заедать им стресс и усталость от декрета
Просто я боюсь , что сейчас не буду есть , а потом снова поем и все будет также
Я сладкоежка всегда была , но при этом вес всегда был в норме
Если молочка хорошо переносится и на фоне ее употребления не наблюдается реакция, то исключать не обязательно. Можно временно оставить привычные продукты без добавок, наблюдая за реакцией кишечника.
С учетом того, что вы стали употреблять значительно больше сладкого, вполне возможно, что симптомы связаны с избыточной нагрузкой углеводами.
Также обратите внимание на стресс и недосып. Они могут влиять на работу кишечника через связь между нервной системой и ЖКТ - усиливать перистальтику и провоцировать позывы к дефекации, в том числе после еды. Понаблюдайте, чаще ли возникает диарея в периоды усталости, переживаний или эмоционального напряжения, и при ведении пищевого дневника, отмечая не только продукты, но и свое самочувствие.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить осмотическую диарею на фоне избыточного поступления простых углеводов, транзиторную непереносимость FODMAP-веществ или синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Обильное поступление сахаров в кишечник приводит к тому, что они не успевают всасываться. Оставаясь в просвете кишки, сахара притягивают воду (осмотический эффект), вызывая разжижение стула. Кроме того, избыток углеводов активно сбраживается бактериями, что ускоряет моторику.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для достоверного исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) с определением общего IgA для исключения целиакии (скрытой непереносимости глютена, регулярно поступающего с выпечкой).
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмену ферментов и сорбентов, так как они не влияют на механизм углеводной диареи.
- При подтверждении СИБР курс кишечного антисептика (рифаксимин).
- Псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 1 пакетику 1-2 раза в день для естественного связывания излишней жидкости в кишечнике и формирования стула.
Обычно рекомендуется временное соблюдение диеты Low-FODMAP (строгое ограничение легкоферментируемых углеводов, сладостей и лактозы) на 2-4 недели с последующим постепенным расширением рациона.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙌❤️
Можно ещё один вопрос задам
К сожалению полностью исключить сладкое я не знаю насколько смогу
Подскажите зефир, пастилу белевскую без сахара или горький шоколад, можно ?
И как вводить заново сладкое и через сколько?
И можно ли молочку хотя бы безлактозную и какие нибудь сыры ?
В подобных случаях, на этапе соблюдения протокола Low-FODMAP, основной задачей является временное снижение ферментативной нагрузки на кишечник для восстановления нормальной микрофлоры и устранения осмотической диареи. Допускается умеренное употребление сладостей без добавленного сахара, фруктозы и многоатомных спиртов (ксилита, сорбита). Зефир и белевская пастила без сахара обычно изготавливаются на основе яблочного пюре, которое богато пектином и фруктозой (FODMAP-веществами), поэтому на начальном этапе они могут поддерживать симптомы. Горький шоколад (с содержанием какао от 70% и минимальным количеством сахара) является ферментируемым в гораздо меньшей степени и разрешен к употреблению (до 30 грамм в день).
Постепенное расширение рациона (реинтродукцию) начинают строго после полного исчезновения диареи (обычно через 2–4 недели строгой диеты). Продукты вводятся по одному раз в 3 дня с обязательным отслеживанием реакции кишечника.
Безлактозная молочная продукция, твердые и полутвердые сыры (пармезан, чеддер, гауда), а также сливочное масло содержат минимальное количество молочного сахара (лактозы), поэтому они разрешены на протоколе Low-FODMAP.
Елена, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Вероятнее всего, симптомы носят функциональный характер и связаны с избытком сладкого, сахара могут слабить, что не является патологией.
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать кал на кальпротектин, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.
Симптоматически может использоваться Энтерол курсом 14 дней по 1-2 капсуле 2 раза в сутки.
Спасибо большое
Энтерол уже пропила курс но все повторяется, я так понимаю что сейчас мне нужно исключить сладкое но полностью я конечно не смогу его исключить
Подскажите зефир, пастилу белевскую без сахара или горький шоколад, можно ?
И как вводить заново сладкое и через сколько?
В целом, можно.
Лучше на месяц отказаться от остальных сладостей, а затем постепенно пробовать, и важно дообследование пройти.
Спасибо большое
Обследование пройду , я поэтому и написала на сайт, так как все равно врач отправит на осмотре на обследование
Просто с маленьким ребёнком это будет не так быстро как бы хотелось, а в таком состоянии тяжеловато находиться
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20216 ответов
- 11 Июля 202114 ответов
- 1 Июля 202116 ответов
- 29 Ноября 20206 ответов
- 28 Октября 202022 ответа
- 11 Июля 202020 ответов
- 25 Июня 202022 ответа
- 25 Июня 202016 ответов
- 15 Мая 20205 ответов
- 12 Октября 201946 ответов