Зубы мудрости. Пломбы
Здравствуйте. Мне 21 год. Год назад делала оптг его приложу в самом конце, сегодня сходила сделала КТ верхней/нижней челюстей + сустав , по причине того , что ситуация с зубами мудрости непонятная была по оптг. Удалять особо не хочется , тк спокойно прочищаю и хочу сохранить . Но хотелось бы узнать как ситуация тк чувствую что зуб режется верхний правый , нижние уже прорезались , но капюшон из десны остался. Так же переживаю за верхнюю шестерку потому что 6 лет назад мне удалили нерв хотелось бы узнать состояние пломбы и стенок зуба и всё ли там нормально. Если в других зубах тоже что-то нехорошо или в суставе, напишите, пожалуйста, об этом тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
https://disk.yandex.ru/d/wZNYE7Cgz8xObA
Благодарю вас, ознакомилась с КТ:
Справа сверху
Зуб мудрости не сможет прорезаться, он может повредить соседний 7 зуб. Поэтому планировать его удаление рекомендуется.
1.6 под пломбой можно предположить развитие процесса, рекомендуется замена пломбы
1.5 маленький контактный кариес возле зуба 1.6-рекомендуется лечение.
Справа снизу
4.6, 4.7 - кариозный процесс под пломбой
4.5 контактный кариес, рекомендуется лечение
4.8 зуб не участвует в жевании, поэтому плановое удаление рекомендуется.
Слева сверху:
2.7 кариозная полость, рекомендуется лечение
2.6 киста на верхушке корня визиализируется, но в гайморовой пазухе нет воспаления от зуба-это хорошо.
Слева снизу
3.6, 3.7 кариес под пломбой, рекомендуется лечение.
Зубы мудрости слева также рекомендуется к плановому удалению, места для них не хватает,чтобы они участвовали в жевании.
Подскажите, пожалуйста, на счет кисты вот не поняла, это надо лечить? Зуб может подлежать удалению ? Просто звучит страшно.
На счет зуба мудрости сверху который по кт прям видно что он повредит соседний? Просто не хочется удалять их , за нижними я хорошо прочищаю и прочее..
Просто не ожидала , что у меня столько кариесов , мне в первую очередь за какие зубы хвататься ? 😞
Что касается 6 зуба с кистой (то есть периодонтитом), то в случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплантации.
Пробовать лечение возможно и рекомендуется.
Справа да, если зуб продолжит свое прорезывание, то может повредить 7, к сожалению.
Начать рекомендовала с контактных кариесов, чтобы процесс не пошел глубже. И постепенно менять пломбы (скорее всего они дали усадку и поэтому начался новый кариозный процесс).
А на счет удаления Зубов особенно верхнего он же под десной это мне нужно обращаться в государственную больницу ?
По ОМС удалять эти зубы можно, да.
Врач стоматолог - хирург может порекомендовать (и направить) в отделении члх удалять зубы мудрости. И в стационаре могут предложить удалить все 4 зуба мудрости под наркозом.
Конечно, выбор за вами остаётся. Можно удалить только верхние зубы, так как они упираются в 7, а за 8 зубами на нижней челюсти следить и очищать их 🙏🏻🌿
Сегодня обратилась в поликлиник к хирургу , посмотрев кт сказал, что к удалению ни один зуб не подлежит. Справа 1.8 он сказал что не растет в 7 зуб , а растет правильно и никак не упирается в него.тк лежит не горизонтально . А слева зуб мудрости растет неправильно , но никак не прорежется .
Нижние сказали стоят нормально если прочищать карманы. Даже во не знаю что делать. В любом случае , сказали лучше не трогать те , что под десной . А только после прорезывания..
У меня из зубов мудрости как я поняла самый проблемный 1.8 , можно все как как то спрогнозировать повредит он 7 при прорезывании или нет? Как чаще бывает при моем случае Ведь если одну эту восьмерку удалю , надо антагонисты удалять.
Благодарю вас, что написали.
Да, к сожалению, очень часто по ОМС отказываются удалять 8 зубы без сильного разрушения и болей(встречала и такое, что сложные зубы-ретенированные/дистопированные не хотели удалять потому что они сложные😔).
Что касается зубов по КТ. Места для верхнего зуба мудрости(1.8) недостаточно все же. Он пытается прорезаться, но упирается в 7 зуб. Дать гарантию, что он сможет прорезаться не повредив соседний никто не сможет. Он может остановиться на этом уровне, а через месяц - год - два снова начать движение. Поэтому хотя бы его планово удалить рекомендуется.
Нижние зубы мудрости и 2.8 можно "подождать". Когда полностью коронка прорезалась удаление проходит легче для хирурга и вас. Но с 1.8 все же рекомендовала бы обратиться к другому специалисту и планировать удаление 🙌🏻
Если он дальше будет прорезываться, то возможно и 7 придется удалить?(
Это примерно на сколько % из опыта Вашего так и произойдет ?
Еще врач сказал в государственной поликлинике, что стоит подождать вообще прорезывания в любом из зубов, чтобы не лезть в кость.
Если он продолжит прорезывание, то может повредить 7, да.
Очно я с таким не сталкивалась, так как если такая опасность присутствует, то мы сразу удаляем 8 зубы, не ожидая такой ситуации.
А вот на сайте консультирую и за последний месяц уже 2 такие ситуации происходили - 8 зуб разрушал 7 при прорезывании.
Поэтому и рекомендуется проконсультироваться и запланировать удаление 1.8 зуба.
Что касается других зубов, да, их можно "ждать", но и наблюдение они требуют(КТ раз в полгода-год). Так как пародонтальные карманы могут вызвать убыль костной ткани в области 7 зубов.
Извините, что столько вопросов . А с ВНЧС у меня все в норме?
По КТ исследованию состояние сустава не вызывает вопросов, не визиализируется патологических изменений.
Обычно для оценки внчс проводится МРТ, так как сам сустав состоит не только из костной составляющей, но и из мышечной. На КТ мы видим только одно вынужденное положение (так как прикусить датчик нужно для этого).
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
https://disk.yandex.ru/d/wZNYE7Cgz8xObA
Благодарю Вас за информацию. Потребуется время для изучения исследования, чуть позже напишу Вам
Открыла исследование. По нему можно предположить следующее.
Зубы сверху справа:
- 8 зуб- визуализируется нехватка места для зуба мудрости, ровно не сможет прорезаться ,рекомендуется удаление зуба в плановом порядке
-6 зуб- рекомендуется лечение, можно предположить кариес под пломбой;
- 4, 5зубы- кариес, рекомендуется лечение
Зубы слева сверху:
-6 зуб (без нерва) - можно предположить очаг воспаления под корнем зуба (вероятно, киста, форма образования округлой и четкой форма). Рекомендуется перелечить зуб.
Перелечивание будет длительным и без гарантии, т.е. очаг воспаления может уйти, а может и нет;
-8 зуб- полностью не сформировался.
-7 зуб- похоже на кариес, рекомендуется лечение зуба.
Слева снизу:
-6,7 зубы- можно предположить наличие кариозного процесса под пломбой, рекомендуется пролечить и заменить пломбы.
-8 зуб рекомендуется удалить, не сможет ровно прорезаться, несколько наклонен
Зубы снизу справа:
-8 зуб . Если верхний зуб с этой стороны удалить, этот тоже пойдет под удаление ввиду отсутствия антагониста
-4,5 зубы- можно предположить кариес; рекомендуется лечение зубов
-6,7 зубы- кариозный процесс под пломбой, рекомендуется лечение и замена пломб
А на счет удаления Зубов особенно верхнего он же под десной это мне нужно обращаться в государственную больницу ?
Да, зубы могут удалить как в государственном учреждении, так и в частных клиниках
Сегодня обратилась в поликлиник к хирургу , посмотрев кт сказал, что к удалению ни один зуб не подлежит. Справа 1.8 он сказал что не растет в 7 зуб , а растет правильно и никак не упирается в него.тк лежит не горизонтально . А слева зуб мудрости растет неправильно , но никак не прорежется .
Нижние сказали стоят нормально если прочищать карманы. Даже во не знаю что делать. В любом случае , сказали лучше не трогать те , что под десной . А только после прорезывания..
У меня из зубов мудрости как я поняла самый проблемный 1.8 , можно все как как то спрогнозировать повредит он 7 при прорезывании или нет? Как чаще бывает при моем случае Ведь если одну эту восьмерку удалю , надо антагонисты удалять.
По срезам КТ верхней 8-ке справа ,вероятнее всего,не хватит места для прорезывания, растет (судя по КТ) под углом. Я бы показала срезы,но в чате невозможно прикрепить какие-либо файлы
А в % примерно сколько шанс что из за него 7 повредиться? Просто если только 1.8 удалять , то и нижние надо удалять.
А 2.8 если он не сформирован, то его вообще можно не трогать даже если он неправильно в сторону смотрит, он же не вылезет в любом случае
На счет 1.8 доктор сказала любой зуб стии и т дождаться выхода из десны, чтобы не лезть в кость.
Точный процент не назовёт ни один врач, всё слишком индивидуально. Восьмёрка может годами расти в сторону 7, постепенно её разрушая, а может на время и остановиться. Но рано или поздно подобные зубы всё равно удаляют. Главное -сделать это планово, пока 7ка ещё цела: при неправильном положении 8 зуба полноценного прорезывания может и не быть, а тянуть до появления осложнений-значит ,рисковать соседним зубом.
Очень часто 8 повреждают 7-ки. Тогда повышается риск удаления и 7 зуба
За 2.8 возможно пока понаблюдать
2.8 у него никаких факторов риска нет?
Желательно вообщем удалить нижние и правый верхний ?
Извините, что столько вопросов .
Последний момент хочу узнать еще , все ли у меня в норме с ВНЧС?
Пока что нет рисков, он окончательно не сформировался.
Что касается состояния ВНЧС ,то изменений не вижу.
Но для полноценной оценки рекомендуется проведение отдельного исследования- МРТ ВНЧС. По КТ можно оценить состояние только костных структур сустава. Мышцы, связки и суставной диск невозможно оценить по КТ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://disk.yandex.ru/d/wZNYE7Cgz8xObA
Открыла кт.
Справа сверху:
18 зуб мудрости - в челюсти недостаточно места для него, именно для коронки, будет долго прорезываться, раздвигая другие зубы
15 зуб кариес медиально
14 зуб кариес дистально
Пазуха немного отечна
Справа снизу:
48 зуб мудрости прорезался, но зуб крупный и тоже дистально упирается в кость, поэтому и остался капюшон, формируется карман, честно минусов от него намного больше, плюс кариес на нем медиально
45 кариес дистально
46 кариес медиально
44-45 тоже проверить контакт, возможно кариес
Слева сверху:
26 зуб очаг воспаления на корнях, округлой формы, похоже на кисту.
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
28 зуб мудрости, однозначно удаление в таких случаях, прорезывается криво в сторону неба, места нет
Слева снизу:
38 зуб мудрости, также рекомендуется удаление, он не прорежется окончательно никогда, он дистально упирается в кость и разрушает ее, образуя карман, туда забивается пища и гниет , приводит к воспалению
34 и 35 контактный кариес
Сегодня обратилась в поликлиник к хирургу , посмотрев кт сказал, что к удалению ни один зуб не подлежит. Справа 1.8 он сказал что не растет в 7 зуб , а растет правильно и никак не упирается в него.тк лежит не горизонтально . А слева зуб мудрости растет неправильно , но никак не прорежется .
Нижние сказали стоят нормально если прочищать карманы. Даже во не знаю что делать. В любом случае , сказали лучше не трогать те , что под десной . А только после прорезывания..
У меня из зубов мудрости как я поняла самый проблемный 1.8 , можно все как как то спрогнозировать повредит он 7 при прорезывании или нет? Как чаще бывает при моем случае Ведь если одну эту восьмерку удалю , надо антагонисты удалять.
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
https://disk.yandex.ru/d/wZNYE7Cgz8xObA
Благодарю! Буду загружать, по результатам отпишусь.
Ознакомилась с КТ.
По КТ зубам мудрости вероятнее всего недостаточно места для полноценного прорезывания, соответственно в таком случае они не смогут полноценно прорезаться и занять правильное положение в зубном ряду. В таком случае обычно рекомендуется планировать удаление всех Зубов мудрости, так как в жевании они не участвуют, риск для соседних Зубов, могут периодически беспокоить.
Так же по КТ можно предположить:
Справа сверху-
16 зуб-кариес под пломбой.
15 зуб- кариес.
14-кариес.
Сверху слева-
27-кариес.
26- очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. При положительной динамике каналы пломбируют постоянным материалом. Далее рекомендуется покрыть коронкой.
Слева снизу-
37,36-кариес.
Справа снизу-
46,47-кариес под пломбой.
45-кариес на контактной поверхности.
А на счет удаления Зубов особенно верхнего он же под десной это мне нужно обращаться в государственную больницу ?
Такие удаления, когда зуб еще не прорезался так же проводятся. Да, в таких случаях можно обратиться в государственную стоматологическую поликлинику.
Сегодня обратилась в поликлиник к хирургу , посмотрев кт сказал, что к удалению ни один зуб не подлежит. Справа 1.8 он сказал что не растет в 7 зуб , а растет правильно и никак не упирается в него.тк лежит не горизонтально . А слева зуб мудрости растет неправильно , но никак не прорежется .
Нижние сказали стоят нормально если прочищать карманы. Даже во не знаю что делать. В любом случае , сказали лучше не трогать те , что под десной . А только после прорезывания..
У меня из зубов мудрости как я поняла самый проблемный 1.8 , можно все как как то спрогнозировать повредит он 7 при прорезывании или нет? Как чаще бывает при моем случае Ведь если одну эту восьмерку удалю , надо антагонисты удалять.
Да, он расположен не горизонтально. Но, судя по КТ если он начнет свое движение, то может привести к повреждению и 7 зуба.
Спрогнозировать сложно, так как он может вообще не прорезываться и не навредить, а может начать свое движение.
Когда зубы мудрости не участвуют в жевании, им недостаточно места, чтобы занять положение в зубном ряду, то обычно рекомендуется планировать удаление. Соответсвенно ситуация не экстренная, так как не беспокоят, но и забывать вовсе про них не рекомендуется.
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста снимок , желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
https://disk.yandex.ru/d/wZNYE7Cgz8xObA
Благодарю, открыла)
Верхняя челюсть
Справа зубу мудрости нет места, поэтому планировать удаление.
16 кариозный процесс под пломбой, поэтому лечение.
14,15 кариес на контактной поверхности, можно пролечить в одно посещение.
26( слева 6) есть очаг воспаления у верхушки корня с четкими границами, поэтому данные за кисту .
Можно попробовать перелечить. Распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Лечение периодонтита длительное и без гарантии.
Зуб мудрости слева тоже под удаление.
Нижняя челюсть:
36,37 кариозный процесс под пломбой, поэтому лечение рекомендовано.
45,46 кариозный процесс, рекомендую лечение.
48,38- зубы мудрости тоже под удаление.
Сегодня обратилась в поликлиник к хирургу , посмотрев кт сказал, что к удалению ни один зуб не подлежит. Справа 1.8 он сказал что не растет в 7 зуб , а растет правильно и никак не упирается в него.тк лежит не горизонтально . А слева зуб мудрости растет неправильно , но никак не прорежется .
Нижние сказали стоят нормально если прочищать карманы. Даже во не знаю что делать. В любом случае , сказали лучше не трогать те , что под десной . А только после прорезывания..
У меня из зубов мудрости как я поняла самый проблемный 1.8 , можно все как как то спрогнозировать повредит он 7 при прорезывании или нет? Как чаще бывает при моем случае Ведь если одну эту восьмерку удалю , надо антагонисты удалять.
Даже если зуб лежит не горизонтально, он все равно может «навредить» соседнему зубу, так как упирается в него.
Поэтому его в любом случае удалять.
По хорошему все зубы мудрости удалять, можно конечно за левым верхним посмотреть, как он будет «дозревать», но антагониста как такого нет все равно ( нужно чтобы зуб мудртси стоял ровно в зубном ряду).
Спасибо. Подскажите, а с ВНЧС у меня все в норме?
Деструктивных изменений головок не вижу. Но вот связки, мышцы, суставной диск к сожалению по кт сложно оценивать. Тогда лучше МРТ сделать, оно хорошо показывает мягкотканные структуры)
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202222 ответа
- 19 Февраля 202216 ответов
- 22 Декабря 20219 ответов
- 7 Декабря 202110 ответов
- 3 Ноября 20218 ответов
- 23 Октября 202124 ответа
- 27 Июля 202111 ответов
- 30 Июня 202022 ответа
- 3 Мая 202013 ответов
- 14 Ноября 201922 ответа