Боли справа внизу живота и со стороны спины, полип эндометрия по узи
1,5 месяца периодически болит справа внизу живота и со стороны спины, апендицит исключен по узи и осмотром хирурга в самом начале появления боли, была киста желтого тела на правом яичнике, по крайнему узи она не подтвердилась. Анамнез: 31 год, одна беременность и одни естественные роды в срок, без осложнений, 6 лет назад. Абортов не было. Эндометриоз более двух лет, критические дни регулярны 5 дней, из которыз 2-3 дни обильные со сгустками. На днях начала принимать лактинет по совету врача, кок с эстрагенами противопоказаны из-за предрасположенности к мигрени по наследственности. Вопросы: 1. В чем может быть причина таких периодических болей если это гинекология и если это не она? 2. Прикрепила узи, выполненное на 6 день цикла. Ставят полип эндометрия. Его обязательно оперативно удалять или можно попробовать консервативную терапию? 3. Если обязательна операция, то интересуют нюансы: общий или можно местный наркоз? Кладут в больницу или делают это одним днем? Сколько дней нужно будет провести в стационаре? Сколько длится операция? Какой период восстановления? 4. И самое главное. Планирую вторую беременность. Через какое время после операции возможно зачатие? Как в целом ситуация может отразиться на будущей беременности? Как предотвратить дальнейшее появление полипов, кист желтого тела и прочих "прелестей"? 5. На фоне оперативного вмешательства можно продолжать принимать лактинет и препараты железа (у меня латентная анемия, ферритин 30)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. В похожих случаях учитывая данные узи, описания, предполагают что описанные боли могут быть связаны с аденомиозом (эндометриозом). Очень часто данное заболевание дает хронические боли внизу живота. В большинстве случаев, для того чтобы остановить рост очагов эндометриоза, рекомендуют гормональные препараты с диеногестом . Либо вмс мирена. Так как планируется беременность , рекомендуют рассмотреть дополнительно симптоматическое лечение ( дикловит ректально , но - шпу ) при наступлении беременности эндометриоз уходит в ремиссию и не беспокоит чаще всего
2. Касаемо полипа, да по узи описан кровоток, что говорит в пользу истинного полипа, такие полипы рекомендуют удалять.
3. консервативного лечение полипа не существует, лечение только хирургическое. Удаление полипа. Рекомендуют э выбрать метод - гистерорезектоскопии , так как рецидивы возникновения полипов меньше при этом методе . Манипуляция проводится под наркозом, не переживайте. Далее материал направляется на гистологию и через 14 дней вы получите результаты. Волноваться не стоит , чаще всего эти полипы доброкачественные. Гистероскопическое удаление обычно проводится в условиях стационара, занимает около 10–30 минут и может выполняться под внутривенной анестезией, перед операцией женщинине все объясняет анестезиолог ,б ольшинство пациенток возвращаются к обычной активности в течение 1–2 дней.
4. После удаления полипа зачатие часто разрешают после первой менструации, при отсутствии осложнений и с учётом результата гистологии. Эндометриоз и аденомиоз не исключают наступления беременности.
5. Лактинет обычно рекомендуют продолжать , сам факт гистероскопии не требует автоматического прекращения приёма. Препараты железа обычно также продолжают принимать
Алла, добрый день.
1. Подобные симптомы, обычно, доставляет либо эндометриоз, либо хронический воспалительный процесс в малом тазу, спаечный процесс. С наибольшей вероятностью, если боли именно односторонние, можно предполагать хроническое вялотекущее воспаление (эндометриозу, как правило, оно сопутствует).
2. Да, обязательно. К сожалению, никаких консервативных методик не существует, только удаление путём гистерорезектоскопии.
3. Операция длится недолго - около 15-20 минут, наркоз внутривенный. Если все пройдёт хорошо, доктор может отпустить домой и на следующий день (все очень и очень индивидуально). Период восстановления занимает около 2-3 недель
4. Планировать лучше через 2-3 цикла, чтобы эндометрий успел восстановиться
Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендуют дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Кисты желтого тела зачастую появляются на фоне спаечного процесса в малом тазу, который сопутствует эндометриозу, хроническому воспалению
5. Допустимо по согласованию с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 8 ответов
- 30 Января 5 ответов
- 9 Сентября 202510 ответов
- 26 Августа 202512 ответов
- 20 Августа 202514 ответов
- 23 Мая 202515 ответов
- 5 Марта 20258 ответов
- 9 Апреля 202424 ответа
- 3 Февраля 20248 ответов
- 1 Ноября 20227 ответов